七氟烷吸入麻醉在兒童口腔日間全麻手術麻醉中的臨床效果

解 利，武洪林，王爾民，王永峰 (山東省德州市人民醫院，山東德州253000)

0 引言

對于口腔醫生來說，兒童的口腔治療一直都是一個很大的難題［1］.患兒因為年紀比較小，過度依賴父母，加之對口腔手術的恐懼，不敢離開父母.小兒比較活潑，生性好動，很難在口腔治療的過程中與醫生做到很好地配合，所以易導致兒童在牙齒治療過程中受到延誤.因此，兒童口腔日間全麻手術中，必須要采用全麻的治療方式對兒童進行麻醉［2］.本研究選取2012-06/2014-06我院收治的口腔日間全麻手術的患兒40例作為觀察對象，觀察和分析七氟烷吸入麻醉在兒童口腔日間全麻手術麻醉中的臨床效果.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2012-06/2014-06我院收治的口腔日間全麻手術的患兒40例作為觀察對象，依照隨機分配原則分為實驗組(n=20)和對照組(n=20).其中，實驗組患兒，男12例，女8例，年齡2～10(平均5.3 ±2.4)歲;對照組患兒，男10 例，女10 例，年齡2～9(平均6.1±1.8)歲.所有的患兒均排除呼吸道感染、肺炎、癲癇以及先天性心臟病等系統疾病.兩組患兒在性別、年齡等一般資料比較上，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性.

1.2 方法 對兩組患兒家屬均做好了術前手術詳細說明，并在術前請家屬簽好手術同意書.在手術前8 h，禁止患兒進食，在術前4 h，禁止患兒飲水.實驗組患兒采用七氟烷吸入麻醉配合治療，對照組患兒采用氯胺酮靜脈麻醉結合治療.實驗組患兒在七氟烷吸入麻醉時，要使其下巴保持松弛，并給予患兒合適的喉罩，將七氟烷的濃度控制在2%左右，在手術完成之后停止麻醉.并對患兒進行吸氧，待患兒清醒之后將喉罩摘除.

1.3 觀察指標 對兩組患兒睫毛反射消失時間，疼痛消失時間及清醒時間進行記錄.對兩組患者術后鎮痛評分進行分析，并對不良反應發生情況進行觀察.

1.4 統計學處理 應用SPSS16.0軟件進行數據統計分析.其組間構成比較用χ2檢驗，組間療效比較用等級資料進行檢驗分析.P＜0.05表示差異具有統計學意義.

2 結果

2.1 兩組患兒的不良反應率比較 兩組患兒的不良反應率比較，實驗組的不良反應率明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05，表1).

表1 兩組患兒的不良反應率比較 (n=20，%)

2.2 患兒的睫毛反射時間 實驗組患兒的睫毛反射時間為(56.8±3.3)s;疼痛消失時間為(167 ±2.3)s;清醒時間為(4.6±2.8)s.對照組患兒的睫毛反射時間為(320±2.9)s;疼痛消失時間為(345±3.4)s;清醒時間為(23.7±4.5)s.實驗組患兒的睫毛反射時間、疼痛消失時間以及清醒時間明顯少于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05).

3 討論

兒童在生理和心理上尚未成熟，在接受手術治療時，不能夠很好地配合醫生治療，給醫護人員進行手術治療帶來了一定的難度，所以在進行手術治療時，對患兒進行全麻是有必要的，有助于手術順利進行［3］.七氟醚是一種新的吸入麻醉藥物，進入人體后血氣分配系數相對較低，刺激性小，不會導致患兒嗆咳且患兒吸收恢復較快［4］.

本研究結果顯示，實驗組的不良反應率明顯低于對照組，這表明七氟烷吸入麻醉在兒童口腔日間全麻手術麻醉中的不良反應發生率比較低，手術的安全性高;實驗組患兒的睫毛反射時間、疼痛消失時間以及清醒時間明顯短于對照組，這表明七氟烷吸入麻醉在兒童口腔日間全麻手術麻醉中的臨床治療效果顯效，有助于患兒早日恢復健康.本研究結果與前人分析結果一致［5］.

綜上所述，七氟烷吸入麻醉在兒童口腔日間全麻手術麻醉中的臨床效果顯著，能夠有效地減少患兒的不良反應發生率，減少痛苦，早日康復，值得臨床推廣.

［1］尤克強，張小寶.七氟烷吸入麻醉與異丙酚氯胺酮靜脈麻醉在小兒手術中的臨床比較［J］.現代醫藥衛生，2010，26(10):1468-1469.

［2］Yamakura T，Bertaccini E，Trudell JR，et al.Anaesthetics and ion channels:molecular models and sites of action［J］.Annu Rev Pharmacol and Toxicol，2011，41:23-51.

［3］梁勇升，唐培佳，譚冠先.全憑七氟醚吸入麻醉在小兒全麻誘導中的應用［J］.臨床麻醉學雜志，2010，26(1):73-74.

［4］李 巖.七氟烷吸入麻醉在兒童喉手術中的應用觀察［J］.河南醫學研究，2013，22(4):558-560.

［5］梁曉君，張洪杰.七氟烷/氧化亞氮全憑吸入麻醉用于小兒頜面外傷手術的臨床觀察［J］.現代口腔醫學雜志，2010，24(3):174-176.