基于實(shí)踐技能導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)職業(yè)教育院校計(jì)算機(jī)課程建設(shè)研究

王 斌

（昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院）

隨著計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的興起，醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的信息化時(shí)代已經(jīng)到來，對(duì)從業(yè)人員提出了新的要求。醫(yī)學(xué)職業(yè)院校應(yīng)綜合分析學(xué)生和專業(yè)特點(diǎn)，了解行業(yè)需求，從課程定位、教學(xué)方法、教學(xué)效果評(píng)價(jià)等方面著手，以實(shí)踐技能為導(dǎo)向，從側(cè)重理論的傳授向面向應(yīng)用能力的培養(yǎng)轉(zhuǎn)變，使醫(yī)學(xué)職業(yè)院校的計(jì)算機(jī)教學(xué)貼近基層、貼近臨床、貼近資質(zhì)考試。

一、當(dāng)前醫(yī)學(xué)職業(yè)院校計(jì)算機(jī)教學(xué)現(xiàn)狀

（一）計(jì)算機(jī)教材內(nèi)容陳舊

計(jì)算機(jī)作為一門新興學(xué)科，更新速度很快，而教材的編制需要時(shí)間的積累，客觀上導(dǎo)致教材內(nèi)容陳舊；另一方面，學(xué)生獲取新知識(shí)的渠道更為多元和快捷，主觀上認(rèn)為教材內(nèi)容陳舊。

（二）課程設(shè)置與專業(yè)脫節(jié)

雖然醫(yī)學(xué)職業(yè)院校使用的醫(yī)學(xué)類教材，但內(nèi)容基本都屬于計(jì)算機(jī)知識(shí)的“通識(shí)教育”，與醫(yī)學(xué)專業(yè)直接相關(guān)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)涉及很少，不能很好地體現(xiàn)計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)職業(yè)應(yīng)用中的專業(yè)性。

（三）知識(shí)遺忘

計(jì)算機(jī)課程一般在一年級(jí)階段開設(shè)，此后再無其他跟專業(yè)相關(guān)的計(jì)算機(jī)類課程。而學(xué)生運(yùn)用到工作實(shí)際至少需要等兩年，時(shí)間跨度大，而計(jì)算機(jī)技術(shù)又需要基于操作來掌握和熟悉，按照艾賓浩斯的遺忘規(guī)律，缺乏有效的強(qiáng)化，學(xué)生習(xí)得的操作技能在兩年后已經(jīng)所剩無幾了，與用人單位的需要存在差距。

（四）教學(xué)方法單一、呆板

很多學(xué)校只重視了教師的教，而忽視學(xué)生的學(xué)，采取“填鴨式”的教學(xué)方式，學(xué)生被動(dòng)接受的時(shí)間多，實(shí)踐操作的機(jī)會(huì)少，其主體地位無法得到有效體現(xiàn)，光說不練假把式，學(xué)習(xí)效果不理想。

（五）教師隊(duì)伍年輕，教學(xué)水平有待提升

大學(xué)擴(kuò)招導(dǎo)致教師資源不足，學(xué)校在教師的引進(jìn)上重視數(shù)量的補(bǔ)充，忽視了教師質(zhì)量的把控。很多教師甚至為接受過系統(tǒng)的教師培訓(xùn)，對(duì)教學(xué)內(nèi)容不熟悉，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)不足，教學(xué)質(zhì)量堪憂。

（六）學(xué)生素質(zhì)較差

受國(guó)家選拔體制約束，醫(yī)學(xué)職業(yè)院校無法錄取到學(xué)業(yè)成績(jī)優(yōu)異的學(xué)生，這些學(xué)生的“差”主要體現(xiàn)在行為習(xí)慣和學(xué)習(xí)能力兩個(gè)方面。

二、醫(yī)學(xué)職業(yè)院校計(jì)算機(jī)課程建設(shè)的對(duì)策和措施

醫(yī)學(xué)職業(yè)教育是直接為醫(yī)療衛(wèi)生單位提供技能型人才支撐的一種教育形式，重視對(duì)教育對(duì)象臨床實(shí)踐技能的培養(yǎng)，而這種培養(yǎng)又必須建立在對(duì)培養(yǎng)定位、用人單位需求準(zhǔn)確分析的基礎(chǔ)之上。因此，醫(yī)學(xué)職業(yè)院校計(jì)算機(jī)課程建設(shè)應(yīng)牢牢把握“貼近基層、貼近臨床、貼近資質(zhì)考試”這個(gè)“三貼近”原則，否則，學(xué)生的培養(yǎng)將是閉門造車。

