小兒神經內科應用優質護理的臨床效果分析

劉娟

(中南大學湘雅二醫院 湖南長沙 410011)

小兒神經內科應用優質護理的臨床效果分析

劉娟

(中南大學湘雅二醫院 湖南長沙 410011)

目的：探究和分析優質護理在小兒神經內科中的應用效果。方法：選擇我院2013年9月份到2014年10月份接收的神經內科患兒80例為主要對象，隨機分成對照組和實驗組，各40例。對照組給予常規護理，實驗組給予優質護理，觀察和比較兩組患兒的護理效果。結果：在護理滿意度比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，P＜0.05，存在統計學意義;在并發癥比較上，實驗組比對照組低，差異明顯，P＜0.05，存在統計學意義;在護理質量評分比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，P＜0.05，存在統計學意義。結論：對神經內科患兒給予優質護理，能夠有效強化護理效果，減少不良事件的發生率，具有積極的臨床意義。

小兒神經內科;優質護理;臨床效果

神經內科患兒因年齡較小，且缺乏獨立性以及自制力，因此治療過程中容易出現一系列不良事件，如果無法及時進行防護，將會導致患兒智力發育受到影響，出現肢體癱瘓等后遺癥［1］。因此臨床上對于神經內科患兒，需要及時給予優質護理，改善患兒的護理效果。本院對收治的80例神經內科患兒進行分組，實驗組給予優質護理，旨在總結優質護理的效果。詳細報道如下所示：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年9月份到2014年10月份接收的神經內科患兒80例為主要對象，男患兒45例，占56.3%，女患兒35例，占43.7%。年齡范圍為8個月到11歲，中位年齡為(7.1±1.2)歲。患兒臨床癥狀包括發熱、嘔吐、惡心等。按照患兒入院順序隨機分成對照組和實驗組，各40例。在一般資料比較上，兩組患兒無明顯差異，P＞0.05，提示數據資料比較不存在統計學意義，存在可比性。

1.2 方法

對照組患兒給予常規護理，實驗組患兒給予優質護理，內容如下：(1)心理護理

患兒因疾病影響，身心受到一定影響，家屬也以過分擔憂而不安。因此護理人員需要及時與患兒以及家屬交流，了解患兒和家屬的心聲，并及時對不良情緒進行疏導。患兒雖然無法自立，但是情感表達直接，因此護理人員可以通過交流了解患兒的情況。同時對患兒說明病房環境，并通過講故事、游戲等情況誘導患兒，消除負面情緒。

(2)環境護理

病室環境注重安全和溫馨，從而消除患兒的陌生感和緊張感。病房可繁殖卡通畫以及鮮花，從而使病房具有家庭以及幼兒園的溫馨感，滿足患兒的身心需求。病房地面保持衛生干燥，并為患兒備置防滑鞋，防止出現跌倒等意外。同時，病房內禁止擺放多余物品，物件擺放規范。

(3)健康宣教

患兒因自身領悟能力差，自制力不高，因此監護人需要熟悉各項安全知識，給予患兒更為周全的看護。因此護理人員需要組織健康宣教講座，并發放相關安全教育手冊，給予監護人更多指導和說明，并制定相應的防范措施，防止不良事件的發生。

(4)專科護理

密切觀察患兒的生命體征，包括血壓、呼吸、體溫、脈搏、中樞神經功能等，對于存在呼吸困難、呼吸不規則的患兒，需要及時進行處理。患兒容易因發熱導致抽搐、驚厥，引發腦缺血和腦缺氧，甚至出現水腫。因此臨床上需要加強對體溫的控制，及時給予降溫。驚厥多因中樞神經系統感染所致，需要及時給予控制，患兒如果出現臉色蒼白、失禁等情況，則需要給予吸氧，維持呼吸道通暢，并采用鎮靜劑治療。另外，還需要做好基礎護理，包括皮膚護理、口腔護理、抗感染護理，昏迷患兒還需要給予眼睛護理，保護角膜，同時多拍背以及翻身，防止出現墜積性肺炎以及壓瘡。飲食上，高熱患兒給予高蛋白、高熱量以及高維生素飲食，一歲一下的患兒給予母乳喂養，可適當應用奶粉，必要情況下給予營養輸注。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組患兒的治療并發癥，同時自擬家屬護理滿意度調查問卷，分滿意程度為滿意、一般、不滿意三種，滿意度=滿意率+一般率。同時自制調查問卷，于患兒出院前一天進行發放，并指導患兒家屬進行填寫，結合我院考核標準對護理指標進行分值評估，各項分值范圍為0分到100分，護理指標具體包括了基礎護理、病房管理、護理文書書寫以及危重護理。

1.4 統計學方法

此次研究數據應用統計軟件SPSS14.0給予數據分析，計數資料表示格式為率(%)，組間數據資料比較應用X2檢驗，計量資料表示格式為(ˉx ±s)，組間數據資料比較應用T檢驗。P＜0.05，則表示數據資料比較存在統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患兒并發癥發生率比較

如下表所示：

表1 兩組患兒并發癥發生率比較

可見，在并發癥發生率比較上，實驗組比對照組低，差異明顯，P＜0.05，提示數據資料比較存在統計學意義。

2.2 兩組患兒護理滿意度比較

如下表所示：

表2 兩組患兒護理滿意度比較

可見，在護理滿意度比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，P＜0.05，提示數據資料比較存在統計學意義。

2.3 兩組護理質量比較

如下表所示：

表3 兩組護理質量分值比較(分)

可見，在護理質量分值比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，P＜0.05，提示數據資料比較存在統計學意義。

3.討論

神經內科患兒年齡較小，病情較為復雜，臨床上護理要求較高［2］。隨著護理模式的不斷發展，優質護理開始得到應用，有效為患兒提供全面性的人性化護理。健康宣教的落實，能夠提高患兒以及患兒家屬對疾病的認識，同時也加強與患兒以及患兒家屬的交流，拉近了護患距離，家屬的協助，也提高護理質量。神經內科患兒因身心尚不成熟，情緒以及心理難以自制，對治療存在一定影響，而心理護理能夠有效疏導患兒的心理，提高患兒的依從性，消除患兒的不良情緒。專科護理給予了患兒針對性護理，通過密切監測患兒的生命體征和病情，及時發現問題并給予處理。另外，神經內科患兒存在發熱、驚厥等情況，需要及時進行降溫以及呼吸道護理等［3］。

此次研究顯示，在護理滿意度比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，P＜0.05，存在統計學意義;在并發癥比較上，實驗組比對照組低，差異明顯，P＜0.05，存在統計學意義;在護理質量評分比較上，實驗組比對照組高，差異明顯，P＜0.05，存在統計學意義。這與徐芳［4］的研究結果相符。

綜上所述，對神經內科患兒給予優質護理，能夠有效提高護理質量以及護理滿意度，減少了并發癥發生率，具有積極的臨床意義。

［1］鄭新蘭.小兒神經內科優質護理的實踐與效果評價［J］.中國衛生產業，2013，(2)：187-188.

［2］朱宇媚.小兒神經內科應用優質護理的臨床效果分析［J］.大家健康，2014，8(16)：131-132.

［3］禹曉琴，王應珍.淺談神經內科實施優質護理服務活動的體會［J］.醫學理論與實踐，2011(8)：129-130.

［4］徐芳.優質護理在小兒神經內科護理中的效果分析［J］.臨床合理用藥，2013，16(11)：209-210.

R246.4

B

1009-6019(2015)11-0266-01