舒適護理在乳腺癌患者圍手術期護理中的應用體會

高 敏（內蒙古通遼市科爾沁區第一人民醫院，內蒙古 通遼 028000）

舒適護理在乳腺癌患者圍手術期護理中的應用體會

高 敏
（內蒙古通遼市科爾沁區第一人民醫院，內蒙古 通遼 028000）

【摘要】目的 分析舒適護理在乳腺癌患者圍手術期護理中的應用效果。方法 選取2014年6月～2015年7月在我院接受改良根治術的乳腺癌患者60例為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各30例。觀察組采用舒適護理，對照組采用常規護理，并比較兩組患者的護理效果（術后并發癥發生率、疼痛改善效果、患者及家屬護理滿意度等）。結果 兩組患者的術后并發癥發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組疼痛改善效果、患者及家屬護理滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在乳腺癌患者行改良根治手術治療時，對其實施舒適護理，能夠有效提升護理質量，提高患者及家屬的滿意度，從而減少護患糾紛，值得臨床應用。

【關鍵詞】舒適護理；乳腺癌患者；改良根治手術；圍手術期；護理

目前，手術切除是乳腺癌最為主要的治療方式，國內經常采用根治術和改良根治術。在乳腺癌的治療過程中，加強圍術期護理也是關系到手術成敗的重要舉措。本文選取在我院接受改良根治手術治療的乳腺癌患者30例給予舒適護理，并分析其應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年7月在我院接受改良根治術的乳腺癌患者60例為研究對象。年齡24～68歲，平均年齡（43.7±6.5）歲；文化程度：小學及以下12例，初中至高中37例，大學及以上11例。全部患者均無聽力和溝通障礙、無其它嚴重器官功能性疾病及身體疾病、無精神疾病?；颊咴谌闋顟B下行改良根治術，術后病理檢驗均為乳腺癌。將患者隨機分為觀察組和對照組，各30例。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予術前各項檢查、術中護理配合及術后普通康復護理；觀察組在此基礎上給予舒適護理，具體如下。

1.2.1 術前護理

心理護理：術前，患者普遍具有不同程度的緊張、恐懼和焦慮等不良心理，所以，在患者入院后，護理人員應主動為患者及家屬介紹醫院環境、主治醫生和康復病例等，在準確評估患者焦慮情緒、心理訴求的基礎上，幫助患者放松心情、減緩壓力，讓患者以積極、健康的心態迎接手術。

環境護理：術前為患者選擇潔凈、明亮的房間，提供良好的居住氛圍。

操作護理：所有護理人員應當提高自身專業素養，用扎實的理論知識和過硬的護理操作技術贏取患者的信任。

1.2.2 術中護理

手術室環境護理：在患者進入手術室前，調節好手術室內的溫度、濕度，并避免室內出現較大的聲響，巡回護士要全面了解患者的思想動態，幫助其安全度過手術。

體位護理：在麻醉藥效平穩后，為患者采取去枕平臥位，將患者上肢外展90°，同時為其肩背、上肢等處墊上軟枕，為手術暴露出寬闊的視野。

1.2.3 術后護理

體位護理：手術6 h后，根據患者病情，幫助其選擇最為正確、舒適的體位，要定時協助患者翻身，避免某一部位長時間受壓產生褥瘡，在患者未清醒時，應將其頭部偏向一側，避免發生誤吸窒息的情況，為患者的受力部位墊上軟墊，將其手固定在功能位置，尤其是輸液側，要做好防腫脹護理工作，促進患者身體血液和淋巴液等體液的回流。

心理護理：患者術后身體虛弱，心理通常很脆弱，這時期望得到醫護工作人員及家屬的關愛，護理人員應當運用欣慰的話語告訴患者手術效果良好、很成功，當患者出現不適癥狀時，要耐心解釋，囑咐家屬多給予患者安慰和鼓勵。

疼痛護理：疼痛是影響患者術后舒適度的重要因素，容易給患者造成緊張、焦慮等負面情緒，再者疼痛刺激還會引起血管收縮，影響切口供血，減慢愈合速度。此時，護理人員應向患者及家屬解說疼痛的必然性，正確指導患者減輕疼痛的方法，有必要時給予鎮痛棒或藥物；為患者固定好引流管，避免體位改變引起管道牽扯和扭曲，防止刺激傷口。

胸部護理：指導患者有效咳嗽，鼓勵其多做深呼吸，及時排痰，對于痰液粘稠者，可適當給予霧化吸入或化痰藥物，幫助其排痰。

肢體功能鍛煉：告知患者及家屬肢體功能鍛煉的的重要性，術后3天內患肢應固定制動，防止腋窩皮瓣滑動從而影響切口愈合，之后再逐漸進行功能鍛煉。

2 結 果

經治療和精心護理后，觀察組出現術后并發癥1例，對照組出現3例，差異有統計學意義（P＞0.05）；觀察組術后疼痛改善效果有效率86.67%，明顯高于對照組的70%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。觀察組滿意28例，滿意度為93.33%，明顯高于對照組的21例、70%，差異有統計學

意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者術后疼痛改善效果比較（n，%）

3 討 論

乳腺癌是全球女性最為常見性的惡性腫瘤疾病之一，其發病率高，并且在國內呈現出逐年上升趨勢，有部分城市統計，其已占女性惡性腫瘤疾病的首位，成為危害女性健康的最大殺手。

在乳腺癌的治療過程中，加強圍術期的護理也是關系到手術成敗的重要舉措。本次研究中，兩組患者在疼痛改善效果、患者及家屬護理滿意度上，觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）。所以，舒適護理在乳腺癌患者圍手術期護理中具有良好的效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻

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本文編輯：張 鈺

【中圖分類號】R473.73

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2015.12.140.02