（一）貼近基層，找準(zhǔn)定位和方向

醫(yī)學(xué)高等職業(yè)教育培養(yǎng)的是技能型、技術(shù)型人才，側(cè)重專業(yè)教育和技能培養(yǎng)，主要為縣及縣以下基層醫(yī)療單位培養(yǎng)實(shí)用型人才。“貼近基層”的原則，就是要求醫(yī)學(xué)職業(yè)院校對(duì)自身地位應(yīng)有清晰的認(rèn)識(shí)，準(zhǔn)確把握學(xué)校教育的培養(yǎng)定位和方向，解決學(xué)校需要培養(yǎng)什么樣人才的問題。

對(duì)計(jì)算機(jī)課程建設(shè)進(jìn)行改革，需要了解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化發(fā)展水平、信息化建設(shè)的程度以及基層對(duì)醫(yī)療信息化的需求。以此為據(jù)，有針對(duì)性地實(shí)施計(jì)算機(jī)課程建設(shè)，使計(jì)算機(jī)課程建設(shè)源于基層，使學(xué)生所掌握的技能不僅可以適應(yīng)基層信息化發(fā)展的需要，還可促進(jìn)基層信息化進(jìn)程。

醫(yī)學(xué)職業(yè)院校可充分利用自身有大量臨床實(shí)習(xí)、實(shí)踐合作單位的優(yōu)勢(shì)，開展基礎(chǔ)調(diào)研工作，以形成對(duì)本校計(jì)算機(jī)課程建設(shè)的指導(dǎo)意見，使學(xué)校的計(jì)算機(jī)課程建設(shè)針對(duì)性更強(qiáng)，與基層聯(lián)系更為緊密。

（二）貼近臨床，把握核心和重點(diǎn)

醫(yī)學(xué)職業(yè)院校的計(jì)算機(jī)課程建設(shè)首先要解決的就是學(xué)生所學(xué)和所用的問題，只有將臨床實(shí)踐中需要用到計(jì)算機(jī)知識(shí)和操作技能教授給學(xué)生，才能徹底解決學(xué)生學(xué)與用的問題，以實(shí)現(xiàn)學(xué)校教育和臨床實(shí)踐的“無縫對(duì)接”。

1.及時(shí)更新教材，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，讓教材“活”起來

計(jì)算機(jī)技術(shù)時(shí)代性非常強(qiáng)，知識(shí)的更新速度非常快，這就要求在教材的選用上，應(yīng)盡量選擇新版教材；在教學(xué)過程中，發(fā)揮教師主導(dǎo)作用，對(duì)教材內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)增減，選擇性講授，同時(shí)補(bǔ)充部分新的知識(shí)和實(shí)用技術(shù)；并鼓勵(lì)教師根據(jù)學(xué)生、專業(yè)特點(diǎn)及臨床需要開發(fā)專業(yè)操作技能課程，編寫校本教材。

2.與專業(yè)特點(diǎn)結(jié)合，合理安排課程

就目前而言，醫(yī)學(xué)職業(yè)院校的計(jì)算機(jī)教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)脫節(jié)比較嚴(yán)重，既無法跟上計(jì)算機(jī)技術(shù)發(fā)展速度，與臨床實(shí)踐操作的差距也較大。

教師在教學(xué)過程中，應(yīng)有意識(shí)地將信息化技術(shù)與醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)合起來，建立起學(xué)生醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)應(yīng)用的概念，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣；建立包含計(jì)算機(jī)公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和圖像計(jì)算機(jī)專業(yè)課程在內(nèi)的醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)教育體系，并根據(jù)學(xué)校實(shí)際和學(xué)生需求開設(shè)計(jì)算機(jī)選修課，幫助學(xué)生掌握可以應(yīng)用到實(shí)踐的計(jì)算機(jī)操作技能。

