軍隊基層醫(yī)院護理心理契約的構(gòu)建管理

張巧蘭

(中國人民解放軍第五一七醫(yī)院036300)

軍隊基層醫(yī)院的士官護士作為掌握護理專業(yè)技術(shù)的知識型人才，日益成為部隊醫(yī)院關(guān)注的對象，與其他組織中的知識員工相比，由于職業(yè)特性、整體知識水平以及特殊的人文氛圍等因素的影響，他們有著更強的自主意識和精神追求。在新的編制體制下，在艱苦的條件下有效對護理人員進行管理，以使他們真正形成對部隊護理事業(yè)的忠誠，能安心的為部隊發(fā)展服務，建立護理人員與基層部隊醫(yī)院之間心理契約不失為一個極為有效的途徑。

1 心理契約的涵義

“心理契約”是美國著名管理心理學家施恩(E．H．Schein)教授提出的一個名詞。他認為，心理契約是“個人將有所奉獻與組織欲望有所獲取之間，以及組織將針對個人期望收獲而有所提供的一種配合”［1］。心理契約護理管理就是引導護理人力資源和護士之間對于相互責任的期望與認知達到一種平衡和吻合或者比較平衡和吻合狀態(tài)，從而形成合理心理契約的過程。

2 締結(jié)心理契約的護理人力資源管理策略

2．1 傳遞真實信息，建立有效合理的心理契約醫(yī)院由于其特殊的地理位置和人文環(huán)境造就了有別于其它部隊和地方醫(yī)院的一些特性;它遠離城市，工作環(huán)境艱苦，生活單調(diào)而古板。士官護士入職前，要向她們詳細介紹醫(yī)院的真實情況，對工作內(nèi)容、工作績效的期望、工資、晉升培訓機會等進行符合實際的介紹，傳遞真實有效的信息，是建立合理心理契約的基礎。對工作有個正確的認識，形成合理的預期和心理契約，這對增強組織信任感，提高滿意度有現(xiàn)實意義。不要過分夸大和許諾，使她們產(chǎn)生過高的心理期望，達成不合理的心理契約。如入職后發(fā)現(xiàn)實際情況與所許諾的情況相差甚遠，感到自己受到愚弄，心理契約被破壞，對組織失去信任，產(chǎn)成懷疑、怨憤，工作滿意度就會下降;至產(chǎn)生退伍的想法。

2．2 及時、有計劃地與護士進行溝通，時刻關(guān)注心理契約變化士官護士剛?cè)肼殨r，通常比較興奮、富有工作熱情。工作一段時間后，他們就會感到工作枯燥、乏味，工作積極性下降，情緒低落，這是心理契約的危險期［2］。當護士的心理契約發(fā)生變化、破壞或違反時，護士長要及時地進行解釋和采取一系列的措施，隨時隨地給予正確的管理和引導，使其盡快進入工作角色。護士在為病人服務的過程中，也會因內(nèi)外部環(huán)境的改變而產(chǎn)生心理上的變化，作為管理者，要注意發(fā)現(xiàn)和認真聆聽他們的意見或不滿，積極改進，提高護士的工作滿意度。最好的辦法就是及時、充分地與她們進行溝通，定期召開護士會，讓她們對此發(fā)表意見和建議，通過對話、交流，使相互之間、上下之間架起理解和信任的橋梁。

2．3 注重公平公正獎勵，維持心理契約的穩(wěn)定 在基層部隊醫(yī)院中，士官護士追求自我發(fā)展的期望，既是一種經(jīng)濟利益，從長遠來說更是一種良好的職業(yè)發(fā)展，在一個市場化的經(jīng)濟社會，如果實現(xiàn)不了自我發(fā)展的期望，得不到理想中的報酬，選擇復員是必然的。因此，建立有效的獎勵機制，實現(xiàn)士官護士實現(xiàn)自我、成就自我的心理期望是維持良好的心理契約的關(guān)鍵。所以，醫(yī)院和科室要有計劃的組織培訓，使士官護士在培訓中提高自身素質(zhì)，擴展其職業(yè)生涯的發(fā)展道路，滿足他們對事業(yè)發(fā)展的追求，在滿足這些需求的同時，醫(yī)院也會收獲員工素質(zhì)提高所帶來的更大價值以及她們對工作滿意度的進一步提高，維持了心理契約的穩(wěn)定性。

2．4 幫助士官護士建立職業(yè)規(guī)劃，保證心理契約健康發(fā)展士官護士受服役年限、軍銜晉升等限制。醫(yī)院要建立一個有強烈吸引力的、美好的愿景，制定各個時期具體可行的目標，這樣士官護士可以看到期望，看到進步，增強她們的自信心，使她們有目標可循，有前進的動力、發(fā)展的方向，從而激發(fā)她們自我實現(xiàn)的愿望，積極進步并熱情高漲地投入到工作中。同時，要創(chuàng)造—種奮發(fā)進取、彼此尊重、融洽的工作氛圍，使她們工作生活愉快，充分發(fā)揮每個士官護士的主動性、積極性。根據(jù)每位護士的劣勢，制定合理的培訓方案，提供更多的學習培訓機會，并使士官護士的培訓學習在實踐中得以應用，在此過程中，達到醫(yī)院與她們的共同發(fā)展。

3 小結(jié)

心理契約是連接醫(yī)院與士官護士之間的心理紐帶，是人力資源管理的基礎，護理管理者必須正視它的存在和影響，才能提高的工作滿意度和工作效率。當然，心理契約的共建需要醫(yī)院和護士的共同努力，才能更好地為部隊發(fā)展提供強有力的保障。

［1］孫昊．從心理契約角度探索軍隊文職護理人員管理［J］．解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，7，19(7):643 ～644．

［2］姬旺華．準員工的心理契約與滿意度［J］．人力資源管理，2014，6:25 ～26．