婦產(chǎn)科急腹癥的臨床分析探討

曾英

【摘要】目的：探討分析婦產(chǎn)科急腹癥的臨床治療方法。方法：將我院2012年3月～2013年3月所收治的112例患有急腹癥患者進(jìn)行臨床治療后的結(jié)果進(jìn)行分析與研究。結(jié)果：在患者住院后對其均進(jìn)行婦科彩超檢查，檢查診斷的結(jié)果是均患有急腹癥。其中異位妊娠患者30例，急性盆腔炎患者40例，卵巢黃體破裂患者20例，卵巢囊腫22患者例。所有患者在經(jīng)過積極的治療后均康復(fù)出院。并對其進(jìn)行一年的追蹤采訪，患者均未發(fā)現(xiàn)術(shù)后復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。對患者進(jìn)行治療前后的生活質(zhì)量評分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.5）。結(jié)論：婦產(chǎn)科急腹癥是女性患者發(fā)病率較高的疾病之一，因?yàn)槠洳∏橥鶑?fù)雜并且變化無常。所以，對其進(jìn)行臨床治療尤為關(guān)鍵。并且對患者在術(shù)后進(jìn)行相應(yīng)的心理、生理護(hù)理，能夠提高疾病痊愈率。以便為患者后續(xù)的康復(fù)以及盡快回到正常生活提供保證。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；急腹癥；臨床；分析；探討

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）03-0106-02

婦產(chǎn)科急腹癥作為女性高發(fā)病率疾病之一，往往因?yàn)榇思膊“l(fā)病快，并且疾病變化速度快等原因在對患有此病得女性進(jìn)行治療時往往難度較大。并且該疾病的并發(fā)癥輕則能夠?qū)ε云鞴僭斐蓢?yán)重的傷害，并且這種傷害往往是不可修復(fù)的。嚴(yán)重則會引起女性腹腔出血從而引發(fā)患者休克的現(xiàn)象，這不但對產(chǎn)婦的生命構(gòu)成威脅，更能夠?qū)μ寒a(chǎn)生不利影響。所以，在對該患者進(jìn)行臨床治療時，積極找到高效的治療對策才是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。本院為提高治療此疾病的治療效率，對2012年3月～2013年3月所收治的112例患者進(jìn)行臨床治療，并對其療效進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2012年3月～2013年3月所收治的112例患有急腹癥患者進(jìn)行臨床治療。其中最小患者年齡20歲，最大患者年齡42歲，其中未婚患者40例，已婚患者82例?；颊叩呐R床癥狀主要為惡心、嘔吐等現(xiàn)象。在我院進(jìn)行檢查后，發(fā)現(xiàn)其白細(xì)胞以及中粒細(xì)胞增多的現(xiàn)象。

1.2 方法

1.2.1 診斷方法 在患者住院后對進(jìn)進(jìn)行彩超檢查。醫(yī)生通過診斷結(jié)果了解患者子宮以及宮腔內(nèi)部的情況。同時醫(yī)生應(yīng)該關(guān)注患者是否存在卵巢異常以及出現(xiàn)包塊等現(xiàn)象。如果一旦發(fā)現(xiàn)卵巢有異常包塊，應(yīng)該及時確定包塊的大小以及確定是否為良性。同時醫(yī)生應(yīng)該在檢查的過程中確定是否出現(xiàn)盆腔積液的情況。一旦盆腔具有積液就應(yīng)該及時為其進(jìn)行穿刺，然后對其積液進(jìn)行抽取檢查，并確定性質(zhì)。

1.2.2治療方法 在對患者的病情進(jìn)行深入了解后，醫(yī)生應(yīng)對其病情對患者進(jìn)行保守以及手術(shù)治療的方法。對患有腹腔出血的患者均采用手術(shù)對其進(jìn)行治療。如果患者是因?yàn)槟[瘤以及黃體破裂從而引發(fā)的腹腔出血的病情，應(yīng)對其出血情況酌情選取藥物治療來將胚胎殺死，從而達(dá)到治療目的。

1.3 觀察指標(biāo)

完全康復(fù)：病狀均消除，并且檢查白細(xì)胞數(shù)量回歸正常數(shù)量，術(shù)后進(jìn)行訪查無復(fù)發(fā)況狀；有效：病情稍有好轉(zhuǎn)，并且檢查白細(xì)胞數(shù)量回歸正常數(shù)量，無復(fù)發(fā)狀況；治療無效：病情沒有好轉(zhuǎn)，檢查后白細(xì)胞數(shù)量依然增多。在術(shù)后均對其進(jìn)行隨訪，并依據(jù)其生活質(zhì)量展開調(diào)查，從而進(jìn)行治療評估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用 SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對全部數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 治療結(jié)果

