預防或減少兒童預防接種不良反應的方法

吳建定

預防或減少兒童預防接種不良反應的方法

吳建定

目的 探討預防或減少兒童預防接種不良反應的有效方法，并進行分析，以供參考。方法 選取預防接種兒童71例為研究對象。對所有兒童進行預防接種，觀察71例兒童在疫苗之后的不良反應，并對其不良反應進行統計、分析。結果 71例兒童在預防接種后，有35例兒童出現不良反應，即不良反應發生率為49.30%。其中，最為常見的不良反應為發熱、皮疹、腹瀉、局部紅腫等，其所占比例分別為28.57%，25.71%，20.00%，14.29%。結論 兒童在接受疫苗之后，較易發生不良反應，而只有采取積極的預防措施才能有效的防止兒童在疫苗接種后，其不良反應的發生。

預防；兒童；預防接種；不良反應

疫苗接種是幫助機體預防疾病發生的重要方式之一。而隨著我國人們對自身健康意識的不斷增強，現如今，我國每年接受疫苗接種的人群數量也呈不斷上升的趨勢[1]，其中，兒童接種的數量比例尤其之多。對兒童進行疫苗接種，可以保證兒童的健康成長，提高其生活質量。而有相關臨床醫學研究顯示[2]，兒童在實行疫苗接種之后，會經常引發其他不良反應的出現。其接種后的不良反應問題，也日益受到人們的關注。因此，本文選取2013年1月～2014年1月彭澤縣龍成鎮衛生院收治的預防接種兒童71例，探討預防或減少兒童預防接種不良反應的有效方法，并進行分析，以供參考。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月本院收治的預防接種兒童，共71例為研究對象。其中，接種疫苗的類型包括無細胞百白破疫苗、乙型肝炎疫苗、麻風疫苗、甲肝減毒活疫苗等。71例兒童中，男35例，女36例，年齡1個月～10歲，平均年齡（2.37±1.01）歲。71例兒童在接種疫苗前，均未出現發熱、嘔吐、惡心等現象，且排除了心、肝、腎等器官有嚴重病變者。

1.2 方法 對其所有兒童進行預防接種疫苗。

1.3 觀察項目 觀察71例兒童在疫苗之后的不良反應，并對其不良反應進行統計、分析。其中，一般反應包括發熱、嘔吐、惡心、乏力、腹瀉、頭暈、出汗、胸悶等癥狀；異常反應包括皮疹、急性蕁麻疹、局部紅腫、暫時性休克、腦炎、猝死、血小板減少、癲癇等癥狀。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

71例兒童在預防接種后，有35例兒童出現了不良反應，即不良反應發生率為49.30%。其中，最為常見的不良反應為發熱、皮疹、腹瀉、局部紅腫等，其所占比例分別為28.57%，25.71%，20.00%，14.29%。見表1。

表1 71例兒童發生不良反應的臨床癥狀分析表

3 討論

3.1 醫護人員應嚴格遵循預防接種的操作規程[3]對接種人員進行嚴格的崗前培訓和考核。考核內容包括接種人員的法律意識、各類疫苗的相關接種禁忌證、疫苗的使用方法及其性能、使用范圍等，對態度認真、有責任心且考核合格者予以上崗。這樣有利于全面提高接種人員的結束水平，增強接種兒童的安全性。

3.2 注重宣傳教育作用[4]兒童在接受疫苗接種之前，醫護人員應對其家屬全面普及預防接種的相關知識，向其告知兒童家長在接種后的一系列注意事項和可能發生的不良反應，并對其家屬進行適當的心理指導，以此舒緩家屬的緊張、焦慮等不良心理狀況。與此同時，醫護人員應與接種兒童建立一定程度上的信任感，以此幫助兒童建立適當的自信心，保證兒童在最佳的心理狀態下，接受疫苗接種。

3.3 注重疫苗接種室的環境衛生 醫護人員應定期對疫苗接種室進行清潔、消毒處理，隨時保證接種室內的清潔，并且，室內應確保有流通的空氣。若遇寒冷天氣，接種室內應保證適當的室內溫度和濕度。

3.4 醫院應為接種兒童建立健康檔案[5]醫護人員在兒童接種之后，應對其進行健康檔案的建立，其檔案內容包括兒童的接種疫苗類型、不良反應發生狀況和兒童的身高、體質量等一般資料。這樣不僅有利于醫護人員對兒童下次的接種時間進行有計劃性的安排，而且有利于醫護人員全面掌握兒童的接種狀況。

3.5 充分做好接種準備工作 醫護人員在給兒童進行接種之前，應將接種的醫療器具準備齊全，并對其進行常規性消毒處理，如：分發和領取疫苗、注射器，根據應種人數來確定領取的量；根據環境溫度，確定放置冰排的量；對接種用的小口杯、藥匙、鑷子等器械進行消毒；對腎上腺素等藥品進行檢查數量及效期等。

3.6 對接種兒童家屬進行飲食指導 兒童在進行接種之前，應保證為空腹狀態。而在接種之后，醫護人員應針對性的對接種兒童家屬進行飲食指導，兒童在接種后，要避免食用辛辣和刺激性食品。

3.7 醫護人員熟練掌握接種部位 醫護人員在與兒童接種時，應仔細觀察兒童的接種部位，若該部位出現疤痕、炎癥等狀況，應將碘酊消毒改為酒精消毒，消毒之后，醫護人員應選取合適的注射器及其針頭對其兒童進行準確接種。

3.8 密切觀察兒童在接種后的不良反應 兒童接種后觀察30分鐘，并進行兒童健康指導，以此保證兒童在接種后出現不良反應，可以得到及時的醫學處理[6]。

3.9 醫護人員應全面掌握各項不良反應出現后的急救措施 若兒童在接種后，出現了一系列較為嚴重的不良反應，醫護人員應立即對其皮下注射腎上腺素，其藥物的劑量維持在0.3～0.5 mL之間，濃度為0.1%即可。并且，應將兒童放平，給予其適當吸氧，根據兒童的不良反應程度進行給藥治療。除此之外，醫護人員應密切關注兒童的各項生理指標變化，若發現異常現象，應立即通知臨床醫生進行診治。

綜上所述，兒童在接受疫苗之后，較易發生不良反應，而只有采取積極的預防措施才能有效的防止兒童在疫苗接種后，其不良反應的發生。

[1] 顏素琴,陳沛芬,劉紅霞，等.接種百白破疫苗不良反應的預防及護理對策[J].中國實用醫藥,2012,7(9):192-193.

[2] 程曼君,連慶華.兒童預防接種的不良反應發生原因及護理干預的預防作用分析[J].實用預防醫學,2013,20(12):1503-1504.

[3] 賈良珍.如何預防或減少兒童預防接種的不良反應[J].求醫問藥（學術版）,2011,9(12):361-362.

[4] 吳加嵐,吳加娣.兒童接種疫苗中的不良反應及預防處理措施研究[J].大家健康（下旬版）,2014,8(7):27-28.

[5] 張天恩.如何預防或減少兒童預防接種的不良反應[J].健康必讀（中旬刊）,2013,12(3):63-64.

[6] 李振玲,張艷玲,隋鳳湖，等.系統護理干預在兒童預防接種中的應用[J].中國實用護理雜志,2012,28(9):77-78.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.33.058

doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2015.33.057

江西 322723 彭澤縣龍成鎮衛生院 （吳建定）