蘭州市城關區空巢老人慢性病患病及其影響因素

李 芳 高 嬋 凡月月 楊曉娟 張 晶 趙 霞(甘肅中醫學院護理系，甘肅 蘭州 730000)

空巢老人既包括無子女的老人，也包括與子女分開居住的老人〔1〕。預計至2030年空巢老人家庭比例將達90%，屆時我國的老年人家庭將空巢化〔2〕。蘭州市常住人口中60歲及以上人口占12.67%〔3〕。本文旨在了解蘭州市城關區空巢老人慢性病患病情況及影響因素。

1 對象與方法

1.1 研究對象 隨機抽取蘭州市城關區129個社區中的1個社區的空巢老人，符合入選條件的507例空巢老人。男240例，女267例，平均年齡69.5歲。意識清楚，有閱讀能力或可用言語表達，與調查人員溝通無障礙;排除精神障礙、認識障礙、重癥和終末疾病者。年齡:60～64歲120例、65～69歲120例、70～74歲144例、75～79歲87例、≥80歲36例;文化程度:文盲66例、小學81例、初中126例、高中114例、大專75例、大學以上45例;婚姻:已婚366例、喪偶135例、離婚6例;職業:農民102例、教師21例、工人168例、干部120例、個體經營者12例、醫務人員21例、其他63例;月收入:＜300元42例、300～499元57例、500～999元45例、1 000～1 499元78例、≥1 500元285例。

1.2 調查工具 結合文獻資料自行設計調查問卷。調查問卷分三部分:①一般資料(年齡、性別、文化程度、職業、婚姻、經濟條件、醫療保險狀況等);②慢性病患病情況(如高血壓、糖尿病、慢支、腫瘤等);③慢性病患病的影響因素(如不吃早餐、飲食無規律、超重、體育活動少、飲酒、吸煙等與慢性病的關系及心理壓力、情緒狀況等)。

1.3 調查方法 由經過系統培訓的課題組成員在社區衛生服務站或入戶對社區空巢老人的慢性病患病情況及影響因素進行調查。對于受教育程度較低的老年人，由調查員讀題，被調查對象做出評判。對于受教育程度較高，能看懂問卷的老年人，采取發放問卷，由被調查對象獨立填寫的方式進行。質量監控員對收回的調查問卷進行審核，發現邏輯錯誤、填寫錯誤或漏填時，要求調查者及時更正或補充調查，以保證質量。共發放問卷510份，回收有效問卷507份，有效回收率99.41%。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0統計軟件進行χ2檢驗和Logistic多元回歸分析。

2 結果

2.1 蘭州市城關區空巢老人慢性病患病率 高血壓219例、糖尿病81例、冠心病78例、風濕性關節炎48例、腦血管病48例、腰椎間盤突出頸椎病42例、慢性支氣管炎36例、白內障青光眼24例、慢性胃腸炎18例、消化性潰瘍15例、支氣管哮喘15例、前列腺炎增生6例、其他6例、沒有疾病132例、總計患病375例:一種疾病189例、兩種疾病126例、三種疾病及以上60例。

2.2 蘭州市城關區空巢老人慢性病患病率影響因素分析 蘭州市城關區空巢老人慢性病患病率與性別、年齡、吸煙、飲酒、鍛煉和睡眠狀況等因素有統計學差異(P＜0.05)，年齡、吸煙、飲酒是社區空巢老人慢性病患病的危險因素，睡眠和鍛煉是保護因素。見表1。

表1 蘭州市城關區空巢老人慢性病患病率影響因素分析

3 討論

李志菊等〔4〕報道合肥市社區空巢老人慢性病患病率為67.50%，患一種疾病的人員占患病總人數82.1%;患兩種疾病及以上的人員占患病總人數17.9%。寧艷花等〔5〕報道銀川市空巢老人的慢性病患病率為68.6%，同時患有兩種及以上常見慢性病的空巢老人占36.7%。與本研究結果相比較，蘭州市城關區空巢老人慢性病的患病率比較高，這可能與地區差異、經濟發展狀況、生活習慣等因素有關。本研究與其他研究〔6，7〕結果相似。高血壓對老年人的危害不僅在于血壓升高，更重要的是會導致心、腦、腎等重要臟器受損，是心腦血管疾病，如腦卒中、冠心病等的危險因素。蘭州市城關區的空巢老人進行高血壓的防治刻不容緩，對于其他幾種慢性病也應采取積極的應對措施，降低發病率。

社區護理人員需針對慢性病的特點及影響因素，開展全方位的健康教育，為其提供相應的知識，例如:慢性疾病常見的癥狀、影響因素及防治方法，使空巢老人提高自我保健能力，積極開展行為指導和矯正，督促老年人改變不良生活方式，從而保證慢性病控制工作的持續、有效，不斷提高空巢老人的生活質量〔4〕。本研究顯示蘭州市政府應積極采取措施大力發展社區衛生服務，多措施綜合應用來控制并減少蘭州市空巢老人慢性病的發病率，改善其身心健康，提高空巢老人生活質量。

1 王雪麗.“空巢”老人健康問題的研究現狀及對策探討〔J〕.解放軍護理雜志，2011;28(12A):30-2.

2 唐 政，李 楓.城市社區空巢老人健康需求及影響因素分析〔J〕.中國健康教育，2009;25(10):757-9.

3 半島新聞.《甘肅省第六次全國人口普查數據公報》〔EB/OL〕.http://news.bandao.cn/news_html/201105/20110509/news_20110509_1286027.shtml，2011-05-09.

4 李志菊，胡 志.合肥市社區空巢老人慢性病患病現狀及影響因素的研究〔J〕.安徽醫學，2009;30(10):1212-5.

5 寧艷花，張 琳，劉國蓮.銀川市776名空巢老人健康狀況及社區護理需求分析〔J〕.全科護理，2010;8(5B):1226-7.

6 王惠明，張建鳳，賈娟娟.合肥市空巢老人慢性病患病情況及社區護理需求的調查〔J〕.護理管理雜志，2011;11(12):853-62.

7 余昌妹，施紅英，楊曄琴.溫州城區空巢老人社區衛生服務需求及利用分析〔J〕.中國老年學雜志，2011;31(12):2294-6.