當前醫學生創造性思維現狀分析

胡俊嫻

[摘要]創新教育已逐漸成為各國教育改革的重要目標。醫學的發展對醫學人才培養提出了創新培養的要求。本研究通過對當前醫學生創造性傾向的現狀分析，探討當前醫學生創造性思維現狀及其原因。

關鍵詞：創造性思維 創造力傾向 醫學生

【中圖分類號】B844.2

隨著社會科學技術的發展，世界各國逐漸把創新教育作為教育改革的重要目標。我國《高等教育法》也明確規定：“高等教育的任務是培養具有創新精神和實踐能力的高級專門人才”。現代醫學模式的轉變對醫學教育提出了創新人才培養的要求。目前多數高校仍沿用傳統的醫學教學模式，注重醫學專業知識和醫學技能的培養，忽視學生解決具體問題的實踐能力。一些高校雖然意識到醫學生創新能力培養的重要性，但是總的說來，對創新能力培養的方法探索和綜合分析依舊不夠。故而，加強對醫學生創新能力培養的研究，對解決當前我國醫學教育中學生創新性培養方面存在的問題具有重要的意義。

當前國內外學者對創造力的測量和培養是以創造力的概念、框架認識為基礎的。呂凱（2009）從創造力本身性質和生理機制出發，認為創造力是創造性個體的潛在心理特質，其本質是神經興奮或激發的自由擴散性，是一種跨領域的非關聯的自由擴散，表現為普遍的大面積的腦區激活或同時興奮 。張麗華（2006）認為“創造性思維就是大腦皮層區域不斷地恢復聯系和形成聯系的過程，它是以感知、記憶、思考、聯系、理解等能力為基礎，以綜合性、探索性和求新性為特點的心智活動” 。陳旭升通過分析當前關于創造性思維發生機制的假說，根據意識相對獨立性的客觀分析，運用現代系統論的自組織運作原理，提出了創造性思維的“三態”結構模型，認為創造性思維的發生經歷了三個比較明顯的狀態——臨界激發態、分支態、主序態 。Torrance（1962）將創造性視為“這樣一個過程，即對問題、不足、知識上的缺陷、基本元素的丟失、不協調、不一致等現象變得敏感，并找出困難、尋求解決途徑，做出猜測或構成假設，對假設進行檢驗和再檢驗，也許是修改和再檢驗，達到最終結果” 。孔慶新（2008）根據思維的功能和結果，認為創造性思維從功能上看是指具有創新功能的活動，從結果上看就是指產生創造性新成果的思維活動，即指達到前所未有的新認知水平的思維活動。他強調每一種思維方式或方法都具有潛在的創造性，只有在具體思維活動完成之后，根據思維活動結果才能判斷它是否是創造性思維 。斯滕伯格（1999）認為創造力不僅是產生新穎且適用的產品的能力，而且是要求創造性智力、分析性智力和實踐性智力等相互平衡并能應用的一個過程 。彭聃玲（2004）指出，“創造性思維是重新組織已有的知識經驗，提出新的方案或程序，并創造出新的思維成果的思維活動” 。筆者認為創造性思維是創造者個人運用多種基本能力對已有的認識或經驗進行加工并在此過程中產生新的、有價值的思維成果的思維活動。

本研究使用《創造力傾向測量表》，以某醫學院校一、三、四年級學生為研究對象，對當前醫學生的創造力傾向進行測驗，探討當前醫學生創造性思維的現狀及特點，探討其內在原因，為醫學生創造力培養提供依據。

1.研究對象與方法

1.1研究對象

研究對象為某醫學院一年級、三年級、四年級學生，共發放量表444份，其中一年級259份，三年級125份，四年級60份，女生194份，男生250份。回收統計后，《創造力傾向測量表》總有效測量表為418份，有效率為94.14%，女生169份，男生249份。具體的發放及回收情況見表1.1。

表1.1創造力傾向測量表（n=419）

組

別 性別 年級

男 女 一年級 三年級 四年級

人數（人） 249 169 258 122 38

所占比例（%） 59.6% 40.4% 61.7% 29.2% 9.1%

根據該醫學院學生學習的安排，四年級學生已經分散在各個實習醫院，難以集中相關的同學，而三年級學生也基本完成了醫學基礎知識的學習，而且已經開展床旁教學，所以筆者將三、四年級作為高年級學生進行測量。施測時召集學生，分年級在統一時間完成。測量前對學生講解測量目的和時間、方法，要求學生按照統一指導語獨立填寫量表。在測量過程中，按題目要求的時間提醒學生按時完成。對回收的量表按照答題質量將不完整的量表、題目選擇只選同一個答案等明顯無效的量表剔除。使用spss16.0軟件對回收的有效數據進行基本的描述統計、T檢驗、相關分析等，對醫學生創造性傾向在年級、性別等方面進行比較。

