孕產婦圍產期保健中健康教育的作用分析

渠文煥

（內蒙古呼和浩特市新城區婦幼保健所，內蒙古 呼和浩特 010010）

圍產期是指妊娠28周至產后1周，在孕期保健中加強孕產婦的健康教育可以豐富其孕產期保健知識，提高其自我保健能力，對保證產婦及圍產兒的健康與生命安全有著重要意義[1]。選取圍產期孕產婦278例，分析健康教育的臨床作用，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月～2015年10月圍產期孕產婦278例為研究對象，年齡21～41歲，平均年齡27.5歲；孕周30～40周，平均孕周34周；孕次1～5次，平均孕次2.5次；孕產婦學歷：碩士及以上31例，本科71例，大專83例，高中40例，初中及以下53例。所有研究對象均不包括有貧血史、高血壓史患者；排除多胎及胎位異常者，不包含有精神病史者。按照隨機、對照、雙盲的原則將278例孕產婦分為觀察組148例及對照組130例，兩組研究對象的年齡、孕周、孕次、學歷水平等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規孕產期保健管理辦法，對第一次產前檢查的孕產期建立圍產期保健卡，并發放相關的保健手冊；針對孕婦提出的相關問題進行耐心解答；在診室、醫院走廊等處張貼孕期保健知識宣傳資料等[2]。觀察組則在對照組的基礎上進行健康教育，具體如下。

（1）健康教育方法

責任護士針對不同文化層次的產婦進行一對一健康教育；每周定期開辦孕婦學校，將孕產婦及家屬集中到孕婦學校，為其播放視頻資料，并發放相關的書面教材；針對一些操作性知識，護理人員則可通過模型、圖片等進行演示操作，比如母乳喂養的正確姿勢、新生兒沐浴等等[3]。

（2）健康教育內容

在不同的孕產期階段講解不同的健康教育內容，以提高健康教育的針對性及有效性。孕期的重點內容包括孕期的營養、妊娠與分娩的一般過程等，主要目的是緩解孕婦對妊娠及分娩的恐懼感，配合醫護人員安全度過分娩過程；宣教母乳喂養的科學方法，使其認識到母乳喂養的重要性，幫助其樹立母乳喂養的信心。分娩期則要加強產婦的情感關懷，向其講解產程進展相關知識，通過適當的撫摸、按摩來緩解產婦的宮縮痛；進入第二產程后指導其正確使用腹壓，給予其輕聲安慰與鼓勵，充分調動其積極性，配合醫生順利完成分娩[4]。產褥期的健康教育主要包括產褥期的護理重點知識，針對產后排尿困難的產婦告知期原因，并鼓勵其盡量在產后6 h內排尿；告知其產后常見的癥狀及處理辦法，指導其進行母乳喂養及新生兒護理知識，比如新生兒洗澡、臍部消毒的方法等；囑產婦及家屬要多給新生兒曬太陽，預防新生兒黃疸；指導產婦早下床；強調哺乳期用藥對嬰兒的影響，指導產婦選擇科學、合理的避孕措施；產后42天要返院進行產檢；幫助產婦適應母親的角色，針對心理承受較差的產婦加強心理疏導，防止出現產后抑郁。產婦出院時要做好出院指導。產婦出院時身體比較虛弱，護理人員要為其制定一套科學、合理的飲食計劃；講解新生兒接種疫苗的相關知識等。

1.3 評價指標

統計所有孕產婦圍產期并發癥發生情況、高危妊娠發生情況，統計兩組產婦的產程時間、產后2 h出血量、剖宮產率及新生兒窒息率等。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產程時間及產后2 h出血量比較

觀察組第一產程及第二產程短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組產后2 h出血量也少于對照組，差距有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產程時間及產后2 h出血量比較（ ±s）

表1 兩組產程時間及產后2 h出血量比較（ ±s）

注：與對照組相比，P＜0.05

產后2h出血量（mL）觀察組 148 7.74±0.4116.49±1.27 0.67±0.331113.93±12.241對照組 130 9.89±0.48 6.54±1.43 0.81±0.16 165.79±39.66組別 n 第一產程（h）第二產程（h）第三產程（h）

2.2 兩組圍產期并發癥及妊娠結局比較

觀察組148例產婦圍產期發生并發癥5例，高危妊娠4例，分娩時剖宮產者17例，發生新生兒窒息1例；對照組圍產期出現并發癥14例，高危妊娠12例，分娩時剖宮產者42例，發生新生兒窒息5例，觀察組的圍產期并發癥發生率、高危妊娠率、剖宮產率及新生兒窒息率均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組圍產期并發癥及妊娠結局比較 [n（%）]

3 討 論

圍產期保健的主要目的是指導孕婦科學的有效的度過孕產期，主要內容包括孕產期注意事項、營養搭配、生活禁忌、嬰幼兒體檢等，幫助孕產婦順利、科學的度過孕產期。我國的計劃生育工作重點已經從控制人口增長向提高人口素質轉變，圍產期加強孕產婦的健康教育可提高孕產婦的自我保健能力，消除或減輕影響妊娠期健康的危險因素，提高產婦及其家屬對圍產期的保健意識，充分認識到圍產期保健的重要性，掌握更多的圍產期保健知識，基于科學、正確的健康觀念選擇更有益于胎兒生長發育的方式，最終達到優生優育的目的。本研究中，觀察組孕產婦在基礎保健的基礎上加強健康教育，從孕期、分娩期、產褥期及出院時等幾個階段進行針對性的健康教育，其產程時間、圍產期并發癥發生率、高危妊娠發生率等指標均顯著優于對照組，且觀察組的剖宮產率及新生兒窒息率也顯著低于對照組。

總之，健康教育作為體現整理護理質量的重要指標，是一項投資少、見效快的保健措施，對孕產婦在整個圍產期甚至妊娠期都具有重要意義。在孕產婦圍產期保健中加強健康教育，可增強孕婦的保健意識，豐富其孕期保健知識，使其正確認識、對待分娩，以降低圍產期并發癥發生率，改善妊娠結局。

[1]高 珊.護理健康教育在社區產婦產后保健中的意義[J].中國社區醫師(醫學專業),2015,13(10)：338-339.

[2]盛 松.健康教育在圍產期婦女預防保健中的應用療效觀察[J].中外婦兒健康,2014,19(6)：489-490.

[3]劉 艷,嚴建群.圍產期健康教育對初產婦保健狀況的影響[J].中國現代醫生,2015,48(3)：100-101.

[4]夏衛京.圍產期孕產婦保健狀況及健康教育療效調查分析[J].中國現代醫生,2014,51(32)：15-18.