肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒的血小板活化狀態研究

程靜輝　楊皎瑩

[摘要] 目的 研究觀察肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒的血小板活化狀態。方法 選取2011年6月—2013年6月于該院進行診治的56例肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒為觀察組，同時將同期的56名體檢示健康兒童設為對照組，然后將兩組兒童的血小板活化指標進行檢測與比較，并比較觀察組中輕度、中度、重度哮喘與急性、慢性感染患兒的檢測結果。結果 觀察組患兒的血小板活化指標均高于對照組，且觀察組中重度哮喘患兒高于輕度與中度哮喘患兒，中度哮喘患兒則高于輕度哮喘患兒，差異有統計學意義（P<0.05），而急性與慢性感染患兒之間差異無統計學意義（P>0.05）。結論 肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒的血小板活化指標呈現較高的狀態，因此應注重對患兒此方面的監測與改善。

[關鍵詞] 肺炎支原體肺炎；支氣管哮喘；血小板活化

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）02（c）-0039-02

臨床研究顯示，支氣管哮喘為氣道炎性反應疾病，因此當患者存在呼吸系統感染時其呈現高發的狀態，而肺炎支原體肺炎作為小兒中較為常見的一類呼吸系統感染性疾病，由其導致的支氣管哮喘發生率并不低[1]，因此對其的研究也即較多，而以往臨床中以往均存在肺炎支原體肺炎和支氣管哮喘血小板異常的研究，但是對于兩種疾病并發患兒的血小板活化狀態的研究卻相對少見。為研究觀察肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒的血小板活化狀態，現分析2011年6月—2013年6月間于該院進行診治的56例肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院進行診治的56例肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒為觀察組，同時將同期的56名體檢示健康兒童設為對照組。對照組的56名體檢示健康兒童中，男32名，女24名，年齡2.0～12.5歲，平均年齡（6.3±0.6）歲。觀察組的56例肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒中，男33例，女23例，年齡2.0～13.0歲，平均年齡（6.4±0.5）歲，其中急性感染36例，慢性感染20例；哮喘嚴重程度：輕度哮喘22例，中度哮喘19例，重度哮喘15例。

1.2 方法

將觀察組患兒治療前與對照組患兒均進行血小板活化指標的檢測，血液標本為兩組兒童晨起空腹狀態下的肘靜脈血，采集3.0 mL血液標本于30 min內送檢，將其采用貝克曼庫爾特EPICS ALTRA 流式細胞儀進行血小板活化指標的檢測分析，檢測統計指標包括PAC-1、CD62p、GMP-140及PAF，然后將兩組兒童的血小板活化指標進行檢測與比較，并比較觀察組中輕度、中度、重度哮喘與急性、慢性感染患兒的檢測結果。

1.3 統計方法

該研究中的年齡與血小板活化指標等均為計量資料，以t檢驗的形式處理，而性別構成數據則為計數資料，以χ2檢驗的形式處理，數據處理軟件為SPSS15.0。

2 結果

2.1 兩組兒童血小板活化指標比較

觀察組患兒的PAC-1、CD62p、GMP-140及PAF檢測水平均明顯高于對照組健康兒童，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 觀察組患兒中輕度、中度及重度者的血小板活化指標比較

觀察組中重度哮喘患兒的PAC-1、CD62p、GMP-140及PAF檢測水平均高于輕度與中度哮喘患兒，中度哮喘患兒則高于輕度哮喘患兒，差異有統計學意義（P<0.05），而急性與慢性感染患兒之間，差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

臨床研究顯示，較多肺炎支原體肺炎患兒往往伴發支氣管哮喘，這可能與肺炎患兒的炎性反應狀態對呼吸道狀態而造成的不良影響有關，其進一步影響到氣道的反應性[2-3]，患兒氣道的高反應性即是支氣管哮喘發生的重要原因，因此臨床對于兩種疾病并發方面的診斷與治療研究均較為常見。但是對于兩種疾病并發患兒的血液檢測指標的研究相對較少[4]，而以往較多對于支氣管哮喘患兒血小板功能狀態變化的研究，但是對于兩種疾病并發者的血小板活化狀態的研究卻極為少見[5]，因此認為對此類患兒進行此方面的研究價值較高。

該研究就肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒的血小板活化狀態進行觀察研究，結果顯示，此類患兒較健康兒童呈現出明顯的血小板活化指標的異常升高，提示此類患兒存在血液凝固性增高的情況，從而說明此類患兒存在微循環較差的情況，另外，重度哮喘患兒的活化指標高于輕度與中度哮喘患兒，而中度哮喘患兒則高于輕度患兒，提示對此類患兒進行血小板活化程度的檢測與研究有助于了解哮喘的嚴重程度，而這與以往的單純支氣管哮喘患兒的變化程度研究結果具有一定的一致性。綜上所述，筆者認為肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒的血小板活化指標呈現較高的狀態，因此應注重對患兒此方面的監測與改善。

[參考文獻]

[1] 董傳莉，謝懷珍，張蘭，等.肺炎支原體感染誘發小兒哮喘36例臨床分析[J]. 蚌埠醫學院學報，2013，38（4）：410-411，414.

