腫痛安膠囊治療頸椎病的臨床研究

盧冰　劉仲前　胡豇

[摘要] 目的 觀察腫痛安膠囊治療頸椎病的臨床療效。方法 將148例頸椎病患者，隨機分為兩組，治療組74例，給予腫痛安膠囊；對照組74例，給予頸復康顆粒。觀察兩組患者的臨床療效。 結果 治療組患者服藥期間無胃腸道刺激癥狀及過敏癥狀等不良反應發生；對照組有12例患者服藥后出現明顯的胃腸道不適癥狀。觀察組有效率為83.2%（62/74），對照組有效率為68.9%（51/74）。兩組患者臨床療效比較差異有統計學意義（P<0.01）。治療前，兩組患者JOA評分間差異無統計學意義。治療后，兩組JOA評分均較治療前有明顯提高，組間比較差異有統計學意義（P<0.01）。 結論 腫痛安膠囊用于緩解頸椎病疼痛，作用迅速、收效快、安全性高，值得臨床推廣使用。

[關鍵詞] 頸椎病；腫痛安膠囊；療效；JOA評分

[中圖分類號] R279 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）02（c）-0032-02

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，頸椎病可引起身體各個部位疼痛，而慢性勞損是其罪魁禍首。該病多見于40歲以上患者，是中老年人常見病之一[1]。據統計，其發病率隨年齡增大而升高。腫痛安膠囊用于緩解頸椎病疼痛，作用迅速、收效快、安全性高，為觀察腫痛安膠囊治療頸椎病的臨床療效，現分析2010年2月—2012年12月間該院收治的148例頸椎病患者的臨床資料，并報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取于該院確診的148例頸椎病患者為研究對象，其中男97例，女51例，年齡32～79歲，平均（56.2±9.7）歲，病程7 d～1年。148例患者均有影像學和臨床表現確診。隨機將患者分為兩組，觀察組74例，給予腫痛安膠囊；對照組74例，給予頸復康顆粒。觀察組男女分別為46例和28例，對照組為51例和23例，兩組性別構成間差異無統計學意義（χ2=0.98，P>0.05）。兩組患者年齡、病程、JOA評分間差異無統計學意義（ P>0.05）。見表1。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 觀察組74例，給予腫痛安膠囊（批號：Z13021496）口服，2粒/次，3次/d。對照組74例，給予頸復康顆粒（批號：090335），2袋/次，2次/d。2個月為1個療程。

1.2.2 療效評價 采用JOA頸椎病療效評定標準[2]。積分減少>95%為治愈；積分減少>70%為顯效；積分減少>50%為有效；積分減少不足50%或無改善或癥狀加重為無效。見表2。

1.3 統計方法

所有調查數據均用EPI軟件錄入，以雙輸入法輸入數據。采用SPSS 15.0對調查數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

治療組患者服藥期間無胃腸道刺激癥狀及過敏癥狀等不良反應發生；對照組有12例患者服藥后出現明顯的胃腸道不適癥狀。觀察組有效率為83.2%（62/74），對照組有效率為68.9%（51/74）。兩組患者臨床療效間差異有統計學意義（χ2=5.27，P<0.01），見表3。

3 討論

頸椎病是因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經根，并引起相應臨床癥狀的疾病。在頸椎病的發生發展中，長期的局部肌肉、韌帶、關節囊的損傷，可以引起局部出血水腫，發生炎癥改變，在病變的部位逐漸出現炎癥機化，并形成骨質增生，影響局部的神經及血管。

頸椎病類型不同，疼痛的感覺也各有不同。即使是同一患者，在不同時期，疼痛也存在差異。不過，由頸椎病引起的疼痛大致仍可以歸為以下幾種[3-6]：局部性疼痛；牽拉性疼痛；放射性疼痛；擴散性疼痛；血管性疼痛。該研究的病例幾種疼痛類型兼而有之，以局部性疼痛、牽拉性疼痛、放射性疼痛為主（65/148）。

腫痛安膠囊的主要成分為三七、天麻、僵蠶、白附子（制）、防風、羌活、天南星（制）、白芷。功能為祛風化痰，行瘀散結，消腫定痛。用于風痰瘀阻引起的牙痛、咽喉腫痛、口腔潰瘍及風痰瘀血阻絡引導起的痹病，癥見關節腫脹疼痛、筋脈拘攣、屈伸不利；用于破傷風的輔助治療[7-9]。

