針灸結合補陽還五湯治療中風偏癱后遺癥120例療效觀察

魏艷紅 (河南省焦作市平光社區衛生服務中心，河南焦作454000)

0 引言

中風偏癱也稱腦卒中，關于中風偏癱的發病原因，主要是由各種血管性病因造成的，屬于腦血管疾病中的一種，具有起病速度快，以及彌漫性或局灶性腦功能缺失的特征，臨床主要表現為偏癱以及不同程度的勞動能力喪失，具有較高的致殘率和死亡率［1］.本研究選取我院收治的120例中風偏癱后遺癥患者為研究對象，分為兩組，采用兩種方式進行治療，意在分析針灸結合補陽還五湯對治療中風偏癱后遺癥的療效，現將研究結果報道如下.

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2013-01/2014-06收治的120例中風偏癱后遺癥患者為研究對象，患者均接受明確確診，符合《中醫內科學》中有關中風偏癱后遺癥的臨床診斷標準［2］.將所選120例患者分為對照組(n=60)和研究組(n=60).兩組數據一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，存在可比性.

1.2 方法 對照組患者采用補陽還五湯進行治療:黃芪80 g、雞血藤40 g、石菖蒲、川芎、當歸尾、地龍、赤芍、水蛭、丹參各取20 g，莪術、紅花各18 g，膽南星15 g，三七、全蝎各取10 g，蜈蚣2條.其中水蛭、全蝎、三七以及蜈蚣均取粉末與湯藥沖服，用600 mL水煎煮至200 mL，早晚服用一次，一個月為1療程，治療3個療程.

研究組患者在對照組患者的治療基礎上再給予針灸進行治療.根據患者實際病情，選取手足陽明經穴為主穴，上肢去曲池、肩髃以及手三里穴位，對于半身不遂患者，取患側井穴，上肢取肩髎、后溪以及陽池等穴位，下肢取陽市、風市以及懸鐘等穴位.儀器采用上海6805-2電針治療儀(廣東省汕頭市醫用設備廠有限公司生產)，接通后，對于關節僵硬且肌肉張力提高的患者，選用連續波;對于患肢軟弱且肌肉張力較低的患者，則使用疏密波;對于具有言語青澀、口眼歪斜及吞咽障礙的患者，選用斷續波.電流的強度應以患者可耐受為度.電針為20 min，中等刺激量，1次/d，14 d為一個療程，連續治療3個療程.

1.3 觀察指標 兩組患者治療前后的各狀況采用日常生活能力Barthel指數進行評定，包含肢體運動功能和日常生活的能力等，共分為基本治愈、顯著進步、進步及無效等4級.

1.4 統計學處理 采用SPSS13.0軟件分析所得數據，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義.

2 結果

2.1 治療前后的Barthel指數對比 兩組患者治療前的Barthel指數比較差異無統計學意義(P＞0.05);治療后研究組患者的Barthel指數為(81.43±6.72)分，顯著高于對照組的(61.19 ±9.58)分，差異有統計學意義(P ＜0.05，表1).

表1 兩組患者治療前和治療后的Barthel指數對比(±s，分)

表1 兩組患者治療前和治療后的Barthel指數對比(±s，分)

aP ＜0.05 vs對照組.

組別 治療前 治療后研究組 32.74 ±10.13 81.43 ±6.72a 31.89 ±9.83 61.19 ±9.58對照組

2.2 兩組患者的治療臨床療效比較 研究組治療總有效率(93.33%)明顯高于對照組(75%)，差異有統計學意義(P ＜0.05，表2).

表2 比較兩組患者治療療效 (n=60，n(%))

3 討論

針對此疾病的治療方式，臨床中存在很多治療方案.本研究中研究組患者采取了針灸結合補陽還五湯聯合中藥治療的方式，其中黃芪具有益氣扶正，利于血性的效果;莪術、地龍、水蛭、全蝎、三七以及黨參具有活血化瘀、改善微循環以及疏通經絡的作用;紅花、桃核、當歸、赤芍具有活血化瘀的作用［3］.針灸治療可以起到活血化瘀和疏通經脈的作用，在對全身麻木、半身不遂的癥狀治療中，療效確切.本研究結果也證實了治療中風偏癱后遺癥采用針灸聯合中藥進行治療的效果.

綜上所述，針灸結合補陽還五湯在中風偏癱后遺癥治療中療效確切，是一種有效的治療方法.

［1］王家鵬.補陽還五湯聯合針灸治療中風偏癱后遺癥臨床療效觀察［J］.亞太傳統醫藥，2014，10(5):110-111.

［2］王 玲，王亞玲.按期分經電針聯合補陽還五湯治療中風偏癱后遺癥68例療效分析［J］.內蒙古中醫藥，2013，32(5):38.

［3］徐 哲.針灸治療中風后遺癥臨床療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2009，3(24):132-133.