中醫辨證治療性病后綜合征的臨床療效研究

姚慧蓉

中醫辨證治療性病后綜合征的臨床療效研究

姚慧蓉

目的 探討中醫辨證治療性病后綜合征的臨床療效。方法 選取120例性病后綜合征患者，隨機均分成對照組和觀察組（n=60），對照組實施常規治療法，觀察組實施中醫辨證治療法。對比2組患者治療后的治療總有效率及肝膽濕熱、氣滯血瘀、肝腎不足、氣滯痰阻等型的癥狀的改善情況。結果 觀察組的治療總有效率為96.6%，高于對照組的85.0%，差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者肝膽濕熱、氣滯血瘀、肝腎不足、氣滯痰阻等型的癥狀改善率分別為8.3%、8.3%、6.7%和5.0%，均低于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 中醫辨證治療性病后綜合征具有良好的臨床治療效果，緩解患者的不良癥狀，提高治療有效率，值得在臨床上推廣。

中醫辨證；性病后綜合征

性病后綜合征(Post STD Syndrome)是性病流行的一種特殊產物，嚴重影響著患者的身心健康[1]。一些性病患者不規則大量使用抗生素以及心理壓力較大所引發性病后綜合征的概率較大。社會對該病是否獨立疾病的研究和報道較少，存在一定爭議，近年來我國患此病的人數呈逐年上增趨勢[2]。臨床對該病治療的方法上中醫較西醫更具優勢，本文旨在探討中醫辨證治療性病后綜合征的臨床療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取景德鎮市皮膚病醫院于2013年5月～2014年5月收治的120例性病后綜合征患者，隨機平均分成對照組和觀察組（n=60）。觀察組中男36例，女24例，年齡21～63歲，平均年齡(42.0±1.0)歲；對照組中男30例，女30例，年齡22～64歲，平均年齡(43.1±1.1)歲。2組患者的基本資料的差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規治療，根據患者的臨床癥狀和實際病情對患者的臨床癥狀和病原體進行治療。

觀察組給予中醫辨證治療，根據不同的辯證分型給予不同的治療。主要分為肝膽濕熱、氣滯血瘀、肝腎不足、氣滯痰阻等綜合癥型。

（1）肝膽濕熱。主要癥狀有脅肋灼痛脹痛、發熱、肝膽功能異常等。治宜清利肝膽濕熱，方用龍膽瀉肝湯，藥方具體為：土茯苓30 g，當歸、澤瀉、車前子、龍膽草、木通、苦參、黃芩、生地、瞿麥和扁蓄各10 g。

（2）氣滯血瘀。主要癥狀有胸脅脹悶、脅下痞塊，婦女出現痛經、閉經等。治宜理氣止痛、活血化瘀，方用血府逐瘀湯，藥方具體為：當歸30 g，紅花、川芎、桃仁、五靈脂、枳殼、赤芍、柴胡和蒲黃各10 g。

（3）肝腎不足。主要癥狀有頭暈耳鳴、腰膝酸軟或陽萎早泄等。治宜滋補肝腎,方用六味地黃湯，藥方具體為：女貞子30 g，生地20 g，何首烏、山萸肉、丹皮、山藥、旱蓮草和車前子各10 g。

（4）氣滯痰阻。主要癥狀有吞咽不暢、精神不振等癥狀。治宜理氣化痰,方用逍遙散，藥方具體規格為：佩蘭、丹參各30 g，浙貝母20 g，柴胡、蘇子、當歸、厚撲、半夏、郁金、香附和陳皮各10 g。

1.3 療效評價標準[3]治愈：患者下腹墜痛、尿道不適、腰背酸痛等癥狀完全消失；有效：患者下腹墜痛、尿道不適、頭暈失眠、腰背酸痛等癥狀有所改善；無效：患者下腹墜痛、尿道不適、頭暈失眠、腰背酸痛等癥狀并無好轉，甚至加重。治療總有效率=[(治愈例數+有效例數)/總例數]×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件分析本研究數據，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者的治療總有效率比較 觀察組的治愈例數為50例(83.3%)，有效例數為8例(13.3%)，無效例數為2例(3.4%)，治療總有效率達96.6%；對照組的治愈例數為38例(63.3%)，有效例數為13例(21.7%)，無效例數為9例(15.0%)，治療總有效率為85.0%。觀察組治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組患者的治療總有效率比較[n(%)]

2.2 2組患者的各型癥狀改善情況 治療后觀察組患者的肝膽濕熱、氣滯血瘀、肝腎不足、氣滯痰阻等型癥狀均有所改善，且改善程度優于對照組，結果具有統計學意義(P＜0.05)；對照組治療前后各種癥狀差異不顯著，無統計學意義。見表2。

表2 2組患者的各型癥狀改善情況比較[n(%)]

3 討論

性病后綜合征是指性病患者，尤其是梅毒、淋病、生殖道衣原體感染、尖銳濕疣等患者經過治療后基本達到了臨床痊愈的標準和要求，但仍然存在一些如瘙癢、陰莖疼痛、尿道口疼痛、失眠、男子陽痿早泄、女子月經不調等不良癥狀。該病癥的主要病因是性病后腎氣虧損、濕熱外侵、脾胃運化異常、吸煙飲酒致濕熱內生等[4]。中醫辨證療法是根據患者發病原因和發病機制，采取辨證治療疾病的一種方法[5-6]。該方法能根據患者的個人病情、癥狀、心理情況、身體狀態等進行針對性的辨證治療，有良好的治療效果。黃曉云在對98例性病綜合征患者行中醫辨證治療的研究中表明，中醫辨證治療患者的治療總有效率高達93%以上，有良好的治療效果[7]。本研究結果顯示，觀察組的治療總有效率高達96.6%，明顯高于對照組的85.0%，表明中醫辨證能有效提高性病后綜合癥患者的治療總有效率；觀察組患者的肝膽濕熱、氣滯血瘀、肝腎不足、氣滯痰阻等各型癥狀均得到了一定程度的改善，且改善情況明顯優于對照組，這表明與傳統的常規治療相比，中醫辨證治療法更具優越性，能有效提高患者的生活質量。本研究結果與以往文獻數據相符[8]。

綜上所述，中醫辨證對治療性病后綜合征具有良好優勢，能有效改善患者肝膽濕熱、氣滯血瘀、肝腎不足、氣滯痰阻等各型癥狀，幫助患者早日恢復身心健康，值得在臨床上推廣使用。

[1] 吳云波,王去非,趙文佳.米諾環素聯合中藥辨證治療男性非淋菌性尿道炎療效觀察[J].中外醫療,2012,26(12):19-20.

[2] 莫懷民,林銳輝.復方馬齒莧片治療病毒性皮膚病和性病療效觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育,2011,29(3):16-17.

[3] 聶榕春.中醫辨證聯合維思通治療精神分裂癥96例療效研究[J].當代醫學,2013,9(35):26-27.

[4] 鄧勇.中醫辨證施治治療80例肺結核療效分析[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,29(7):35-36.

[5] 鄧天真.心腦血管疾病的中醫辨證治療[J].當代醫學,2013, 26(11):37-38.

[6] 康樂霞.怎樣學習中醫皮膚性病學知識[J].求醫問藥(下半月), 2013,33(2):19-20.

[7] 黃曉云.中醫辨證治療性病后綜合癥方法探討[J].大家健康(學術版),2014,28(7):36-37.

[8] 楊志強，劉杰，張菲中醫辨證干預治療代謝綜合征臨床療效觀察[J].長春中醫藥大學學報,2013,29(3):415-416.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.33.107

江西 333000 景德鎮市皮膚病醫院（姚慧蓉）