[2] 吳鐵峰.阿奇霉素聯合丙卡特羅治療兒童哮喘并發肺炎支原體感染臨床分析[J]. 中華醫院感染學雜志，2013，23（9）：2181-2183.

[3] 董金濤，梁麗紅，蔣瓊.肺炎支原體感染與小兒支氣管哮喘急性發作的相關性分析[J]. 中國實用醫刊，2013，40（9）：71-72.

[4] 張秋生，徐昀，陳玉勤.孟魯司特鈉對支原體肺炎誘發哮喘患兒誘導痰中細胞因子的影響[J]. 中國實驗診斷學，2012，16（8）：1472-1473.

[5] 安小東.哮喘患兒血清嗜酸性粒細胞陽離子蛋白和血漿血小板活化因子水平變化及臨床意義[J]. 中國醫師進修雜志，2012，35（4）：63-64.

（收稿日期：2013-12-26）

[摘要] 目的 研究觀察肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒的血小板活化狀態。方法 選取2011年6月—2013年6月于該院進行診治的56例肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒為觀察組，同時將同期的56名體檢示健康兒童設為對照組，然后將兩組兒童的血小板活化指標進行檢測與比較，并比較觀察組中輕度、中度、重度哮喘與急性、慢性感染患兒的檢測結果。結果 觀察組患兒的血小板活化指標均高于對照組，且觀察組中重度哮喘患兒高于輕度與中度哮喘患兒，中度哮喘患兒則高于輕度哮喘患兒，差異有統計學意義（P<0.05），而急性與慢性感染患兒之間差異無統計學意義（P>0.05）。結論 肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒的血小板活化指標呈現較高的狀態，因此應注重對患兒此方面的監測與改善。

[關鍵詞] 肺炎支原體肺炎；支氣管哮喘；血小板活化

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）02（c）-0039-02

臨床研究顯示，支氣管哮喘為氣道炎性反應疾病，因此當患者存在呼吸系統感染時其呈現高發的狀態，而肺炎支原體肺炎作為小兒中較為常見的一類呼吸系統感染性疾病，由其導致的支氣管哮喘發生率并不低[1]，因此對其的研究也即較多，而以往臨床中以往均存在肺炎支原體肺炎和支氣管哮喘血小板異常的研究，但是對于兩種疾病并發患兒的血小板活化狀態的研究卻相對少見。為研究觀察肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒的血小板活化狀態，現分析2011年6月—2013年6月間于該院進行診治的56例肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院進行診治的56例肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒為觀察組，同時將同期的56名體檢示健康兒童設為對照組。對照組的56名體檢示健康兒童中，男32名，女24名，年齡2.0～12.5歲，平均年齡（6.3±0.6）歲。觀察組的56例肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒中，男33例，女23例，年齡2.0～13.0歲，平均年齡（6.4±0.5）歲，其中急性感染36例，慢性感染20例；哮喘嚴重程度：輕度哮喘22例，中度哮喘19例，重度哮喘15例。

1.2 方法

將觀察組患兒治療前與對照組患兒均進行血小板活化指標的檢測，血液標本為兩組兒童晨起空腹狀態下的肘靜脈血，采集3.0 mL血液標本于30 min內送檢，將其采用貝克曼庫爾特EPICS ALTRA 流式細胞儀進行血小板活化指標的檢測分析，檢測統計指標包括PAC-1、CD62p、GMP-140及PAF，然后將兩組兒童的血小板活化指標進行檢測與比較，并比較觀察組中輕度、中度、重度哮喘與急性、慢性感染患兒的檢測結果。

1.3 統計方法

該研究中的年齡與血小板活化指標等均為計量資料，以t檢驗的形式處理，而性別構成數據則為計數資料，以χ2檢驗的形式處理，數據處理軟件為SPSS15.0。

2 結果

2.1 兩組兒童血小板活化指標比較

觀察組患兒的PAC-1、CD62p、GMP-140及PAF檢測水平均明顯高于對照組健康兒童，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 觀察組患兒中輕度、中度及重度者的血小板活化指標比較

