電話鼓勵增強中國鄉鎮成年居民體能運動量研究

卜鳳瓊，徐紅兵，劉正淑，羅 蓉

（重慶醫科大學附屬第一醫院金山分院：1.體檢中心；2.產科，重慶401120）

電話鼓勵增強中國鄉鎮成年居民體能運動量研究

卜鳳瓊1，徐紅兵2，劉正淑1，羅 蓉1

（重慶醫科大學附屬第一醫院金山分院：1.體檢中心；2.產科，重慶401120）

目的了解電話鼓勵對中國鄉鎮成年居民體能運動量的影響。方法2014年3月至2015年3月嚴格按照招募標準和準入要求選擇電話鼓勵組居民39人，給予相應電話鼓勵干預；對照組居民35人，給予普通電話干預。陽性評定標準：（1）每天堅持體能鍛煉，并堅持2個月；（2）每天慢跑500 m以上；（3）感覺身體好轉，慢性疾病癥狀好轉；（4）有堅持鍛煉的決心并鼓勵家人及親人、朋友一同鍛煉。分析比較兩組居民體質量指數及陽性率。結果干預后電話鼓勵組陽性率[89.74%（35/39）]明顯高于對照組[20.00%（7/35）]，體質量指數[（21.7±5.4）kg/m2]明顯低于干預前[（24.5±87.6）kg/m2]，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論電話鼓勵可有效提高中國鄉鎮成年居民體能運動意識和體能運動量，降低居民體質量指數，是一種提高鄉鎮成年居民體能運動量的有效手段。

電話；市區人口；成年人；體能運動

隨著國民收入的提高及經濟結構的轉變，越來越多的鄉鎮成年居民脫離體力勞動，如政府工作人員、國企職員、會計、小商販、商場促銷員等。此外，大多鄉鎮成年居民缺乏運動知識、鄉鎮體育設施不完善、無體育運動宣傳等，我國鄉鎮成年居民缺乏體能運動[1]。體能運動的缺乏可導致包括肥胖、糖尿病、心血管疾病及癌癥等在內的多種慢性疾病[2-4]，嚴重危害居民健康[5-7]。《柳葉刀》雜志曾刊登文章提示，因運動缺乏導致的死亡人數占全球死亡人數的10.00%，2008年全球因運動缺乏死亡的人數超過530萬人[8]。另有研究表明，若全球運動缺乏率下降10.00%～20.00%，每年可挽救50～130萬人的生命，也可將全世界人口壽命提升近1歲。因運動缺乏導致的各種慢性疾病的發病機制尚不明確，但改善運動缺乏的問題已成為刻不容緩的社會問題。運動缺乏的主要原因是缺乏運動意識、無人督促和鼓勵、無興趣、不能堅持等。現階段我國依然是發展中國家，沒有健全的社區服務體制來提高居民健康意識，因此，亟須開發有效的措施預防運動缺乏導致的慢性疾病。電話鼓勵相對來說是非常有效的方法[9-10]。受過專業訓練的醫護人員可通過電話向居民傳播相關知識，提高居民的思想認識，達到預防疾病的目的。本研究旨在研究電話鼓勵提高鄉鎮成年居民體能運動量的可行性。

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 一般資料 2014年3月至2015年3月選擇重慶市鄉鎮居民男、女各75人，均為志愿者。通過電話拜訪考察志愿者依從性，再從中選擇男、女各50人，隨機分為電話鼓勵組和對照組，各50人，男女比例一致，實驗時間為2個月。剔除數據不全者。電話鼓勵組39人，其中男18人，女21人。對照組35人，其中男17人，女18人。

1.1.2 入選標準 （1）年齡 35～55歲；（2）男、女各占50%；（3）男性身高165～170 cm，女性155～160 cm；（4）男性體質量75 kg以上，女性50 kg以上，偏胖；（5）上、下班時間為“朝九晚五”，作息規律，室內行政工作，無體能消耗型的職業；（6）無體能運動意識，從不主動運動。入組人員招募流程見圖1。