1.2 研究方法

本研究采用《創造力傾向測量表》對研究對象進行測驗，該量表包含基本信息和創造性傾向測量兩部分。第一部分為學生的基本信息，內容包括姓名、學號、性別、年級、班級、出生年月、過去生活最長久的地區、大學期間是否當任學生干部、大學期間參加過什么類型的活動、是否已接觸PBL（Problem-BasedLearning，問題式學習）教學等。第二部分采用《威廉斯創造性傾向量表》，該量表由林幸臺、王木榮根據威廉斯編制的創造力組合測驗修訂，得到多方面的的驗證，有較好的效度和信度。量表測驗的內容包括冒險性、好奇性、想象力、挑戰性4個維度和總分。各個維度題目分類如下：冒險性11題，好奇性14題，想象力13題，挑戰性12題。其中正向題42題，反向題8題。四個維度總分>133分的是有創造性潛能；111-133分的是良好；111分以下是一般。

2.研究結果與分析：

2.1研究結果

2.1.1醫學生創造性傾向現狀總體情況

通過對測量結果分析，創造性傾向方面，根據《威廉斯創造力傾向測量表》的評分標準，總分>133分有創造性潛能；111-133分良好；111分以下一般。參加測試的418名醫學生中，總分>133分的只有14名，比例為3.3%；總分在111-133分的195名，比例為46.7%，總分111分以下的209名，比例為50%。該結果顯示，參加測試的學生創造性傾向總體不高，且具有創造性潛能的都為低年級學生。

2.1.2醫學生創造性傾向的年級差異

表2.1醫學生創造性傾向年級差異（n=418）

項目 年級 M±SD t df

冒險性 高年級（n=160） 25.4±4.390 -17.578** 416

低年級（n=258） 32.83±4.082

好奇性 高年級（n=160） 29.22±4.706 11.829** 416

低年級（n=258） 24.74±3.035

想象力 高年級（n=160） 25.11±4.029 -9.584** 416

低年級（n=258） 28.49±3.148

挑戰性 高年級（n=160） 26.58±3.390 1.732 416

低年級（n=258） 25.96±3.691

總分 高年級（n=160） 106.31±11.673 -4.882** 416

低年級（n=258） 112.02±11.615

注**p≦0.01，* p≦0.05，下同

創造性傾向年級差異（表2.1）顯示，高低年級的冒險性（p=0.000）、好奇性（p=0.000）、想象力（p=0.000）和創造性傾向總分（p=0.000）存在顯著差異；挑戰性（p=0.084）差異不顯著。根據統計的結果分析，低年級學生的冒險性、想象力和創造性傾向總分高于高年級學生；但其好奇性低于高年級學生，差異顯著。

2.1.3醫學生創造性傾向性別差異

當前對創造力的調查研究都顯示，不同性別的大學生在創造性傾向上存在著一定的差異（周治金，楊文嬌，趙曉川，2006；張麗嬌，2012），而且這種差異逐漸在減小。

表2.2醫學生創造性傾向性別差異（n=418）

項目 性別 M±SD t df

冒險性 男（n=249） 29.63±5.646 -1.664 415

女（n=169） 30.55±5.343

好奇性 男（n=249） 26.60±4.524 .844 415

女（n=169） 26.23±4.078

想象力 男（n=249） 26.96±4.096 -1.503 415

女（n=169） 27.54±3.519

挑戰性 男（n=249） 26.29±3.578 .640 415

女（n=169） 26.07±3.614

總分 男（n=249） 109.45±12.673 -.816 415

女（n=169） 110.43±10.849

醫學生創造性傾向性別差異（表2.2）顯示，男女對比組創造性傾向中的冒險性（p=0.097）、好奇性（p=0.399）、想象力（p=0.134）、挑戰性（p=0.523）、創造性傾向總分（p=0.415）差異都不顯著。該結果說明，當前醫學生創造性傾向上，男生與女生在各個維度和總分差異不顯著。

2.1.4醫學生創造性傾向社會工作差異

大學校園為學生提供了自我管理的校園環境，學校社團、年級、班級提供了很多機會讓學生參與管理、策劃工作，對學生的各種能力提供了鍛煉的機會。在能力鍛煉的同時，對學生的創造性傾向，即創造性特征是否有影響，值得我們探究。筆者將研究對象分為兩組進行比較，一組為曾經擔任學生干部（205人），另一組為未擔任過學生干部（213人）。