經過2個月的治療，觀察組治愈14例，顯效27例，有效21例，對照組治愈9例，顯效27例，有效22例。觀察組有效率為83.2%（62/74），對照組有效率為68.9%（51/74），差異有統計學意義（P<0.01）。并且治療組患者服藥期間無胃腸道刺激癥狀及過敏癥狀等不良反應發生。說明腫安痛膠囊治療頸椎病有效率較高，且耐受性好。有研究[10]采用頸痛靈膠囊對頸椎病患者進行治療，1個療程后患者有效率為77%，低于該研究結果。觀察組中12例患者病情改善不明顯，積分減少不足50%，考慮與病程較長有關。治療后觀察組JOA評分較治療前有明顯提高，且改善幅度大于對照組。

該研究將腫痛安膠囊用于頸椎病患者，2個月后，治療組患者療效明顯，JOA評分顯著高于治療前，且高于對照組的頸復康顆粒。說明腫痛安膠囊用于緩解頸椎病疼痛，作用迅速，收效快，安全性高，值得臨床推廣應用。該研究的不足是觀察時間較短，有待長時間的療效觀察及隨訪研究進一步驗證該藥的療效。

[參考文獻]

[1] 田偉，呂艷偉，劉亞軍，等.北京市18歲以上居民頸椎病現況調查研究[J].中華骨科雜志，2012，32（8）：707-713.

[2] 劉俊英，張一，趙金彩，等.JOA評分在后縱韌帶骨化合并頸髓損傷患者護理中的應用[J].護士進修雜志，2011，26（10）：892-894.

[3] 粟勝勇，符文彬.頸椎病頸痛與失眠的相關性研究[J].中國老年學雜志，2010，30（22）：3233-3235.

[4] 李建萍，張慧，蔡俊，等.特色水藥罐治療頸型頸椎病臨床觀察[J].中國針灸，2007，27（11）：804-806.

[5] 任龍喜，何玉寶，郭函，等.頸部疼痛程度與頸椎曲度相關性的臨床觀察[J].中國脊柱脊髓雜志，2011，21（9）：750-753.

[6] 鄒家生，蘇建勇.頸椎軸性疼痛患者Modic改變的MRI診斷價值[J].中國醫師進修雜志，2011，34（32）：61-63.

[7] 朱玲，鐘彥.腫痛安膠囊治療復發性口腔潰瘍療效分析[J].實用臨床醫藥雜志，2012，16（21）：121-123.

[8] 陳黎明，郭盛君，馬玉峰，等.腫痛安膠囊治療痰血瘀滯型膝骨關節炎療效觀察[J].中國醫藥導報，2012，9（12）：128-130.

[9] 顧武軍，陳宗良，吳海霞，等.HPLC法測定腫痛安膠囊中歐前胡素的含量[J].中國藥師，2012，15（10）：1511-1513.

[10] 龐喜山，聞輝，趙長偉，等.頸椎病膠囊治療神經根型頸椎病200例療效觀察[J].長春中醫藥大學學報，2010，26（1）：79.

（收稿日期：2014-01-03）

[摘要] 目的 觀察腫痛安膠囊治療頸椎病的臨床療效。方法 將148例頸椎病患者，隨機分為兩組，治療組74例，給予腫痛安膠囊；對照組74例，給予頸復康顆粒。觀察兩組患者的臨床療效。 結果 治療組患者服藥期間無胃腸道刺激癥狀及過敏癥狀等不良反應發生；對照組有12例患者服藥后出現明顯的胃腸道不適癥狀。觀察組有效率為83.2%（62/74），對照組有效率為68.9%（51/74）。兩組患者臨床療效比較差異有統計學意義（P<0.01）。治療前，兩組患者JOA評分間差異無統計學意義。治療后，兩組JOA評分均較治療前有明顯提高，組間比較差異有統計學意義（P<0.01）。 結論 腫痛安膠囊用于緩解頸椎病疼痛，作用迅速、收效快、安全性高，值得臨床推廣使用。

