聚焦解決模式在宮頸癌患者護理中的應用效果評價

龐志華（黑龍江省大興安嶺新林區塔爾根衛生院，黑龍江 大興安嶺 165027）

聚焦解決模式在宮頸癌患者護理中的應用效果評價

龐志華
（黑龍江省大興安嶺新林區塔爾根衛生院，黑龍江 大興安嶺 165027）

【摘要】目的 研究在宮頸癌患者的護理中使用聚焦解決模式的價值和意義。方法 選擇在我院進行治療的宮頸癌患者60例，在護理過程中使用聚焦解決模式，對比護理前后患者自評與護士評估結果。結果 在進行護理前，患者逃避以及侵擾等情緒較為嚴重，而其情感、認知以及行為損害評分均較高。經過聚焦解決模式護理之后，兩組患者的自評分數以及護理人員評估分數均有明顯下降，與護理前相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在宮頸癌患者的護理中使用聚焦解決模式能夠改善患者的負面情緒，增加其對于疾病的認知，從而使患者積極配合治療。

【關鍵詞】聚焦解決模式；宮頸癌；護理效果

在婦科惡性腫瘤中，宮頸癌具有較高的發病率，通常情況下該疾病在30～35歲的婦女中發生率較高，但是近幾年宮頸癌患者的年齡卻呈現降低的趨勢[1]。宮頸癌會使患者出現陰道流血等癥狀，還有部分患者會同時伴有陰道排液，如果疾病發展到晚期，還有可能出現泌尿系統癥狀以及腎組織病變，對患者的生命安全造成嚴重的威脅[2]。但是在宮頸癌早期，如果能夠及時的診斷和治療，可以有效降低其死亡率，而科學的護理方法能夠提高患者的治療依從性，因此本文研究了在宮頸癌護理中使用聚焦解決模式的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年7月～2015年10月在我院接受治療的宮頸癌患者60例作為研究對象，年齡40～55歲，平均年齡為（44.6±1.4）歲，所有患者的癥狀以及檢查結果均符合疾病診斷標準。

1.2 方法

在進行護理之前，首先選取相應科室工作時間在3年以上的護理人員進行培訓，培訓內容主要包括聚焦解決模式的目的、意義、方法以及相關注意事項，同時組織護理人員對相關文獻以及資料進行閱讀和學習，并定期開展相關會議對護理方法進行研究和探討。在患者每次入院進行治療的過程中，護理人員都要根據相應的步驟對患者進行護理，具體內容如下。

1.2.1 問題描述

在患者初次進行治療時，護理人員需要以耐心以及溫和的態度對患者詢問疾病的具體情況，并準確記錄患者的個人信息以及資料，另外還要詢問患者在疾病治療的過程中的使用方法，作用效果，以及內心的情緒和感受等。

1.2.2 目標構建

在了解過患者的基本信息之后，護理人員需要根據其內容與患者進行溝通和交流，確定患者對疾病治療過程以及療效的期望，然后結合其期望確定疾病治療的目標。如果解決了患者提出的相關問題，護理人員還要思考會對患者造成的影響改善。

1.2.3 例外探查

護理人員需要向患者講解宮頸癌的引發原因、癥狀以及主要治療方法等情況，使患者積極面對疾病，不要回避疾病對其正常生活造成的阻礙。同時護理人員還要與患者進行溝通，確定在疾病發生或者加重前患者的身體、思想以及其他各方面的情況，避免其他方法影響患者疾病加重的情況。

1.2.4 反饋和評價

根據上述幾個環節的溝通，發揮患者積極的潛能，并采取相應的措施對患者進行鼓勵，同時肯定其過去對疾病治療所做出的努力，使患者能夠具有更大的信心對疾病進行治療。在此期間護理人員需要對患者的情緒等各方面情況進行定期評估，如果患者努力程度較高，疾病治療的進步比較大，護理人員可以對患者進行鼓勵，并促使她們向目標不斷靠近。

1.3 效果評估

使用相關量表對患者進行自評以及護理人員評估，患者自評內容包括逃避以及侵擾和喚醒，分數0～4分，分數與對患者造成的影響呈正比關系。護理人員評估內容包括情感以及認知和行為，分數為1～10分，分數與損害呈正比關系[3]。

1.4 統計學方法

將兩種評估結果使用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行收集和處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在護理前，患者的逃避、侵擾以及喚醒對其造成的影響較為嚴重，同時其情感、認知以及行為造成的損害較高；在經過聚焦解決模式護理之后，逃避、侵擾以及喚醒對患者造成的影響減輕，而情感、認知以及行為造成的損害減少，前后相比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理前后患者自評以及護理人員評估結果對比（x±s）

3 討 論

在許多領域中，解決問題都存在相應的模式，常規的模式具有一些相應的缺點，沒有遵循“以人為本”的原則，因此在上個世紀七十年代，聚焦解決模式應運而生，該方法具有尊重個體的優勢，能夠充分發揮人體自身的潛能，從而提高疾病的療效[4]。該方法最初被用在心理治療中，隨著其體系的不斷完善，在臨床護理中也起到了極大的作用。宮頸癌是一種危害較大的疾病，主要使用手術進行治療，而手術則會對患者的子宮進行全切或者是廣泛切除，由于手術帶來的各種情況會使患者產生較大的心理壓力，降低疾病的療效。在對宮頸癌患者使用聚焦解決模式護理后，能夠有效改善其負面情緒，降低各方面情況對疾病治療產生的不良影響。

綜上所述，在宮頸癌患者護理中使用聚焦解決模式能夠降低其負面情緒對患者身體造成的損害，同時減輕其影響，使患者具有對疾病治療的信心。

參考文獻

[1] 趙艷秋,孫美農.聚焦解決模式在宮頸癌患者護理中的應用[J].中國醫藥導報,2011,08(33):132-133.

[2] 史素玲.聚焦解決模式對宮頸癌病人抑郁心理和應對方式的影響[J].全科護理,2015(14):1323-1325.

[3] 張曦霞,張蘭鳳,劉敏杰,等.聚焦解決模式聯合耳穴貼壓法對絕經宮頸癌患者后裝腔內放療后焦慮及疼痛的影響[J].中華現代護理雜志,2013,48(34):4232-4235.

[4] 丘美芳.聚焦解決模式對子宮頸癌病人術前疾病不確定感的影響[J].全科護理,2015(15):1446-1448.

本文編輯：吳宏艷

【中圖分類號】R473.73

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.144.02

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PANG Zhi-hua
(Heilongjiang Province Greater Khingan Range Xinlin District Ta’ergen Health center, Heilongjiang Greater Khingan Range 165027, China)