體驗式教學在血液內科護理臨床教學中的運用

杜成星咸寧職業教育（集團）學校，湖北咸寧　437100

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體驗式教學在血液內科護理臨床教學中的運用

杜成星
咸寧職業教育（集團）學校，湖北咸寧437100

[摘要]目的研究體驗式教學在血液內科護理臨床帶教學習中的應用，并評估其價值。方法選取2014年1—12月在該校實習醫院血液內科實習的護理實習生90名，隨機分為對照組和觀察組，每組各45名。對照組采用常規帶教學習模式，觀察組則采用案例體驗式教學，比較兩組教學模式的臨床教學效果。結果觀察組實習學生在理論考核以及操作考試成績上均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05),并且觀察組學生對教學模式的個人評價也明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05）。結論在血液內科護理教學中采用體驗式教學模式，可較明顯地提高學生的出科成績以及對教學效果的主觀評價，有利于促進護士?？浦R培養水平，實現教學途徑的優化，值得推廣應用。

[關鍵詞]體驗式教學；血液內科護理；臨床教學

體驗式教學是根據理論指導建立而來的新型教學模式，通過設立特定的教學情境，并努力培養學生情感，適時指導學生，使其能夠自覺學習相應知識，進而應用于實踐，使學生能夠實現自主學習、情知合一以及擁有一定的創新實踐思維[1]。有研究表明，采用體驗式教學可有效提高護生在血液內科患者護理工作中運用專科知識的能力，較好地提高護理質量[2]。為進一步探討體驗式教學在血液內科護理教學中的價值，選取該校實習醫院的90名護生實習生，就不同臨床教學模式的應用效果報道如下。

表1不同教學模式下護生的各項指標得分的比較[（±s），分]

表1不同教學模式下護生的各項指標得分的比較[（±s），分]

組別　例數　理論考試　操作考試　病例書寫　讀書報告　基礎護理　溝通能力對照組觀察組t值P值45 45 14.24±1.47 17.23±1.66 1.332 ＜0.05 17.12±3.08 18.31±1.22 2.066 ＜0.05 16.23±2.16 18.69±1.34 1.632 ＜0.05 11.26±2.27 14.14±0.66 2.168 ＜0.05 17.68±1.83 19.26±3.31 2.365 ＜0.05 15.40±1.22 18.76±1.64 1.088 ＜0.05 13.37±3.32 15.41±2.29 1.776 ＜0.05綜合表現　總分83.27±1.11 89.37±3.31 3.268 ＜0.05

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1—12月在該校實習醫院血液內科進行實習90名護生為研究對象。隨機均分成兩組，其中對照組45名，其中男性7名，女性38名，年齡在20～22歲之間歲，平均年齡（20.9±1.1）歲。觀察組45名，其中男性6名，女性39名，年齡在20～23歲，平均年齡（21.3±1.2）歲。對照組接受傳統帶教模式學習，觀察組給予體驗式教學方式。兩組護生在常規數據資料上比較差異均無統計學意義（P＞0.05），故有可比性。

1.2方法

由6名專業教師帶教授業，所有教師均為護理本科畢業，且具有豐富的臨床工作及教學經歷。所有學生均在血液內科進行為期六周的實習。對照組采用常規教學模式，不進行教學情境的模擬以及體驗式課程安排。觀察組則采用體驗式教學方案，設定血液?？魄榫?，使學生在規定的六星期內體驗4種案例，主要為常見病狀、患者體征的觀察學習、評價白血病的護理方案以及解決因化療而產生的不適現象等[3]。由教師在一周前將具體要求明確給學生，并指導其制定出合理的實訓案例方案，并分別嘗試不同角色演示，根據學生意愿，自行實施。角色扮演由一位學生主持情境的模擬，其余均參與體驗。通過模擬血液科常見病的表現和治療以及護理的相關過程，使學生掌握相應知識。在每次案例模擬過程中，老師和其他組學生均可對演示過程中出現的問題提出質疑，并尋求進一步的解答。演示小組成員可選代表進行解答，或由小組其他成員均可進行答辯。對有嚴重爭論分歧的問題由老師在課后進行統一解答。實習期結束后，由老師對兩組學生進行實習成績考核，并要求學生完成教學效果評價表的自我測試，為評估學生對教學模式的滿意度提高參考意見[4]。

1.3觀察指標

①根據兩組護生在理論考試、操作考試以及其他各項指標的得分，評價兩種教學模式的應用效果。②根據兩組護生對教學模式是否利于激發學習興趣、利于知識理解掌握、利于提高溝通交流能力、利于提高解決問題能力以及可以提高感悟能力等五項學習能力的個人主觀評價對比，確定教學效果以及對學生的影響。

1.4統計方法

2　結果

①根據兩組護生經不同教學模式下的各項得分，我們可以發現觀察組各項操作、理論得分以及所得總分均明顯高于對照組，從課程最終考核角度考慮，觀察組經體驗式教學的護生的專業素質水平更高，差異均有統計學意義（P＜0.05)。詳見表1。

②根據兩組護生對教學模式的個人評價，我們可以發現觀察組在體驗式教學利于激發學習興趣等各項促進學習因素人數均明顯高于對照組對常規教學模式的主觀評價，觀察組的評價更高，差異均有統計學意義（P＜0.05)。詳見表2。

