波依定治療高血壓的臨床觀察

陳書耀

【摘要】目的 研究和觀察波依定對原發性高血壓患者的療效。方法 選擇2012年4月～2013年4月在本院接受治療的高血壓患者70例，隨機均分為治療組（接受波依定治療）和對照組（接受硝苯地平治療）。分別給予治療組和對照組波依定和硝苯地平緩釋片進行治療。結果 通過治療后發現，治療組和對照組的總有效率分別是91.43%和85.71%，差異有統計學意義（P<0.05）。治療組和對照組的不良反應率分別是25.71%和40.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 波依定能夠對鈣離子產生長效的拮抗作用，能夠起到長效的降壓作用，波依定具有安全有效、持久緩和的降壓作用，能夠顯著降低患者的舒張壓和收縮壓，不會對心律和心率產生不良作用，并且不會影響血糖、血脂、肝臟和腎臟，降壓作用的有效性能夠持續24 h，對老年患者收縮期高血壓癥非常有效，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】波依定；原發性高血壓；臨床療效；收縮期

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B

高血壓不僅對人類的健康產生嚴重的危害，還會導致腎和心功能衰竭、腦卒中、冠心病等，如果病情到達晚期，患者的靶器官就會受到嚴重的損害，即使患者得到積極的治療，也不會得到很好的改善[1]。所以患者的預后可以通過積極有效的藥物治療得到改善[2]，本研究選擇2012年4月～2013年4月在本院接受治療的高血壓患者70例，35例患者接受波依定治療，療效比較理想，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年4月～2013年4月本院接受治療的高血壓患者70例，年齡55～70歲，平均年齡61.25歲，所有患者都與中國高血壓防治指南中定義的高血壓相符合，患者在沒有服用治療高血壓的藥物時舒張壓>90 mmHg或（和）收縮壓≥140 mmHg。其中男39例，女31例，年齡40～66歲，平均年齡56歲，患單純性收縮期高血壓的患者有12例，屬于Ⅲ級高血壓的患者有14例，屬于Ⅱ級高血壓的患者有34例，屬于Ⅰ級高血壓的患者有10例；合并心電竇性心律的患者有44例，合并高脂血癥的患者有45例，合并冠心病的患者有31例；治療前血壓最低患者的血壓是155/95 mmHg，血壓最高患者的血壓是251/138mmHg，平均血壓173/111 mmHg。把70例患者隨機均分為治療組（接受波依定治療）和對照組（接受硝苯地平治療）。

1.2 方法

在進行治療前和治療過程中對患者的心律和血壓進行記錄，治療前停止使用三個半衰期使用對血壓造成影響和各種降壓藥物。治療組接受波依定治療，起初時的劑量為5 mg/次，1次/d，兩周后如果沒有達到預期的降壓效果（<140/90mmHg），可以增加到10 mg/次，1次/d，治療4周為一個療程；對照組接受硝苯地平緩釋片治療，起初治療劑量為20 mg/次，

2次/d，如果治療兩周后沒有達到預期的治療目的（<140/90 mmHg），可以增加到20 mg/次，2次/d，4周為一個療程。

1.3 療效評價

比較治療前后血壓變化。顯效：患者的舒張壓降低20 mmHg或舒張壓降低10 mmHg，并且下降到正常范圍。有效：舒張壓下降量為10～19 mmHg或低

于10 mmHg，但是已經達到正常范圍，或收縮壓下降30 mmHg；無效：沒有達到以上效果。

2 結 果

表1為兩組的降壓效果，通過治療后發現，治療組和對照組的總有效率分別是91.43%和85.71%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 治療組和對照組的療效比較

分組 無效 有效 顯效 總有效率（%）

治療組（n=35） 3 5 27 91.43

對照組（n=35） 5 12 18 85.71

兩組發生不良反應如下，治療組有出現頭暈3例，發生頭痛3例，發生面紅2例，發生踝部輕度水腫1例，治療組的不良反應率是25.71%；對照組有患者出現頭暈3例，發生頭痛6例，發生面紅2例，發生踝部輕度水腫3例，對照組的不良反應率是40.00%，比較兩組的不良反應率，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 結 論

高血壓是導致多種心腦血管疾病的危險因素，對腎、腦、心的功能及結構產生不良作用，嚴重者可能會使其功能衰竭[3]。目前控制血藥的方法主要是藥物治療，主要包括以下藥物：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣拮抗劑、β-受體阻滯劑、利尿劑、α1-受體阻滯劑和血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）。波依定能夠對鈣離子產生長效的拮抗作用，能夠起到長效的降壓作用，波依定具有安全有效、持久緩和的降壓作用，能夠顯著降低患者的舒張壓和收縮壓，并且不會對心律和心率產生不良作用，并且不會影響血糖、血脂、肝臟和腎臟，降壓作用的有效性能夠持續24 h，對老年患者收縮期高血壓癥非常有效。

通過治療后發現[4]，治療組和對照組的總有效率分別是91.43%和85.71%，差異具有統計學意義（P<0.05）。治療組和對照組的不良反應率分別是25.71%和40.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。患者服用藥物的依從性好，所以波依定是比較理想的降壓藥物，值得進行臨床推廣。

參考文獻

[1] 劉力生.非洛地平緩釋片在高血壓治療中的達標率和安全性研究[J].中華心血管病雜志，2004，32（ 4） ：293-294.

[2] 中國高血壓防治指南修訂委員會.2004 年中國高血壓防治指南[J].中華心血管病雜志，2004，32（ 12） ：358-359.

[3] 劉建虎，孫朝陽，寧竹林，等.小劑量波依定及倍他樂克治療中老年原發性高血壓的臨床觀察[J].中華實用醫藥雜志，2004，13（6） ：96.

[4] 朱海龍，肖 靜，陳小玲.硝苯地平緩釋片與非洛地平緩釋片治療不同高血壓患者療效觀察[J].海南醫學，2010，21（4） ： 20-22.