觀察組中重度哮喘患兒的PAC-1、CD62p、GMP-140及PAF檢測水平均高于輕度與中度哮喘患兒，中度哮喘患兒則高于輕度哮喘患兒，差異有統計學意義（P<0.05），而急性與慢性感染患兒之間，差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

臨床研究顯示，較多肺炎支原體肺炎患兒往往伴發支氣管哮喘，這可能與肺炎患兒的炎性反應狀態對呼吸道狀態而造成的不良影響有關，其進一步影響到氣道的反應性[2-3]，患兒氣道的高反應性即是支氣管哮喘發生的重要原因，因此臨床對于兩種疾病并發方面的診斷與治療研究均較為常見。但是對于兩種疾病并發患兒的血液檢測指標的研究相對較少[4]，而以往較多對于支氣管哮喘患兒血小板功能狀態變化的研究，但是對于兩種疾病并發者的血小板活化狀態的研究卻極為少見[5]，因此認為對此類患兒進行此方面的研究價值較高。

該研究就肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒的血小板活化狀態進行觀察研究，結果顯示，此類患兒較健康兒童呈現出明顯的血小板活化指標的異常升高，提示此類患兒存在血液凝固性增高的情況，從而說明此類患兒存在微循環較差的情況，另外，重度哮喘患兒的活化指標高于輕度與中度哮喘患兒，而中度哮喘患兒則高于輕度患兒，提示對此類患兒進行血小板活化程度的檢測與研究有助于了解哮喘的嚴重程度，而這與以往的單純支氣管哮喘患兒的變化程度研究結果具有一定的一致性。綜上所述，筆者認為肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒的血小板活化指標呈現較高的狀態，因此應注重對患兒此方面的監測與改善。

[參考文獻]

[1] 董傳莉，謝懷珍，張蘭，等.肺炎支原體感染誘發小兒哮喘36例臨床分析[J]. 蚌埠醫學院學報，2013，38（4）：410-411，414.

[2] 吳鐵峰.阿奇霉素聯合丙卡特羅治療兒童哮喘并發肺炎支原體感染臨床分析[J]. 中華醫院感染學雜志，2013，23（9）：2181-2183.

[3] 董金濤，梁麗紅，蔣瓊.肺炎支原體感染與小兒支氣管哮喘急性發作的相關性分析[J]. 中國實用醫刊，2013，40（9）：71-72.

[4] 張秋生，徐昀，陳玉勤.孟魯司特鈉對支原體肺炎誘發哮喘患兒誘導痰中細胞因子的影響[J]. 中國實驗診斷學，2012，16（8）：1472-1473.

[5] 安小東.哮喘患兒血清嗜酸性粒細胞陽離子蛋白和血漿血小板活化因子水平變化及臨床意義[J]. 中國醫師進修雜志，2012，35（4）：63-64.

（收稿日期：2013-12-26）

[摘要] 目的 研究觀察肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒的血小板活化狀態。方法 選取2011年6月—2013年6月于該院進行診治的56例肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒為觀察組，同時將同期的56名體檢示健康兒童設為對照組，然后將兩組兒童的血小板活化指標進行檢測與比較，并比較觀察組中輕度、中度、重度哮喘與急性、慢性感染患兒的檢測結果。結果 觀察組患兒的血小板活化指標均高于對照組，且觀察組中重度哮喘患兒高于輕度與中度哮喘患兒，中度哮喘患兒則高于輕度哮喘患兒，差異有統計學意義（P<0.05），而急性與慢性感染患兒之間差異無統計學意義（P>0.05）。結論 肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒的血小板活化指標呈現較高的狀態，因此應注重對患兒此方面的監測與改善。

[關鍵詞] 肺炎支原體肺炎；支氣管哮喘；血小板活化

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）02（c）-0039-02

臨床研究顯示，支氣管哮喘為氣道炎性反應疾病，因此當患者存在呼吸系統感染時其呈現高發的狀態，而肺炎支原體肺炎作為小兒中較為常見的一類呼吸系統感染性疾病，由其導致的支氣管哮喘發生率并不低[1]，因此對其的研究也即較多，而以往臨床中以往均存在肺炎支原體肺炎和支氣管哮喘血小板異常的研究，但是對于兩種疾病并發患兒的血小板活化狀態的研究卻相對少見。為研究觀察肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒的血小板活化狀態，現分析2011年6月—2013年6月間于該院進行診治的56例肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒的臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于該院進行診治的56例肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒為觀察組，同時將同期的56名體檢示健康兒童設為對照組。對照組的56名體檢示健康兒童中，男32名，女24名，年齡2.0～12.5歲，平均年齡（6.3±0.6）歲。觀察組的56例肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒中，男33例，女23例，年齡2.0～13.0歲，平均年齡（6.4±0.5）歲，其中急性感染36例，慢性感染20例；哮喘嚴重程度：輕度哮喘22例，中度哮喘19例，重度哮喘15例。