表2　不同教學模式學生對教學效果個人評價的比較（人數）

3　討論

血液內科疾病綜合性較強，往往對護生對相關專業知識的聯系要求較高，尤其是在化療以及腫瘤等疾病的護理管理中[5]。為此，提升護生對護理學習的興趣，較好地理解以及運用專業知識具有積極意義。實行案例情境設計以及體驗，能較好地促進學生掌握相應知識，并提高其參與的熱情，在學習中體會到樂趣，有效地緩解課堂氛圍，打破了傳統授教模式的刻板固有的狀態，在溝通與交流中促進共同提高，也有利于增進師生友誼。同時互相演示醫生、護士和患者及其家屬等角色，護生也對血液內科的工作情況有了進一步的了解，對于自身的定位以及處理好和醫生與患者之間的關系的平衡有了更深的認識。并將課本知識與實踐結合，加深護生的印象，以便于日后工作中的應用。在體驗式教學模式過程中，通過培養學生自主判斷及應對血液內科護理中的常見問題以及干預措施，有利于加強學生之間的溝通交流協作，并做到換位思考，提高護理質量，幫助學生形成良好的職業觀，做到對患者更具有責任心[6]。較常規教學模式，更體現了教學的人性化。

大部分本科生在實習期內由于自身專業知識的不過硬，并且往往臨床工作經驗不足，在面對復雜病癥以及各種不同的患者時，極易產生緊張。焦慮不安的心態，因而無法將專業知識較好地運用于血液內科臨床具體工作上，也為進一步在臨床中學習提高了難度。對于傳統的教學模式來說，授課方式多由教師在臺上示范講解，在老師操作過程中，學生基本上是在觀察其操作，因為很少需要學生動手處理各種病癥，容易出現學生聽課不認真，不愿意動腦思考的現象。甚至于部分學生學習僅僅是為了最終的課程考核，這顯然與設立專業課學習的初衷不符，也進一步對學生專業水平的提升產生了一定的影響。隨著最近幾年教學模式的改革，體驗式教學開始運用到各行各業的專業課學習中，并得到教師和學生的廣泛認可和接受，發展前景較好，在實踐中應用的速度較快。在血液內科體驗式教學模式指導下，通過轉換師生角色，老師僅在其中起指導作用，由學生間相互協作，自主設計并模擬相關的場景案例，因為調動了大部分學生參與其中，可有效激發學生的學習動力，在實踐模擬中增長專業知識和提高突發事件的處理能力。同時，這也有效的避開了由極個別表現突出的學生的個人展示，促進了全面提高。在進行現場的案例模擬時，可安排專門的學生進行錄像，課程結束后，由學生和老師對錄像進行分析，對存在的問題提出改進意見，保證護生全面掌握所需要學習的內容。

該次研究通過從不同教學模式在血液內科護理實習生中應用的效果觀察，可以發現從兩組護生在考核成績的比較，觀察組的學生的得分（89.37±3.31分）顯著優于對照組 （83.27±1.11分），且各項得分也明顯高于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)，同時觀察組學生認為體驗式教學對激發學習興趣、促進知識掌握、提高溝通與解決問題以及理解能力方面人數均多于對照組，觀察組對教學模式效果評價更高，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，體驗式教學在血液內科護理帶教中效果較好，能夠顯著提升護生的專業水平，提高考核與實習成績，而且護生對教學模式的主觀評價也明顯優于傳統的帶教模式，適用于現代臨床護理，值得在教學中推廣應用。

[參考文獻]

[1]梁園園,江智霞,張永春,等.體驗式教學在護理教學中的應用現狀與進展[J].護士進修雜志,2011,26(10):880-882.

[2]左智旭.體驗式教學在基礎護理帶教中的效果分析[J].中國保健營養,2012,18(12):2192.

[3]趙麗潔.體驗式教學模式應用于兒科護理學教學研究[J].醫藥教育,2012,19(10):152-154.

[4]梁娟.體驗式教學在內科護理學中的應用及效果[J].現代醫藥衛生,2013,29(4):3809-3810.

[5]趙美玉.體驗式教學模式提高護理專業學生綜合素養[J].護理學雜志,2013,28(2):70-72.

[6]趙遠蓮,江智霞,吳永清,等.體驗式教學在急危重癥護理學中的應用[J].中華護理雜志,2011,46(11):1100-1102.

[中圖分類號]R47-4

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-5654（2015）10（b）-0130-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2015.29.130

收稿日期：（2015-07-12）

[作者簡介]杜成星（1981.11-），男，湖北黃岡人，碩士，講師，研究方向：醫學教育。

App lication of Experiential Teaching in Clinical Teaching of Nursing in Department of Internal Medicine

DU Cheng-xing
Xianning Professional Education（Group）School,Xianning,Hubei Province，437100 China

[Abstract]Objective To study the experience type teaching in the Department of Hematology,clinical nursing with teaching learning application,and to evaluate its value.Methods A total of 2014 January to December 2014 in my school internship hospital hematology practice of nursing interns 90,were random ly divided to observation group and control group, each with 45 cases in each.Patients in control group were treated with routine teaching and learningmode,the observation group use case teaching experience,clinical teaching effects of teaching mode was compared between the two groups. Resu lts In the observation group practice students in theory examination and operation test scoreswere higher than those of the control group,the difference with traditional significance(P＜0.05),and the observation group learning Personal evaluation of the teachingmode studentswere significantly higher than those in control group,the difference has statistical significance (P＜0.05).Conclusion In the blood ofmedical nursing teaching the experience type teachingmode,can significantly improve the students'grades and the teaching effectof the subjective evaluation,and to promote the level of nurses in training,optimize teaching approach,it isworth popularization and application.

[Key words]Experiential teaching;Blood Departmentof internalmedicine nursing;Clinical teaching