醫學生創造性傾向社會工作差異統計顯示，學生社會工作的比較中，冒險性（p=0.040）、想象力（p=0.044）差異顯著。好奇性（p=0.299）、挑戰性（p=0.483）和創造性傾向總分（p=0.148）差異不顯著。該結果顯示，曾擔任過學生干部的學生冒險性和想象力都高于沒有擔任過學生干部的學生，差異顯著。

2.1.5醫學生創造性傾向活動積極性差異

大學校園活動主要分為文化類、公益類、科研類，不同類型的活動讓學生可以根據自身的興趣愛好選擇發展的方向，開拓了學生的視野，同時鍛煉了學生各方面的能力，對學生的創新意識的培養有一定的促進作用。本研究根據學生參加活動的種類量分為積極參加活動組和不積極參加活動組；將參加過科研活動的與未參加過科研活動的學生分為兩組，對學生的創造性傾向進行比較。積極參加活動的學生和不積極參加活動的學生冒險性（p=0.001）、好奇性（p=0.005）差異顯著；挑戰性（p=0.768）、想象力（p=0.057）和創造性傾向總分（p=0.401）差異不顯著。該結果表明，積極參加活動的學生冒險性比不積極參加活動的學生要高；積極參加活動的學生好奇性比不積極參加活動的學生要低，差異顯著。積極參加活動的學生創造性傾向總分比不積極參加活動的學生高，但沒顯著差異。

醫學生參加過科研活動與未參加過科研活動的差異，兩組學生好奇性（p=0.000）差異顯著；冒險性（p=0.059）、想象力（p=0.545）、挑戰性（p=0.052）、總分（p=0.158）差異不顯著。該結果表明參加過科研活動的醫學生的好奇性比未參加過科研活動的醫學生的好奇性高。參加過科研活動的醫學生挑戰性和創造性傾向總分比未參加過科研活動的醫學生高，但差異不顯著。

3.討論分析

3.1醫學生創造性傾向年級差異

研究發現，醫學生創造性在年級差異上，低年級學生冒險性、想象力和總體創造力傾向高于高年級學生，好奇性低于高年級學生。

（1）低年級學生冒險性高于高年級學生

根據已有的研究，中學生的創造意識更強烈，創造熱情較高，不像成年人受舊思想的束縛，有追求新目標的欲望和干勁。隨著年齡和閱歷的增長，處事風格的改變，都會對該因素有所影響。高年級學生在大學已經學習、生活了幾年，社會化程度遠遠高于低年級的學生，對一些事物的現象表現的漠不關心，冒險性相對較低。而中學是一個相對單純，學生只為高考而努力，對身邊的事物不是很了解，知識面較窄，一旦到了大學，學習壓力的減輕和對大學生活的向往激發了他們的冒險性。此外，醫學的研究、服務對象是人體，面對生命需要醫生有謹慎、負責的態度，在醫學教育過程中，學校會不斷加強醫德教育和醫患關系之間的介紹，專業學習過程中，學生接觸的實驗、病例也慢慢培養了他們謹慎的個性，因此隨著年級的升高，學生對專業學習的過程中形成了對問題謹慎思考的風格，影響了他們的冒險性。

（2）低年級學生好奇性低于高年級學生

中學的教育都是以應試教育為主，強調按照課本、老師的要求學習，學生缺乏主動性去發現、了解新事物，都是知識的接受者。低年級學生剛從中學畢業，習慣了原來的教育模式，未能轉換身份，影響了好奇性的發展。知識的增長為創造性個體的成長奠定了基礎。E.L.泰勒曾說過：“具有豐富知識和經驗的人，比只有一種知識或經驗的人更容易產生新的聯系和獨到的見解。”高年級學生經過大學的學習和校園文化的熏陶之后，擴寬了視野，豐富了知識背景。隨著知識經驗的積累，開拓了思維的廣度，對創造性傾向有一定的促進作用。再次，醫學是一門發展的科學，人體的結構及各器官、細胞是隨著自然、社會進步帶來的環境有所改變，隨著對醫學知識的深入學習和科研活動的開展，醫學生通過對實驗、疾病現象的分析、驗證，使他們的好奇心不斷得到滿足，成為他們好奇性發展的動力。

