心理干預對社區腦卒中患者焦慮抑郁的影響

王江寧

摘 要：探討心理干預對腦卒中患者焦慮抑郁情緒的影響。方法：采用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale， SAS）和抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale， SDS）為測量工具，將50例患有焦慮抑郁的腦卒中患者隨機分為干預組（n=25）和對照組（n=25）。干預組進行規范的心理干預，對照組常規觀察。3個月后，采用SAS、SDS測量兩組焦慮、抑郁評分。結果：3個月后干預組焦慮、抑郁評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：心理護理能夠改善社區腦卒中患者的焦慮抑郁狀態。

關鍵詞：心理干預；腦卒中；焦慮；抑郁

腦卒中是發病率較高的急性腦血管病，以中老年人發病最為多見。患者在發病后常常存在不同程度的焦慮、抑郁情緒，表現為焦躁、易怒和悲觀絕望等，嚴重阻礙了患者的功能康復，同時也增加了疾病復發的風險。消除患者的負性情緒對疾病的預后有很大幫助[1]，本研究主要探討心理干預對社區腦卒中患者焦慮、抑郁等不良情緒狀態的影響。

一、資料與方法

（一）一般資料。對西安市某社區腦卒中患者采用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale， SAS）和抑郁自評量表（Self-rat

ing Depression Scale， SDS）進行心理狀態的評估，選擇伴有焦慮抑郁情緒的患者50人為研究對象，隨機分為干預組和對照組，每組各25人。其中男性32人，女性18人；平均年齡（58±4.53）歲。入選標準為：符合第四屆全國腦血管病的診斷標準，并經頭顱CT或MRI診斷有腦卒中的患者，SAS得分≥50分，SDS得分≥53分，無語言溝通障礙。排除標準：意識障礙和精神病患者。兩組患者在年齡、性別、文化程度、焦慮抑郁評分方面相比較均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

（二）干預方法。 對照組常規觀察。干預組在對照組基礎上實施心理干預。

不良情緒的產生主要是不正確的認知引起的。以親和的態度主動和患者進行交流，了解干預對象的心理狀況和生活習慣，建立起良好的信任關系，積極主動的去關心患者的生活，在互相尊重的基礎上實施干預措施。幫助患者正確認識疾病的發生發展過程，以通俗易懂的語言耐心解釋腦卒中的發生機制和治療方法，糾正患者的不良行為，使其能夠正確的看待自身的情況和存在的問題，幫助患者緩解內心的壓力。鼓勵患者多參加社區娛樂活動及健康教育講座，糾正不合理的思維方式，建立有效的心理應對方式。

（三）評價指標。采用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）分別于心理干預前、干預后進行測量。

（四）統計學處理。所有數據采用SPSS18.0進行統計分析和處理。組間得分比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

經統計分析，干預前，兩組患者的焦慮和抑郁得分無顯著性差異（P>0.05）。干預后，兩組間比較顯示，干預組SAS、SDS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）見表1。

三、討論

心理干預是影響患者康復效果的重要因素，不良的心理狀態會降低機體的抵抗力，影響腦卒中的康復效果，及時糾正患者的不良情緒狀態有助于疾病的康復。因此，積極實行相應的干預措施就顯得尤為重要。心理干預是醫護人員根據患者的特點，通過各種方式幫助患者在現有的自身條件下樹立良好的態度，從而引起情緒改變，使其積極面對長期的康復鍛煉。護理人員應根據不同患者的焦慮、抑郁水平針對性的進行認知干預、社會支持和提供健康教育，使患者能夠積極面對疾病，盡快擺脫焦慮、抑郁帶來的不良影響。

本研究在對患者進行焦慮、抑郁篩查的基礎上，對患者進行全面的評估，制定了有針對性的心理干預。結果顯示，三個月后干預組和對照組的焦慮和抑郁癥狀均有所改善，但是干預組的改善情況較為明顯，與相關研究結果相一致，說明對患者給予關心、鼓勵和安慰的心理干預有助于消除患者的焦慮、抑郁等不良情緒，顯著改善患者的情緒狀態，對治療和康復都起到積極作用。

參考文獻：

[1] 賈建平主編.神經病學[M].第6 版.北京： 人民衛生出版社，2008.171.

[2] 解亞寧，戴曉陽. 實用心理測驗[M]. 北京：中國醫藥科技出版社，2006： 285-286.