圖1 入組人員招募流程

1.2 方法

1.2.1 醫護人員培訓 選擇從業5年以上護理專業護士20名，每人負責5名志愿者。培訓目標：（1）交流帶有感情，具有關心的態度；（2）不透漏研究的真正目的；（3）電話鼓勵組應鼓勵志愿者并介紹體能鍛煉的好處及相關醫學常識，對照組僅為普通交流及醫學常識的普及。

1．2.2 具體操作方法

1.2.2.1 電話鼓勵組 醫護人員帶有感情和關心的態度每周打2次電話與居民交流：（1）您日常的體能鍛煉意識是不足的；（2）體能鍛煉不足會引起慢性疾病；（3）體能鍛煉應每天保持1 km的慢跑，至背部出微汗，并每星期增加200 m的慢跑長度，逐步增加運動量；（4）體能鍛煉應該堅持，不能中途放棄；（5）自己的身體健康是全家幸福的保障。

1.2.2.2 對照組 僅每周打2次電話并與居民交流，交流內容以詢問居民日常體能鍛煉情況為主，不作具體指導。

1.2.3 觀察指標及陽性評定標準 統計記錄干預前后兩組居民的體質量指數（body mass index，BMI）。陽性評定標準：（1）每天堅持體能鍛煉，并堅持2個月；（2）每天慢跑500 m以上；（3）感覺身體好轉，慢性疾病癥狀好轉；（4）有堅持鍛煉的決心并鼓勵家人及親人、朋友一同鍛煉。陰性評定標準：（1）仍然無鍛煉或頻率很低；（2）找各種借口為自己開脫；（3）對體能鍛煉缺乏造成的疾病不在意或聽天由命。

1.3 統計學處理 應用SPSS18.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗；計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組居民陽性情況比較 電話鼓勵組居民中陽性35人，陰性4人；對照組居民中陽性7人，陰性28人。兩組男、女陽性率比較，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組居民陽性情況比較[n（%）]

2.2 兩組居民干預前后BMI比較 干預后電話鼓勵組居民BMI明顯降低，與干預前比較，差異有統計學意義（P＜0.05），對照組居民干預后BMI與干預前比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；電話鼓勵組干預后BMI低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組居民干預前后BMI比較（±s，kg/m2）

表2 兩組居民干預前后BMI比較（±s，kg/m2）

注：與同組干預前比較，aP＜0.05；與對照組干預后比較，bP＜0.05。

組別電話鼓勵組對照組n 干預前 干預后39 35 24.5±8.6 24.2±9.0 21.7±5.4ab24.7±9.1

3 討 論

體能運動缺乏是人類健康的巨大威脅，可導致肥胖、高血壓、糖尿病，甚至癌癥等多種慢性疾病。慢性疾病的多發不僅給國家、社會和個人帶來巨大經濟負擔，而且會造成大量勞動人口喪失勞動能力，影響國家經濟發展。目前，中國已向發達國家過渡，隨著經濟結構的轉型，多數居民從事非體力勞動，加之中國仍未普及體能鍛煉知識，因此，體能運動缺乏在中國鄉鎮成年居民中非常嚴重。由于中國是人口大國，無法在短時間內普及體能鍛煉知識、增加體能鍛煉設施。因此，亟須尋找經濟、有效的方法提高鄉鎮成年居民體能運動量。

電話鼓勵是一種很好的體能鍛煉管理方法，受過專業訓練的護士利用上、下班或休閑空余時間就可以完成。本研究證實，電話鼓勵可有效提高鄉鎮成年居民體能鍛煉意識和體能鍛煉量，降低BMI，有效預防慢性疾病。然而經濟發展帶來的社會壓力是影響電話鼓勵效果的關鍵因素。目前，中國多數鄉鎮成年居民存在工作壓力大、家庭負擔重、作息規律差等亞健康生活問題。因此，電話鼓勵能否真正有效尚需進一步研究證實。

[1]王正倫.運動鍛煉的阻力——當代中國人“運動缺乏”現象的社會學追問[J].南京體育學院學報：社會科學版，2002，16（5）：1-4.