（3）低年級學生想象力高于高年級學生

根據測量結果，受測醫學生的想象力維度的總體水平不高，按照該維度的評分標準，高年級和低年級學生中只有兩位達到優秀水平。隨著人的經歷，知識和規則在人思想中形成習慣，在一定程度上限制了想象力。低年級學生剛從中學畢業來到大學，對大學的學習壓力和大學生活的規則不是特別了解，使他們覺得大學是個自由學習、生活的環境，充滿憧憬。但到了高年級，隨著對大學文化的了解及學業壓力的增強，學生更多的是按照標準去評價自己的學習和行為的對錯，使他們在創造性個性上，想象力有所降低。

（4）低年級創造性傾向高于高年級學生

首先，創造力需要堅實的知識基礎，但是以往創造力研究發現，知識的積累對創造力而言，不是越多越好。西蒙頓（1984）通過對創新人才的杰出程度進行分析，考察知識基礎對創新人才成長的作用。他發現，創造力與知識之間呈倒U形曲線。創新人才大部分是在專門領域知識累積的中間階段出現的，知識水平高于一定程度，會給創造力帶來負面影響。個體知識水平的提高并不意味著創造力必定會提升 。

其次，低年級學生剛踏進校園后，課程主要英語、政治、高等數學等非專業課，醫學基礎學科的課程較少，而且剛入門，學習壓力相對輕松。而且一年級學生剛經歷了高考的重壓，校園的豐富活動激發了他們潛在的創造力個性。

最后，醫學的專業特點使得學生在學習過程中，對一些基本知識需要采取機械記憶的方法，這一定程度上制約了學生創造性思維的發展。高年級學生隨著對醫學專業學習的深入，知識內容不斷增多，面臨著實習、就業、考研的壓力，抑制了他們創造力個性的發展。

3.2學生創造性傾向性別差異

本研究發現，男女生在創造性傾向方面差異不顯著。在近年來的理論普遍認為，個體的創造力受環境變量和個體變量影響。文化環境對創造力也有一定的影響。由于受到傳統觀點的影響，家長和教師對孩子的教育過程中會根據性別角色給予不同的期待和要求，使得個體在認知和個性上產生了性別差異。傳統認為男生形成獨立、自信、果斷、積極進取、敢于冒險、抗壓力強等個性，善于解決具有挑戰性的問題和創造性問題；女生傾向于形成依賴性，缺乏競爭的個性及相對較弱的邏輯推理能力。但隨著社會的發展和國家生育政策的限制，在主張男女平等的社會文化中，已不存在因男女性別差異造成思維認知差異的現象，在教育方法和教育期待上，性別差異已經漸漸消失。史特勞斯（1988）在他的跨文化研究中指出創造性性別差異不明顯的一個重要原因是社會性別平等的進步。 。坎寧安、林奇等的跨文化研究得出的結論也是：“在主張男女平等的社會中，男女差異較少，其差異最多表現在創造方式上各具特色” 。

3.3醫學生創造性傾向社會工作差異

本研究結果發現曾擔任過學生干部的學生冒險性和想象力都高于沒有擔任過學生干部的學生。首先，大學的教育與中、小學教育不同，是以學生為本，鍛煉學生的自我管理、自我規劃、自主學習等能力。大學的學生干部，不再是簡單的通知下達，學生社團、班級活動等項目都要由學生干部組織、策劃，在整個活動的組織過程中，學生干部從發現問題、對問題進行分析到解決問題，整個過程都需要他們主動參與。因此，一般學生本身具有冒險性品質才會比較積極的參與社會工作。阿瑪拜爾（1982，1983）提出認為創新人才的產生至少必須有三個基本成分，領域相關技能、創造力相關技能和工作動機。斯滕伯格的創造力投資理論（1991，1995）也將動機作為影響創造力表現的一個因素。內在動機是指個體是因為對工作和生活本身有興趣才去做，而不是因為外在的因素，在行為上表現為用于嘗試 。學生干部的各種實踐活動給學生帶來了許多可以嘗試的機會，給他們提供了發揮創造性思維的空間。

3.4學生創造性傾向參加活動積極性差異

積極參加活動的學生冒險性比不積極參加活動的學生要高，積極參加活動的學生好奇性比不積極參加活動的學生要低。根據斯滕伯格的六因素理論，環境是影響創造力的因素之一。醫學生在學習階段前面三年主要是在大學校園學習，汕頭大學醫學院對學生的素質培養除了通過學生活動的開展以外，在教學方式上采取了PBL教學、辯論式教學、讀書報告式教學等教學方式，同時在課程中安排了公益實踐活動，讓每個學生都參與，這些教學的方式和內容使得學生得到較多機會的鍛煉，對他們創造性思維的發展有了一定的作用，但積極參加活動的學生在個別維度還是比較高。

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