[關鍵詞] 頸椎病；腫痛安膠囊；療效；JOA評分

[中圖分類號] R279 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）02（c）-0032-02

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，頸椎病可引起身體各個部位疼痛，而慢性勞損是其罪魁禍首。該病多見于40歲以上患者，是中老年人常見病之一[1]。據統計，其發病率隨年齡增大而升高。腫痛安膠囊用于緩解頸椎病疼痛，作用迅速、收效快、安全性高，為觀察腫痛安膠囊治療頸椎病的臨床療效，現分析2010年2月—2012年12月間該院收治的148例頸椎病患者的臨床資料，并報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取于該院確診的148例頸椎病患者為研究對象，其中男97例，女51例，年齡32～79歲，平均（56.2±9.7）歲，病程7 d～1年。148例患者均有影像學和臨床表現確診。隨機將患者分為兩組，觀察組74例，給予腫痛安膠囊；對照組74例，給予頸復康顆粒。觀察組男女分別為46例和28例，對照組為51例和23例，兩組性別構成間差異無統計學意義（χ2=0.98，P>0.05）。兩組患者年齡、病程、JOA評分間差異無統計學意義（ P>0.05）。見表1。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 觀察組74例，給予腫痛安膠囊（批號：Z13021496）口服，2粒/次，3次/d。對照組74例，給予頸復康顆粒（批號：090335），2袋/次，2次/d。2個月為1個療程。

1.2.2 療效評價 采用JOA頸椎病療效評定標準[2]。積分減少>95%為治愈；積分減少>70%為顯效；積分減少>50%為有效；積分減少不足50%或無改善或癥狀加重為無效。見表2。

1.3 統計方法

所有調查數據均用EPI軟件錄入，以雙輸入法輸入數據。采用SPSS 15.0對調查數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

治療組患者服藥期間無胃腸道刺激癥狀及過敏癥狀等不良反應發生；對照組有12例患者服藥后出現明顯的胃腸道不適癥狀。觀察組有效率為83.2%（62/74），對照組有效率為68.9%（51/74）。兩組患者臨床療效間差異有統計學意義（χ2=5.27，P<0.01），見表3。

3 討論

頸椎病是因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經根，并引起相應臨床癥狀的疾病。在頸椎病的發生發展中，長期的局部肌肉、韌帶、關節囊的損傷，可以引起局部出血水腫，發生炎癥改變，在病變的部位逐漸出現炎癥機化，并形成骨質增生，影響局部的神經及血管。

頸椎病類型不同，疼痛的感覺也各有不同。即使是同一患者，在不同時期，疼痛也存在差異。不過，由頸椎病引起的疼痛大致仍可以歸為以下幾種[3-6]：局部性疼痛；牽拉性疼痛；放射性疼痛；擴散性疼痛；血管性疼痛。該研究的病例幾種疼痛類型兼而有之，以局部性疼痛、牽拉性疼痛、放射性疼痛為主（65/148）。

腫痛安膠囊的主要成分為三七、天麻、僵蠶、白附子（制）、防風、羌活、天南星（制）、白芷。功能為祛風化痰，行瘀散結，消腫定痛。用于風痰瘀阻引起的牙痛、咽喉腫痛、口腔潰瘍及風痰瘀血阻絡引導起的痹病，癥見關節腫脹疼痛、筋脈拘攣、屈伸不利；用于破傷風的輔助治療[7-9]。

經過2個月的治療，觀察組治愈14例，顯效27例，有效21例，對照組治愈9例，顯效27例，有效22例。觀察組有效率為83.2%（62/74），對照組有效率為68.9%（51/74），差異有統計學意義（P<0.01）。并且治療組患者服藥期間無胃腸道刺激癥狀及過敏癥狀等不良反應發生。說明腫安痛膠囊治療頸椎病有效率較高，且耐受性好。有研究[10]采用頸痛靈膠囊對頸椎病患者進行治療，1個療程后患者有效率為77%，低于該研究結果。觀察組中12例患者病情改善不明顯，積分減少不足50%，考慮與病程較長有關。治療后觀察組JOA評分較治療前有明顯提高，且改善幅度大于對照組。

該研究將腫痛安膠囊用于頸椎病患者，2個月后，治療組患者療效明顯，JOA評分顯著高于治療前，且高于對照組的頸復康顆粒。說明腫痛安膠囊用于緩解頸椎病疼痛，作用迅速，收效快，安全性高，值得臨床推廣應用。該研究的不足是觀察時間較短，有待長時間的療效觀察及隨訪研究進一步驗證該藥的療效。

[參考文獻]

[1] 田偉，呂艷偉，劉亞軍，等.北京市18歲以上居民頸椎病現況調查研究[J].中華骨科雜志，2012，32（8）：707-713.

[2] 劉俊英，張一，趙金彩，等.JOA評分在后縱韌帶骨化合并頸髓損傷患者護理中的應用[J].護士進修雜志，2011，26（10）：892-894.