[2]Cadmus-Bertram LA，Marcus BH，Patterson RE，et al.Randomized Trial of a Fitbit-Based Physical Activity Intervention for Women[J].Am J Prev Med，2015[2015-6-15]http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Randomized+Trial+of+a+Fitbit-Based+Physical+Activity+Intervention+for+ Women.

[3]Phu S，Boersma D，Duque G.Exercise and Sarcopenia[J].J Clin Densitom，2015[2015-6-12]http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Exercise+ and+Sarcopenia++and+Phu+S.

[4]Black SV，Cooper R，Martin KR，et al.Stafford M.Physical Activity and Mental Well-being in a Cohort Aged 60-64 Years[J].Am J Prev Med，2015，49（2）：172-180.

[5]高素霞，孟和.運動缺乏病及其干預措施[J].中國臨床康復，2005，9（8）：182-183.

[6]袁國強，吳士珍，楊海濤，等.長期運動性疲勞與運動缺乏對Wistar大鼠神經內分泌系統的不同影響[J].中國病理生理雜志，2010，26（2）：272-276.

[7]Kwon I，Choi S，Mittman B，et al.Study protocol of“Worth the Walk”：a randomized controlled trial of a stroke risk reduction walking intervention among racial/ethnic minority older adults with hypertension in community senior centers[J].BMC Neurol，2015，15：91.

[8]Lee IM，Shiroma EJ，Lobelo F，et al.Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide：an analysis of burden of disease and life expectancy[J].Lancet，2012，380（9838）：219-229.

[9]Tzelepis F，Paul CL，Wiggers J，et al.Targeting multiple health risk behaviours among vocational education students using electronic feedback and online and telephone support：protocol for a cluster randomized trial[J]. BMC Public Health，2015[2015-06-16]http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Targeting+multiple+health+risk+behaviours+among+vocational+ education+students+using+electronic+feedback+and+online+and+telephone+support%EF%BC%9A+protocol+for+a+cluster+randomisedtrial.

[10]Jeppesen MH，Ainsworth MA.Telephone reminders reduced the non-attendance rate in a gastroenterology outpatient clinic[J].Dan Med J，2015，62（6）：A5083.

Research on telephone encouragement for enhancing residents′physical exercise level in China villages and towns

Bu Fengqiong1，Xu Hongbing2，Liu Zhengshu1，Luo Rong1
（1.Physical Examination Center；2.Department of Obstetrics，Jinshan Branch Hospital，First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 401120，China）

ObjectiveTo understand the effect of telephone encouragement on the adult residents′physical exercise level in the villages and towns of our country．Methods39 residents in the telephone encouragement group were selected from March 2014 to March 2015 strictly according to the recruitment standard and the access requirements and given the corresponding telephone encouragement intervention；5 residents in the control group were given the common telephone intervention.The positive assessmentcriteria：（1）insisting on physicalexercise every day for 2 months；（2）jogging every day for over 500 m；（3）feeling the body turning to well and the improvement of the chronic disease symptoms；（4）having the determination for insisting on exercise and encouraging the family members，relatives and friends to exercise together.The body mass index（BMI）and the positive rate were analyzed and compared between the two groups.ResultsThe positive rate after the intervention in the telephone encouragement group was 89.74%（35/39），which was significantly higher than 20.00%（7/35）in the control group，BMI after intervention was（21.7± 5.4）kg/m2，which was significantly lower than（24.5±87.6）kg/m2before intervention，the differences were statistically significant（P＜0.05）.ResultsThe telephone encouragement can effectively increase the awareness of residents physical exercise and physicalexercise level，reduces their BMI and is an effective measure for increasing the physical exercise level in adult residents of villages and towns.

Telephone；Urban Population；Adult；Physical exercise level

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.17.006

A

1009-5519（2015）17-2585-03

2015-07-02）

卜鳳瓊（1968-），女，重慶潼南人，主要從事臨床護理和健康管理工作；E-mail：appljiji@163.com。

羅蓉（E-mail：：cy_lr2015@163.com）。