在對112患者進(jìn)行診斷后，發(fā)現(xiàn)其中異位妊娠患者30例，急性盆腔炎患者40例，卵巢黃體破裂患者20例，卵巢囊腫22患者例。對急性盆腔炎以及卵巢囊腫患者采用藥物治療，對卵巢黃體破裂患者以及妊娠異位患者采取手術(shù)治療。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刂委熞约盎颊叻e極的配合，112例患者全部康復(fù)，總治愈率達(dá)到100%。對患者出院后進(jìn)行生活質(zhì)量進(jìn)行評分，見表一。

急腹癥類型 n 住院時間（d） 并發(fā)癥（例） 手術(shù)方法 治療前生活質(zhì)量評分 治療后生活質(zhì)量評分

異位妊娠 30 10.3±2.8 0（0%） 手術(shù)治療 2.3±1.8 7.6±1.8

急性盆腔炎 40 6.5±2.2 0（0%） 藥物治療 3.1±1.3 8.6±1.3

卵巢黃體破裂 20 11.2±1.7 0（%0） 手術(shù)治療 1.2±1.0 8.5±1.0

卵巢囊腫 22 7.5±1.5 0（0%） 藥物治療 3.2±1.0 7.5±1.9

2.2 隨防情況

對112例患者進(jìn)行術(shù)后1年的隨訪可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過患者積極的心態(tài)以及飲食的調(diào)理，患者在術(shù)后均未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。并且生活質(zhì)量較術(shù)前有了明顯的提高。

3 討論

婦產(chǎn)科急腹病作為女性高發(fā)病之一，因?yàn)槠浒l(fā)病快、變化快，已經(jīng)引起了眾多醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注。所以，在對其進(jìn)行治療時如何找尋到有效的治療方法尤為重要。通過此次研究我們可以得知，在治療此類患者中一些可行的方法以及意見。首先，在對此類患者進(jìn)行診斷時，醫(yī)生需要具有扎實(shí)的專業(yè)素養(yǎng)，并且對疾病有著充分的了解。在對此類患者進(jìn)行檢查時，應(yīng)該對患者進(jìn)行以往病史的詢問。從而排除其他能引起類似癥狀的疾病，例如闌尾炎、腸胃炎等。在現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)治療方法中，治療急腹癥通常采取保守治療以及手術(shù)治療兩種方式。醫(yī)生必須根據(jù)患者不同的癥狀進(jìn)而采取不同的治療方式，以便順利的治療疾病，并不為患者帶去痛苦。由于急腹癥經(jīng)常是以腹部疼痛為主要病癥，嚴(yán)重則會引發(fā)患者休克等癥狀。所以，醫(yī)護(hù)人員在治療此類疾病是必須高度重視。引發(fā)急腹癥的誘因通常有盆腔炎、卵巢囊腫、以及卵巢黃體破裂等。所以，醫(yī)生要治療時必須根據(jù)婦女年齡診斷不同誘因引發(fā)的急腹癥，從而能夠?qū)ΠY下藥，采取正確的治療手段。最后醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該做到以往積累的豐富臨床經(jīng)驗(yàn)對患者進(jìn)行早期診斷，進(jìn)而避免病情惡化。眾所周知，病情的早期診斷尤為重要，這嚴(yán)重影響到患者后續(xù)的治療效果。并且像急腹癥這種發(fā)病快、變化快的疾病，盡早的發(fā)現(xiàn)其病因有利于醫(yī)生進(jìn)行下一步的治療。這在很大程度上減少了患者住院的時間，并且也減少了患者的痛苦。綜上所述，能夠讓患者盡快康復(fù)并且回到正常的生活中應(yīng)該是每個醫(yī)護(hù)人員共同的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 柳林君.婦產(chǎn)科急腹癥臨床治療觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè).2012，5（33）：144-145

[2] 黃艷艷.婦產(chǎn)科急腹癥232例臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué).2013，6（08）：122

[3] 吳秀佳，韋美湖.48例婦產(chǎn)科急腹癥的臨床診治分析[J].求醫(yī)問藥（下半月）. 2013，10（06）：133-134