[3] 粟勝勇，符文彬.頸椎病頸痛與失眠的相關性研究[J].中國老年學雜志，2010，30（22）：3233-3235.

[4] 李建萍，張慧，蔡俊，等.特色水藥罐治療頸型頸椎病臨床觀察[J].中國針灸，2007，27（11）：804-806.

[5] 任龍喜，何玉寶，郭函，等.頸部疼痛程度與頸椎曲度相關性的臨床觀察[J].中國脊柱脊髓雜志，2011，21（9）：750-753.

[6] 鄒家生，蘇建勇.頸椎軸性疼痛患者Modic改變的MRI診斷價值[J].中國醫師進修雜志，2011，34（32）：61-63.

[7] 朱玲，鐘彥.腫痛安膠囊治療復發性口腔潰瘍療效分析[J].實用臨床醫藥雜志，2012，16（21）：121-123.

[8] 陳黎明，郭盛君，馬玉峰，等.腫痛安膠囊治療痰血瘀滯型膝骨關節炎療效觀察[J].中國醫藥導報，2012，9（12）：128-130.

[9] 顧武軍，陳宗良，吳海霞，等.HPLC法測定腫痛安膠囊中歐前胡素的含量[J].中國藥師，2012，15（10）：1511-1513.

[10] 龐喜山，聞輝，趙長偉，等.頸椎病膠囊治療神經根型頸椎病200例療效觀察[J].長春中醫藥大學學報，2010，26（1）：79.

（收稿日期：2014-01-03）

[摘要] 目的 觀察腫痛安膠囊治療頸椎病的臨床療效。方法 將148例頸椎病患者，隨機分為兩組，治療組74例，給予腫痛安膠囊；對照組74例，給予頸復康顆粒。觀察兩組患者的臨床療效。 結果 治療組患者服藥期間無胃腸道刺激癥狀及過敏癥狀等不良反應發生；對照組有12例患者服藥后出現明顯的胃腸道不適癥狀。觀察組有效率為83.2%（62/74），對照組有效率為68.9%（51/74）。兩組患者臨床療效比較差異有統計學意義（P<0.01）。治療前，兩組患者JOA評分間差異無統計學意義。治療后，兩組JOA評分均較治療前有明顯提高，組間比較差異有統計學意義（P<0.01）。 結論 腫痛安膠囊用于緩解頸椎病疼痛，作用迅速、收效快、安全性高，值得臨床推廣使用。

[關鍵詞] 頸椎病；腫痛安膠囊；療效；JOA評分

[中圖分類號] R279 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）02（c）-0032-02

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，頸椎病可引起身體各個部位疼痛，而慢性勞損是其罪魁禍首。該病多見于40歲以上患者，是中老年人常見病之一[1]。據統計，其發病率隨年齡增大而升高。腫痛安膠囊用于緩解頸椎病疼痛，作用迅速、收效快、安全性高，為觀察腫痛安膠囊治療頸椎病的臨床療效，現分析2010年2月—2012年12月間該院收治的148例頸椎病患者的臨床資料，并報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取于該院確診的148例頸椎病患者為研究對象，其中男97例，女51例，年齡32～79歲，平均（56.2±9.7）歲，病程7 d～1年。148例患者均有影像學和臨床表現確診。隨機將患者分為兩組，觀察組74例，給予腫痛安膠囊；對照組74例，給予頸復康顆粒。觀察組男女分別為46例和28例，對照組為51例和23例，兩組性別構成間差異無統計學意義（χ2=0.98，P>0.05）。兩組患者年齡、病程、JOA評分間差異無統計學意義（ P>0.05）。見表1。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 觀察組74例，給予腫痛安膠囊（批號：Z13021496）口服，2粒/次，3次/d。對照組74例，給予頸復康顆粒（批號：090335），2袋/次，2次/d。2個月為1個療程。

1.2.2 療效評價 采用JOA頸椎病療效評定標準[2]。積分減少>95%為治愈；積分減少>70%為顯效；積分減少>50%為有效；積分減少不足50%或無改善或癥狀加重為無效。見表2。

1.3 統計方法

所有調查數據均用EPI軟件錄入，以雙輸入法輸入數據。采用SPSS 15.0對調查數據進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

治療組患者服藥期間無胃腸道刺激癥狀及過敏癥狀等不良反應發生；對照組有12例患者服藥后出現明顯的胃腸道不適癥狀。觀察組有效率為83.2%（62/74），對照組有效率為68.9%（51/74）。兩組患者臨床療效間差異有統計學意義（χ2=5.27，P<0.01），見表3。