1.2 方法

將觀察組患兒治療前與對照組患兒均進行血小板活化指標的檢測，血液標本為兩組兒童晨起空腹狀態下的肘靜脈血，采集3.0 mL血液標本于30 min內送檢，將其采用貝克曼庫爾特EPICS ALTRA 流式細胞儀進行血小板活化指標的檢測分析，檢測統計指標包括PAC-1、CD62p、GMP-140及PAF，然后將兩組兒童的血小板活化指標進行檢測與比較，并比較觀察組中輕度、中度、重度哮喘與急性、慢性感染患兒的檢測結果。

1.3 統計方法

該研究中的年齡與血小板活化指標等均為計量資料，以t檢驗的形式處理，而性別構成數據則為計數資料，以χ2檢驗的形式處理，數據處理軟件為SPSS15.0。

2 結果

2.1 兩組兒童血小板活化指標比較

觀察組患兒的PAC-1、CD62p、GMP-140及PAF檢測水平均明顯高于對照組健康兒童，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 觀察組患兒中輕度、中度及重度者的血小板活化指標比較

觀察組中重度哮喘患兒的PAC-1、CD62p、GMP-140及PAF檢測水平均高于輕度與中度哮喘患兒，中度哮喘患兒則高于輕度哮喘患兒，差異有統計學意義（P<0.05），而急性與慢性感染患兒之間，差異無統計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

臨床研究顯示，較多肺炎支原體肺炎患兒往往伴發支氣管哮喘，這可能與肺炎患兒的炎性反應狀態對呼吸道狀態而造成的不良影響有關，其進一步影響到氣道的反應性[2-3]，患兒氣道的高反應性即是支氣管哮喘發生的重要原因，因此臨床對于兩種疾病并發方面的診斷與治療研究均較為常見。但是對于兩種疾病并發患兒的血液檢測指標的研究相對較少[4]，而以往較多對于支氣管哮喘患兒血小板功能狀態變化的研究，但是對于兩種疾病并發者的血小板活化狀態的研究卻極為少見[5]，因此認為對此類患兒進行此方面的研究價值較高。

該研究就肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒的血小板活化狀態進行觀察研究，結果顯示，此類患兒較健康兒童呈現出明顯的血小板活化指標的異常升高，提示此類患兒存在血液凝固性增高的情況，從而說明此類患兒存在微循環較差的情況，另外，重度哮喘患兒的活化指標高于輕度與中度哮喘患兒，而中度哮喘患兒則高于輕度患兒，提示對此類患兒進行血小板活化程度的檢測與研究有助于了解哮喘的嚴重程度，而這與以往的單純支氣管哮喘患兒的變化程度研究結果具有一定的一致性。綜上所述，筆者認為肺炎支原體肺炎合并支氣管哮喘患兒的血小板活化指標呈現較高的狀態，因此應注重對患兒此方面的監測與改善。

[參考文獻]

[1] 董傳莉，謝懷珍，張蘭，等.肺炎支原體感染誘發小兒哮喘36例臨床分析[J]. 蚌埠醫學院學報，2013，38（4）：410-411，414.

[2] 吳鐵峰.阿奇霉素聯合丙卡特羅治療兒童哮喘并發肺炎支原體感染臨床分析[J]. 中華醫院感染學雜志，2013，23（9）：2181-2183.

[3] 董金濤，梁麗紅，蔣瓊.肺炎支原體感染與小兒支氣管哮喘急性發作的相關性分析[J]. 中國實用醫刊，2013，40（9）：71-72.

[4] 張秋生，徐昀，陳玉勤.孟魯司特鈉對支原體肺炎誘發哮喘患兒誘導痰中細胞因子的影響[J]. 中國實驗診斷學，2012，16（8）：1472-1473.

[5] 安小東.哮喘患兒血清嗜酸性粒細胞陽離子蛋白和血漿血小板活化因子水平變化及臨床意義[J]. 中國醫師進修雜志，2012，35（4）：63-64.

（收稿日期：2013-12-26）