護理干預對慢性心力衰竭心理狀態及預后的影響

竇麗偉

【摘要】目的 研究護理干預對慢性心力衰竭心理狀態以及預后的效果。方法 選擇慢性心力衰竭患者90例，將患者隨機分為干預組和常規組，各45例。對常規組患者采用傳統護理方式；干預組除了基礎護理和常規治療外，并在飲食、行為上干預患者，在心理上開導患者等，然后對照兩組患者的情緒、心理狀態、身體恢復以及預后情況。結果 1年的干預護理比照之后，發現干預組患者的心理狀態良好以及預后的改善程度明顯高于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 經過調查表明，護理干預對于慢性心力衰竭患者心理狀態以及預后都有明顯積極的作用，可以幫助患者改善心功能，穩定患者病情同時，讓患者積極面對自己的病情，預后有顯著改善和提高，可以廣泛應用。

【關鍵詞】慢性心力衰竭；護理干預；心理狀態；預后

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B

慢性心力衰竭是一種很常見的心內科疾病，常病發于老年人，不僅治療難度大，而且容易復發[1]。現在醫學上對于慢性心力衰竭還沒有找到可以根治的辦法，治療也主要是以控制患者的病情，緩解疼痛為主，減少病發的可能性[2]。本文通過護理方式的不同比照，研究護理干預對慢性心力衰竭患者的心理狀態以及預后的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年1月～2014年8月在我院治療的慢性心力衰竭患者之中選擇90例患者作為研究分析對象，并且將精神不正常、存在溝通障礙，患有感染等患者排除在外。隨機分為干預組和常規組，各45例，其中干預組患者中男28例，女17例，年齡60～78歲，在治療期間除了常規的護理之外還包括心理開導等其他護理干預；常規組45例，其中男26例，女19例，年齡60～78歲，治療期間采用傳統的護理方式。常規組和干預組患者的學歷、患病時間、心功能分級，差異無統計學意義（P>0.05）[3]。

1.2 方法

1.2.1 常規組

患者實行傳統的基礎護理的方式。

1.2.2 干預組

除了傳統護理方式之外，還使用了護理干預照顧患者的方式，具體如下。

①幫助患者健康飲食：飲食對于慢性心力衰竭患者的健康恢復有不可忽略的影響，這類患者應該堅持低糖、低鹽，健康飲食。護理人員應該根據患者的喜好和身體狀況制定一份健康的食譜，要多吃高蛋白、維生素高的東西，多食用新鮮水果和蔬菜，盡量少食多餐，避免便秘。

②幫助患者按時按量服藥：慢性心力衰竭患者患病的時間都較長，得堅持服藥，但患者多為老年人，而且長期處于病痛的折磨中，心態比較消極，許多患者無法做到堅持服藥。干預組護理人員經常對患者及其家屬講解吃藥的重要意義，說清楚藥品的服用事項及其不好的反應，讓患者及其家屬明白藥物的優勢，讓患者堅持服藥。

③幫助患者養成良好的生活習慣：慢性心力衰竭的治療主要是以控制病情為主，其中患者的生活習慣對病情的控制起著很大的作用。但實際上，許多患者年紀大，不良的生活習慣伴隨多年，很難改變，所以在治療過程中，護理干預還要做到干預患者的行為，時常督促，幫助患者改掉自己的不良生活習慣，讓病情得到很好的控制。在護理過程中，護理人員應當盡量幫助患者改正這些不良習慣，堅持早睡早起，保證良好的睡眠質量，制定和實施輕微的運動計劃。

④幫助患者做一個心態良好的患者：慢性心力衰竭的患者由于長期受到病痛的折磨，且無法徹底痊愈，所以情緒大都比較消極，這對身體健康的恢復是非常不利的。所以，護理人員除了基礎護理之外，還應該經常與患者及其家屬溝通，了解患者的需要，耐心解答患者及其家屬的疑問，對待老人的訴說要做一個合格的聽眾，讓患者可以傾訴自己的不良情緒，護理人員還要經常鼓勵患者，這可以幫助患者提高治愈的自信心，讓他們的情緒變得穩定樂觀起來，讓患者主動配合醫生的治療。

1.3 觀察項目

將干預組和常規組患者護理前后的心功能、心理狀態、預后等進行評價和對比。

2 結 果

2.1 心功能評價

經過1年時間的觀察護理之后，發現干預組和常規組共90例患者在心功能上都有不同程度的改善，而且干預組的身體恢復情況較常規組要好，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 心理狀態

對照干預組和常規組患者的心理狀態，發現調查分析前，兩組患者的心理狀態相似，都表現為較消極，對自己的病情無法持樂觀態度。但調查分析后發現，干預組的患者在心理狀態上得到了明顯的改善，變得積極樂觀起來，情緒也比較穩定，對自己的病情也能正確看待，這同時對他們的身體健康恢復起到了很好的幫助作用[4]。

2.3 預后

慢性心力衰竭是一種很難治愈的病癥，病情反反復復，預后也比較差。但對患者進行護理干預之后發現，干預組患者的預后比常規組患者有明顯的改善。

3 討 論

慢性心力衰竭是一種比較復雜的心內科病癥，以目前的醫學技術還無法治愈，只能控制病情[5]。且多發于老年人身上，這對身體機能已經嚴重下降的老年人來說更是一種看不到頭的折磨，因此許多患者對自己的病情都抱有治不治都無所謂的態度，其心理狀態一般比較消極，預后也很差。

通過研究調查，我們發現在慢性心力衰竭患者護理過程中，采用心理、行為等護理干預可以讓患者的病情得到明顯的改善，在科學飲食、培養良好生活習慣、發泄不良情緒后，患者的心理狀態以及預后都有明顯的改善和提高，變得積極樂觀起來，而樂觀的治療情緒也使患者的身體健康恢復加快，預后有明顯的改善。因此，在臨床上可以采用護理干預來改變慢性心力衰竭患者消極的心理狀態，改善預后。

參考文獻

[1] 于思媛.綜合護理干預對老年慢性心力衰竭患者心理及生活質量的改善作用[J].河北醫藥，2013，35（5）：776-777.

[2] 徐 雯.慢性心力衰竭患者行強化護理干預的臨床預后分析[J].求醫問藥（下半月刊），2013，11（2）：650-651.

[3] 鄔奇志.護理干預對老年慢性心力衰竭患者治療依從性及預后的影響[J].中外醫學研究，2012，10（2）：112-113.

[4] 張連英，周國光. 綜合護理干預對慢性心力衰竭患者生活質量的影響[J]. 黑龍江醫藥科學，2012，35（6）：80-81.

[5] 邵志華.護理干預對慢性心力衰竭患者生活質量的影響[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2012，20（9）：1533-1534.