神經(jīng)外科患者術(shù)后顱內(nèi)感染的護(hù)理分析

侯睿娜

(山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院 山西運(yùn)城 044000)

神經(jīng)外科患者術(shù)后顱內(nèi)感染的護(hù)理分析

侯睿娜

(山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院 山西運(yùn)城 044000)

目的：探討神經(jīng)外科患者術(shù)后顱內(nèi)感染的護(hù)理方法及效果。方法：將我院2013年10月至2014年10收治的74例神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染患者隨機(jī)分為護(hù)理組和對(duì)照組，每組37例，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理組患者護(hù)理有效率及滿意率分別為94.59%及91.89%，對(duì)照組患者護(hù)理有效率及滿意率分別為67.57%及56.76%，組間比較差異顯著(P＜0.05)。結(jié)論：對(duì)神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效提高護(hù)理效率及患者滿意率，在極大程度上提高了患者生活質(zhì)量，有利于護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系的和諧化發(fā)展，值得臨床推廣。

神經(jīng)外科;術(shù)后顱內(nèi)感染;護(hù)理

顱內(nèi)感染是神經(jīng)外科患者術(shù)后常見并發(fā)癥之一，導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長(zhǎng)，增加了患者家庭及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)預(yù)后產(chǎn)生不良影響，嚴(yán)重者可造成患者死亡。相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，神經(jīng)外科術(shù)后患者出現(xiàn)顱內(nèi)感染的概率超過(guò)5%，近年來(lái)，該數(shù)據(jù)呈不斷上漲的趨勢(shì)［1］。科學(xué)、有效的護(hù)理方案可在極大程度上改善患者預(yù)后，對(duì)患者身心健康的恢復(fù)具有重要意義。為探討神經(jīng)外科患者術(shù)后顱內(nèi)感染的護(hù)理方式及效果，我院對(duì)74例神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染患者進(jìn)行分組護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年10月至2014年10收治的74例神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染患者作為研究對(duì)象，排除肝、腎等重要臟器損傷患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為護(hù)理組和對(duì)照組，每組37例。護(hù)理組男性21例，女性16例，年齡分布為19-73歲，平均年齡為(53.2±2.4)歲;全身感染11例，2處以上感染14例;對(duì)照組男性22例，女性15例;年齡分布為18-72歲，平均年齡為(53.1±2.4)歲;全身感染10例，2處以上感染13例。兩組患者一般資料的比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組給予包括心理護(hù)理、健康教育、衛(wèi)生護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理等內(nèi)容的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理有效率及滿意率進(jìn)行比較，護(hù)理滿意率：顯效：經(jīng)護(hù)理干預(yù)后患者恢復(fù)正常，未出現(xiàn)不良反應(yīng);有效：護(hù)理后患者臨床癥狀基本恢復(fù)正常，不良反應(yīng)較少;無(wú)效：經(jīng)護(hù)理干預(yù)患者癥狀無(wú)緩解，不良反應(yīng)較多。采用自制問卷調(diào)查滿意度，將患者滿意度分為滿意及不滿意兩類，患者出院時(shí)進(jìn)行匿名填寫。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS19.0對(duì)本文所有數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理組患者護(hù)理總有效率及患者滿意率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，具體情況見表1.

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

3.討論

神經(jīng)外科患者常出現(xiàn)各種并發(fā)癥，導(dǎo)致患者心情煩躁，如護(hù)理不及時(shí)可對(duì)患者病情產(chǎn)生嚴(yán)重影響，使得護(hù)患、醫(yī)患關(guān)系惡化，同時(shí)不利于患者康復(fù)。因此，護(hù)理人員需具備豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化護(hù)理技能，對(duì)神經(jīng)外科患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者身心健康的恢復(fù)［2］。本組研究中，對(duì)護(hù)理組患者給予的護(hù)理干預(yù)主要包括以下幾點(diǎn)：

第一，心理護(hù)理。護(hù)理人員需與患者進(jìn)行有效的溝通，清楚了解患者的需求。對(duì)術(shù)后出現(xiàn)不良情緒的患者給予及時(shí)的疏導(dǎo)，悉心呵護(hù)、安慰患者，進(jìn)行換位思考，理解患者的情緒波動(dòng)，盡量避免護(hù)患糾紛的發(fā)生。

第二，健康教育。術(shù)后向患者宣傳需注意的事項(xiàng)，加深患者對(duì)疾病及護(hù)理干預(yù)的了解程度，提高患者治療及護(hù)理的依從性。告知患者顱內(nèi)感染并不可怕，盡量減輕其不安情緒，使其配合治療。部分患者對(duì)腰穿檢查不夠了解，醫(yī)護(hù)人員需主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，告知腰穿在院內(nèi)感染治療中的指導(dǎo)意義［3］。根據(jù)患者具體情況制定長(zhǎng)期康復(fù)計(jì)劃，以促進(jìn)患者生理及心理健康的恢復(fù)。

第三，衛(wèi)生護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員從自身做起，注意衛(wèi)生，防治交叉感染。確保病室及周圍環(huán)境的清潔，對(duì)患者活動(dòng)區(qū)域進(jìn)行定時(shí)消毒。加強(qiáng)患者導(dǎo)管及口腔的消毒，防止出現(xiàn)細(xì)菌及感染。留置導(dǎo)尿管患者需每日沖洗膀胱2次，定時(shí)放尿，訓(xùn)練膀胱的功能，縮短導(dǎo)管留置的時(shí)間。長(zhǎng)期臥床患者需做好皮膚護(hù)理，以防出現(xiàn)褥瘡。

第四，發(fā)熱護(hù)理。神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染患者易出現(xiàn)體溫升高的情況，體位是反應(yīng)患者感染程度的重要指標(biāo)，因此，需尤其注意，每隔2小時(shí)測(cè)量一次體溫，并進(jìn)行記錄。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者體溫變化進(jìn)行密切觀察，體溫超過(guò)39℃的患者遵醫(yī)囑給予退熱藥物，或采用等物理方式降溫，可將冰塊放置在腋下、頸部等大血管處，有條件的醫(yī)院及患者可使用冰毯、冰帽等［4］。

本組研究中，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理組患者護(hù)理效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，患者護(hù)理總有效率及滿意率顯著較高(P＜0.05)，證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染患者預(yù)后的重要意義。

綜上所述，對(duì)神經(jīng)外科術(shù)后顱內(nèi)感染患者給予包括心理護(hù)理、健康教育、衛(wèi)生護(hù)理、發(fā)熱護(hù)理等內(nèi)容的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果顯著，在極大程度上提高了護(hù)理有效率及患者滿意度，有利于醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系的和諧化發(fā)展，在極大程度上提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

［1］張鵬，盧穎.腦出血患者微創(chuàng)術(shù)后引流導(dǎo)致顱內(nèi)感染的臨床分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014(23)：5874-5876.

［2］衛(wèi)昕偉，張瑞芬，郭振鋒.腦出血患者血腫穿刺引流術(shù)后顱內(nèi)感染危險(xiǎn)因素分析［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014(22)：5589-5591.

［3］齊慶芬.持續(xù)腰大池引流治療術(shù)后顱內(nèi)感染的護(hù)理研究［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30(z2)：47-48.

［4］周之音，汪璟.整體護(hù)理預(yù)防腦室外引流術(shù)后顱內(nèi)感染的效果［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19(02)：157-159.

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1009-6019(2015)11-0259-02