3 討論

頸椎病是因頸椎退行性變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經根，并引起相應臨床癥狀的疾病。在頸椎病的發生發展中，長期的局部肌肉、韌帶、關節囊的損傷，可以引起局部出血水腫，發生炎癥改變，在病變的部位逐漸出現炎癥機化，并形成骨質增生，影響局部的神經及血管。

頸椎病類型不同，疼痛的感覺也各有不同。即使是同一患者，在不同時期，疼痛也存在差異。不過，由頸椎病引起的疼痛大致仍可以歸為以下幾種[3-6]：局部性疼痛；牽拉性疼痛；放射性疼痛；擴散性疼痛；血管性疼痛。該研究的病例幾種疼痛類型兼而有之，以局部性疼痛、牽拉性疼痛、放射性疼痛為主（65/148）。

腫痛安膠囊的主要成分為三七、天麻、僵蠶、白附子（制）、防風、羌活、天南星（制）、白芷。功能為祛風化痰，行瘀散結，消腫定痛。用于風痰瘀阻引起的牙痛、咽喉腫痛、口腔潰瘍及風痰瘀血阻絡引導起的痹病，癥見關節腫脹疼痛、筋脈拘攣、屈伸不利；用于破傷風的輔助治療[7-9]。

經過2個月的治療，觀察組治愈14例，顯效27例，有效21例，對照組治愈9例，顯效27例，有效22例。觀察組有效率為83.2%（62/74），對照組有效率為68.9%（51/74），差異有統計學意義（P<0.01）。并且治療組患者服藥期間無胃腸道刺激癥狀及過敏癥狀等不良反應發生。說明腫安痛膠囊治療頸椎病有效率較高，且耐受性好。有研究[10]采用頸痛靈膠囊對頸椎病患者進行治療，1個療程后患者有效率為77%，低于該研究結果。觀察組中12例患者病情改善不明顯，積分減少不足50%，考慮與病程較長有關。治療后觀察組JOA評分較治療前有明顯提高，且改善幅度大于對照組。

該研究將腫痛安膠囊用于頸椎病患者，2個月后，治療組患者療效明顯，JOA評分顯著高于治療前，且高于對照組的頸復康顆粒。說明腫痛安膠囊用于緩解頸椎病疼痛，作用迅速，收效快，安全性高，值得臨床推廣應用。該研究的不足是觀察時間較短，有待長時間的療效觀察及隨訪研究進一步驗證該藥的療效。

[參考文獻]

[1] 田偉，呂艷偉，劉亞軍，等.北京市18歲以上居民頸椎病現況調查研究[J].中華骨科雜志，2012，32（8）：707-713.

[2] 劉俊英，張一，趙金彩，等.JOA評分在后縱韌帶骨化合并頸髓損傷患者護理中的應用[J].護士進修雜志，2011，26（10）：892-894.

[3] 粟勝勇，符文彬.頸椎病頸痛與失眠的相關性研究[J].中國老年學雜志，2010，30（22）：3233-3235.

[4] 李建萍，張慧，蔡俊，等.特色水藥罐治療頸型頸椎病臨床觀察[J].中國針灸，2007，27（11）：804-806.

[5] 任龍喜，何玉寶，郭函，等.頸部疼痛程度與頸椎曲度相關性的臨床觀察[J].中國脊柱脊髓雜志，2011，21（9）：750-753.

[6] 鄒家生，蘇建勇.頸椎軸性疼痛患者Modic改變的MRI診斷價值[J].中國醫師進修雜志，2011，34（32）：61-63.

[7] 朱玲，鐘彥.腫痛安膠囊治療復發性口腔潰瘍療效分析[J].實用臨床醫藥雜志，2012，16（21）：121-123.

[8] 陳黎明，郭盛君，馬玉峰，等.腫痛安膠囊治療痰血瘀滯型膝骨關節炎療效觀察[J].中國醫藥導報，2012，9（12）：128-130.

[9] 顧武軍，陳宗良，吳海霞，等.HPLC法測定腫痛安膠囊中歐前胡素的含量[J].中國藥師，2012，15（10）：1511-1513.

[10] 龐喜山，聞輝，趙長偉，等.頸椎病膠囊治療神經根型頸椎病200例療效觀察[J].長春中醫藥大學學報，2010，26（1）：79.

（收稿日期：2014-01-03）