探討慢性肺源性心臟病急性加重期的臨床護(hù)理對(duì)策

賈汝

【摘要】目的 應(yīng)用全面護(hù)理模式對(duì)急性加重期慢性肺源性心臟病患者實(shí)施的護(hù)理效果進(jìn)行研究。

方法 選擇在我院就診的急性加重期慢性肺源性心臟病患者82例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各41例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式；觀察組采用全面護(hù)理模式。結(jié)果 觀察組患者對(duì)慢性肺源性心臟病急性加重期護(hù)理模式的滿意度明顯高于對(duì)照組；治療時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用全面護(hù)理模式對(duì)急性加重期慢性肺源性心臟病患者實(shí)施的護(hù)理效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理；急性加重期；慢性肺源性心臟病

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

Clinical nursing countermeasure of chronic cor pulmonale

with acute aggravating period

JIA Ru

（Shangqiu city the first people's hospital CUU intensive medicine，Henan Shangqiu 476100，China）

【Abstract】Objective To apply the comprehensive nursing mode on condition of patients with acute aggravating period of chronic cor pulmonale implementation of nursing clinical effect were studied. Methods In the condition of our hospital in 82 patients with acute aggravating period of chronic cor pulmonale patients， randomly divided into control group and observation group， an average of 41 cases in each group. The conventional nursing care model to control the implementation of nursing； Observation group to implement the comprehensive nursing pattern on the nursing care. Results The observation group of patients of chronic cor pulmonale with acute aggravating period of the nursing mode satisfaction is significantly higher than control group； Cor pulmonale clinical treatment time significantly shorter than the control group.Conclusion Comprehensive nursing model was applied to the illness of patients with acute aggravating period of chronic cor pulmonale implementation of nursing clinical effect is very obvious.

【Key words】Comprehensive nursing care； Acute exacerbation period； Chronic cor pulmonale

肺源性心臟病是一種由于慢性肺部疾病導(dǎo)致右心明顯增大，進(jìn)而出現(xiàn)右心衰竭的常見心血管類疾病，患者的肺部生理功能明顯下降、處于缺氧狀態(tài)、生活能力隨之下降，病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為肺心功能衰竭，部分情況下還會(huì)有急性發(fā)作現(xiàn)象，患者不得不反復(fù)住院接受治療[1]。本次對(duì)急性加重期慢性肺源性心臟病患者實(shí)施全面護(hù)理的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年8月～2014年8月在我院就診的急性加重期慢性肺源性心臟病患者82例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各41例。對(duì)照組男24例，女17例；年齡47～84歲，平均年齡（62.9±1.3）歲；病程1～8年，平均病程（2.5±0.6）年；觀察組中男23例，女18例；年齡45～83歲，平均年齡（62.7±1.2）歲；

病程1～9年，平均病程（2.6±0.5）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式；觀察組采用全面護(hù)理模式，主要措施包括：（1）加強(qiáng)疾病基礎(chǔ)護(hù)理：①幫助患者在治療期間保持良好體位；②保證患者每天都能夠足夠的休息和睡眠；③根據(jù)患者口味制定科學(xué)的飲食方案；④對(duì)患者的呼吸道實(shí)施針對(duì)性護(hù)理保持暢通；⑤及時(shí)清除口腔分泌物；⑥經(jīng)常幫助患者翻身按摩防止出現(xiàn)壓瘡。（2）對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切觀察預(yù)防各類并發(fā)癥。（3）對(duì)藥物相關(guān)不良反應(yīng)情況進(jìn)行觀察保證治療方案順利實(shí)施。（4）對(duì)痰液和排泄物情況進(jìn)行觀察。（5）日常合理給氧防止缺氧狀態(tài)出現(xiàn)。（6）在治療的全程均應(yīng)該貫徹心理護(hù)理干預(yù)。（7）科學(xué)合理的健康指導(dǎo)。（8）隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備[2-3]。

1.3 滿意度評(píng)價(jià)方法

在患者出院前1天，以不記名打分形式，對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，100分滿分，>80分為滿意，60～80分為基本滿意，<60分不滿意[4]。

1.4 觀察指標(biāo)

對(duì)慢性肺源性心臟病急性加重期護(hù)理模式的滿意度、肺源性心臟病臨床治療時(shí)間等作為觀察指標(biāo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療時(shí)間

對(duì)照組共護(hù)理（13.68±3.27）天，觀察組共護(hù)理（10.49±2.58）天。該項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度比較（見表1）

3 討 論

慢性肺源性心臟病患者中老年人占絕大多數(shù)，且該病的患病率會(huì)隨年齡的不斷增長(zhǎng)而逐漸增加。肺心病患者的病情在處于急性加重期的時(shí)候，會(huì)有非常復(fù)雜的癥狀表現(xiàn)，病情表現(xiàn)較為兇險(xiǎn)，且突然發(fā)生各種變化的可能性較大，病情程度嚴(yán)重的時(shí)候，甚至?xí)苯訉?dǎo)致患者猝死。因此，在臨床實(shí)際工作中對(duì)該類患者實(shí)施搶救的時(shí)候，應(yīng)該抓住以下3個(gè)關(guān)鍵性階段：①及早發(fā)現(xiàn)慢性肺源性心臟病患者的病情危重是第一個(gè)較為關(guān)鍵的階段；②對(duì)病情處于危重期患者進(jìn)行及時(shí)的搶救是第二個(gè)關(guān)鍵性的階段；③當(dāng)患者的意識(shí)水平恢復(fù)清楚之后，能使病情變得更加穩(wěn)定，對(duì)生命體征等各項(xiàng)指標(biāo)的穩(wěn)定性進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察飲食及二便是否正常，屬于第三個(gè)關(guān)鍵性的階段。在上述三個(gè)主要階段，對(duì)患者實(shí)施全面的護(hù)理，在臨床實(shí)際工作中，與治療有著同等重要的地位[5]。

參考文獻(xiàn)

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