3.改革教學(xué)方法，提高教學(xué)效果

醫(yī)學(xué)職業(yè)教育由于其專業(yè)適用范圍的特殊性，特別強(qiáng)調(diào)學(xué)生動(dòng)手能力的培養(yǎng)，而計(jì)算機(jī)課程也是一門操作性很強(qiáng)的課程，需要學(xué)生大量的上機(jī)操作訓(xùn)練，通過上機(jī)操作，促進(jìn)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的吸收，強(qiáng)化技能。要提高計(jì)算機(jī)教學(xué)的效果，就需要教師在計(jì)算機(jī)教學(xué)過程中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)和學(xué)生學(xué)習(xí)的情況，采用特有的教學(xué)方法和手段，敢于創(chuàng)新，大膽嘗試各種新的教學(xué)方法。

（1）分層教學(xué)，因材施教

教師可根據(jù)學(xué)生的特點(diǎn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組，為不同組別的學(xué)生制訂不同的教學(xué)方法和學(xué)習(xí)目標(biāo)，同時(shí)兼顧不同層次學(xué)生，靈活使用各種教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生興趣。在練習(xí)的安排上，教師可根據(jù)學(xué)習(xí)情況安排難度各異的練習(xí)，并按照難易程度給予不同的教學(xué)效果評(píng)價(jià)，讓學(xué)生自主選擇不同級(jí)別的練習(xí)，獲取相應(yīng)的效果評(píng)價(jià)，如分?jǐn)?shù)等，利用“共生效應(yīng)”激勵(lì)學(xué)生為獲得更高的評(píng)價(jià)努力，促使學(xué)生學(xué)到更多的知識(shí)。同時(shí)，教師還應(yīng)根據(jù)不同專業(yè)學(xué)生的特點(diǎn)，對(duì)同一章節(jié)內(nèi)容采取不同的教學(xué)方式，因材施教。

（2）任務(wù)驅(qū)動(dòng)，以練促學(xué)

教師在教學(xué)過程中，可以任務(wù)的形式讓學(xué)生獨(dú)立或小組完成，既讓學(xué)生學(xué)到知識(shí)和技能，又可避免學(xué)生因無法完成任務(wù)喪失信心，還可培養(yǎng)學(xué)生協(xié)作學(xué)習(xí)的能力。教師應(yīng)分析操作的過程，把握教學(xué)目標(biāo)和重、難點(diǎn)，將教學(xué)目標(biāo)具體化；在學(xué)生完成任務(wù)后，教師還應(yīng)對(duì)任務(wù)的完成情況進(jìn)行總結(jié)和評(píng)價(jià)，幫助學(xué)生吸收和掌握知識(shí)。

（3）體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力

教師在教授學(xué)生基本技能的同時(shí)，還要教授學(xué)習(xí)的方法和技巧，既授之以“魚”，又授之以“漁”，幫助學(xué)生知識(shí)遷移和積累，培養(yǎng)學(xué)生利用已有知識(shí)解決新問題的能力。

（三）貼近資質(zhì)考試，提升學(xué)生的就業(yè)能力

資質(zhì)、資格證書不僅是學(xué)生個(gè)人能力的體現(xiàn)，更是學(xué)生就業(yè)質(zhì)量的保障。學(xué)校應(yīng)積極與相關(guān)資質(zhì)認(rèn)證機(jī)構(gòu)進(jìn)行對(duì)接，方便學(xué)生考證；在教學(xué)過程中，應(yīng)有意識(shí)地將認(rèn)證考試的內(nèi)容納入教學(xué)環(huán)節(jié)，開設(shè)與專業(yè)相關(guān)的資質(zhì)考試培訓(xùn)項(xiàng)目，幫助學(xué)生考取證書。另外，學(xué)校還可根據(jù)基層和臨床的需求，開設(shè)新的培訓(xùn)項(xiàng)目。

醫(yī)學(xué)職業(yè)院校的計(jì)算機(jī)課程建設(shè)應(yīng)牢牢把握醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的特點(diǎn)，以實(shí)踐技能為導(dǎo)向，貼近基層需求、貼近臨床需要開設(shè)課程、開展教育教學(xué)活動(dòng)，不僅要讓學(xué)生學(xué)會(huì)知識(shí)與技能，更要讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，使他們從學(xué)校走向醫(yī)療服務(wù)的工作崗位后，能夠更熟練運(yùn)用信息化技能為基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)，為廣大人民群眾服務(wù)。

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