社區醫院內部會計控制制度設計思路研究

袁晶

摘 要：隨著醫療行業不斷的發展，醫院經濟活動也不斷的復雜化，對于傳統的工作崗位具有十分大的影響，對于現在醫療行業內部制度在一定程度上不能滿足醫院自身的發展需要，對于醫院的內部會計控制要滿足醫院自身的生存和發展，因此必須要加強醫院內部會計控制策略的發展，提高經營水平和經濟效益。

關鍵詞：社區醫院；內部會計；原因；對策

對于社區醫院會計內部控制制度主要就是為了有效的提高會計信息質量，更好的保證企業資產的安全性和完整程度，有效的根據我國相關法律規定對企業內部會計控制制定一套有效的控制方案。對于醫院內部會計控制制度也就是醫院會計管理中的重要組成部分，對于會計人員具有監督和約束職能，也是醫院對自我目標制定的一種自我調整，保證醫院經濟有效的發展，對于醫院經濟活動的反映主要就是通過會計信息對醫院的決策進行全面的分析，醫院內部會計控制制度就是醫院管理的關鍵部分。

一、正確認識到當前醫院內部會計控制體系存在的不足

隨著社會的發展，人們長期對醫院內部會計控制制度的實施和會計控制力度的分析，造成控制力度嚴重不足，很多財務操作存在不規范，會計信息存在嚴重的失真現象，這些都給醫院財務管理帶來了一定的難度，很多時候都是制約醫院發展的一大難題。

（一）內部控制制度不完備

對于社區醫院內部控制制度來講，很多企業沒有重視內部會計控制制度，導致大部分的醫院都處于內部控制嚴重不足的現象，對于會計控制的認識沒有全面的分析，導致內部控制制度很多地方都出現嚴重的漏洞，對于這些薄弱的環節都是造成醫院內部控制管理失衡的重要原因。

（二）內部控制環境失效

對于醫院內部控制環境也就是指直接影響單位內部員工控制意識的風氣和氛圍，有的醫院內部控制制度由于多種原因沒有得到重視和支持，很多制度的建立都是流傳于形式，沒有經過相關部門的檢查，遇到很多問題的時候沒有進行有效的回避，導致企業內部控制制度沒有起到相應的作用。

（三）內部控制制度的監督不嚴

內部會計制度也就是對企業內部進行監督的管理制度，也是醫院醫院會計體系的組成部分，很多醫院沒有嚴格控制權利導致內部權利沒有有效的實施，對其領導權利過于集中很多會計人員也就沒有對其大型項目的決策權利，對于醫院監督的管理者也相當缺乏，醫院財經管理人員沒有內部會計信息進行有效的控制，對其管理制度也嚴重不足。

（四）人員配備不夠，素質不高

對于企業內部會計申核人員都是企業內部監督負責人，很多醫院財務和審計人員配備不足在管理方面也就出現嚴重問題，對于管理人員的思想教育和業務培訓等沒有起到實際的效果，對會計人員的素質沒有得到提高，很多會計人員沒有財經紀律，很多為了個人利益，都是順從領導的意圖進行，很有很多會計人員為了討好領導，在會計信息中進行弄虛作假，導致會計信息嚴重失真。使得內部會計控制制度在執行和檢查的過程中過于形式，對其會計信息稽核缺乏完整性和全面性，不能發揮內控體系應有的功能。

二、加強醫院內部會計控制的對策

為了讓醫院內部會計控制體系能夠更好的發揮作用，提高社區醫院管理水平和經濟效益，更好的促進醫院更好的發展，必須加強醫院內部會計控制體系的建設。

（一）轉變觀念，提高認識

醫院管理者對內部會計控制的認識和態度是影響醫院內部會計控制有效性的關鍵，也是保證醫院內部會計控制制度順利實施的前提條件，醫院的管理人員要根據醫院內部會計控制制度的評估體系，對其管理制度更好的滿足醫院經濟管理的全過程，這樣才能更好的保證醫院所有經濟活動中，動員全部的管理力量，保證醫院的經濟效益。

（二）制定高效的制度體系

我們要根據社區醫院的具體工作目標對其內部進行有效的控制設計，既要有效的保證工作的靈活性和準確性，同時還要嚴格的設置獎罰制度，讓有關人員明確各自責任和權限，制度相應的規章制度，例如《固定資產管理制度》、《流動資產管理制度》、《藥品管理制度》、《庫存物資管理制度》等。

（三）健全組織機構和崗位職責

對于社區醫院內部會計控制制度的管理，我們要建立健全的組織機構和崗位職責，規定處理各種經濟業務的職責分工，對其所有的經濟活動的計劃和控制就是通過組織機構完成，其中一般情況下對于每一項經濟業務的全過程都是通過這兩個部門來完成，對于兩名或者兩名以上的工作人員的分工負責也起到了一定的制約作用，更好的明確會計人員崗位和業務分工，更好的規定管線和管賬人員的相互制約關系，旨在保護資產的安全完整。

（四）確保核算資料的完整和準確性

對其各種會計憑證在書寫格式、分數、編號、傳遞程序、用途領導和經辦人員的簽章，對其會計憑證與相應的合計數的大小與工作方面的規定，對各種賬簿的記錄，要對憑證進行一致規定，還有很多的會計核算都是經過雙線核對，余額明細的核對，對其各種賬表相關數字核對以及由此而規定的內部稽核制度等。

（五）建立財產清查制度

對其資產的管理作出明確的規定，要更好的保證資產的安全和完整，更好的明確資產在購進和使用的部門的人員，規定物資對每一項物資進行收付，對其相關部門進行全面處理，同時還要核對庫存的賬物，還要規定財務物資和局部清查和全面清查

制度。

（六）建立內部審計和財務分析制度

對于企業內部會計控制制度都是特殊部門的組成部分，也就是強化內部會計監督，提高會計信息準確性和可靠性的有效手段，主要就是保證內部審計的相對獨立性，其中作用不僅在于監督內部控制的有效性，對于內部單位的會計原始憑證和會計賬簿的整體可靠性進行全面的完成，為了更好的改正內部會計控制提供建設性意見，醫院必須建立在財務分析制度，并按照全面分析和專題的分析，重點分析的方法為醫院的經濟活動提供真實資料。

三、結束語

對于醫院作為醫療市場運作的經濟實體，我們必須要經過國家相關部分的配合，建立健全的醫院內部會計控制管理體系，充分發揮財務管理的作用，有效的控制和防范經營風險，更好的對醫院內部會計控制管理納入科學化、規范化和法制化的發展軌道，通過對醫院內部會計控制實踐的不斷的創新，為醫院提供可持續的發展保障。

參考文獻：

[1]王立云.淺談我院加強內部控制德做法和體會[J].財經界， 2010（01）.

[2]宋秀梅.構建醫院內部會計控制[J].現代經濟信息，2010（14）.

[3]唐德菊.淺議非營利性醫院內部控制的現狀與對策[J].中國城市經濟，2010（10）.