早期康復護理干預腦卒中偏癱患者的研究

劉雪平 李小敏

(舞鋼市人民醫院 河南平頂山 462500)

早期康復護理干預腦卒中偏癱患者的研究

劉雪平 李小敏

(舞鋼市人民醫院 河南平頂山 462500)

目的：對早期康復護理方法應用于腦卒中偏癱患者的臨床效果進行分析。方法：隨機從2010年6月至2014年6月來我院治療腦卒中的患者中選出50例，將其分成兩個小組，對其中一組患者采用常規護理方法，作為對比組;對另外一組患者則采用早期康復護理方法，作為研究組。對比分析腦卒中偏癱患者接受護理后的護理效果。結果：經過對兩組患者治療效果的分析可以看出，研究組患者的功能恢復效果明顯優于對比組，兩組患者之間差距明顯。結論：在對腦卒中偏癱患者進行護理的過程中，為患者采用早期康復護理的方法能夠有效提升患者的護理效果，提升護理工作的整體質量。

早期;康復護理;腦卒中偏癱;臨床效果

腦卒中也就是平時所說的腦中風，這是一種血液循環障礙性疾病，主要是由于腦血管循環障礙的所引發的，該類疾病起病較急，發展較快，對患者的腦部和腦神經功能的損傷較大，嚴重時會引發患者出現偏癱癥狀，嚴重影響患者的生活自理能力，給患者及其家屬帶來巨大的心理壓力。

1.資料及方法

1.1 一般資料

本次分析的對象是從2010年6月至2014年6月選出的50例腦卒中偏癱患者，其中男性32例，女性18例，患者的年齡從46歲至70歲不等，平均年齡為(56.37±11.28)歲，患者的病程從1個月至9個月不等，平均病程為(5.31±0.28)個月。經過對患者進行檢查后確診其均患有不同程度的腦卒中，同時50例患者均出現了偏癱癥狀。患者的一般資料沒有較大差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

在本次分析中，將50例患者隨機分成兩個小組，每組25例。對其中一個小組患者采用常規護理方法，作為對比組;對另外一組患者則采用早期康復護理模式，作為研究組。分別對兩組患者進行護理工作，并對患者的恢復情況進行分析，將結果進行對比。

其中對比組采用的是常規護理方法，主要包括對患者的用藥情況進行嚴格監督，保證患者按照醫囑進行服藥;對患者進行定時查房，了解患者病情恢復情況，并在家屬的幫助下對患者進行換位，以免出現壓瘡等長期臥床的綜合征;還需要對患者的飲食進行制定，在保證營養的前提下避免患者出現便秘等癥狀，影響患者健康。

而研究組患者則是采取早期康復護理模式，其主要從5個方面對患者進行護理，包括心理護理、語言功能恢復、肢體功能恢復、日常生活功能恢復以及家庭康復護理等［1］。其一，腦卒中偏癱患者由于肢體無法進行有效活動，同時還可能伴有失語、反應遲鈍等臨床癥狀，因此其心理難免會出現對于疾病的恐懼心理，常常會導致患者易怒、煩躁、自卑等，對于疾病的恢復缺乏自信心，從而使得其護理和治療的依從性有所降低。因此，心理護理就成為了一項極為重要的早期護理工作。護理人員需要根據患者不同的工作職業、學歷以及病情恢復情況等因素制定相應護理方案。首先與患者進行親切的交談，對其病情進行耐心的解釋，并告知其病情的恢復情況，讓患者有一個樂觀的想法，從而能夠對其心理進行正確的輔導，提高護理依從性。其二，對于具有失語癥狀的患者應給予及時的語言功能恢復護理，在患者住院的早期，可以通過手勢進行交流，也可以通過手寫的方式(對上肢可以移動的患者)，還可以通過畫片的方式鍛煉患者的語言表達能力。如果患者出現語言嚴重障礙，則可以通過手勢和眼神進行交流，護理人員需要對患者進行耐心的護理，不能因幾次失誤而放棄恢復鍛煉，這樣也可以使患者保持足夠的主動性［2］。其三，如果偏癱患者四肢都無法進行有效移動，則需要讓其進行臥床靜養，必須保證四肢的擺放自然正確，避免錯誤的姿勢導致患者關節變形。同時在患者的上肢下可以放置墊枕，在下肢關節處也可以放置軟墊，保證患者的肢體關節能夠自然彎曲。幫助患者進行適當的肢體活動，在促進血液循環的同時保證患者肌肉不會出現萎縮情況。待患者能夠自主活動后，讓其在床上或床下進行輕微活動，避免造成肢體損傷。其四，在進行肢體功能恢復護理的同時，還需要對患者的四肢進行相應的按摩，刺激其肌肉的活性，通過相應穴位的按摩幫助患者肢體進行恢復。其五，對患者的生活能力進行鍛煉，例如采用取物鍛煉的方法，讓患者抓取毛巾、牙刷等不同大小的物品，鍛煉手掌的靈活度;還可以讓患者利用前臂夾住物品，鍛煉其大關節力量;讓患者練習擰毛巾，讓其鍛煉手掌和手臂的力量。同時還要對患者及其家屬進行家庭康復護理工作的宣傳，讓其了解出院后患者的護理方法，加強出院后患者的恢復效果［3］。

1.3 療效判定標準

根據腦卒中患者身體功能恢復標準將本次分析中患者護理效果分為4大類，其中基本痊愈患者的身體功能恢復率在91%至100%;效果顯著的患者功能恢復率在51%至90%之間;效果較好的患者功能恢復率在21%至50%之間;無效患者的功能恢復情況率在0%至20%之間［4］。

2.結果

將兩組患者的恢復情況進行對比分析，將數據整理匯總制成如下表格：

兩組患者護理效果對比表［n(%)］

從上表中可以看出，研究組患者的護理效果明顯高于對比組患者，其身體功能恢復情況較好。

3.討論

隨著現代醫學理論的不斷進步，對于腦卒中偏癱患者的護理過程中，對于早期康復護理工作的重視度越來越高。腦卒中偏癱患者的腦神經受到損傷后，并不是一定不可逆轉的，其在早期治療過程中能夠恢復，在合理的功能鍛煉和營養補給下神經元能夠有效再生，因此采用早期康復護理的方法能夠有效提高腦卒中偏癱患者身體功能的恢復，提高患者的生活質量。

［1］牛云玲，朱希芳，王玉明.早期綜合康復訓練在提高腦卒中患者生活質量中的效果觀察［J］.護理實踐與研究，2009，6(02)：39-40.

［2］劉金萍，劉增軍，丁海敬，吳晶晶，李小丹.早期康復護理干預腦卒中偏癱患者的研究［J］.醫學研究生學報，2010，23(07)：747-749.

［3］彭曉艷，黃知秀，楊曉芳，等.早期康復護理對腦卒中偏癱患者的影響［J］.中國社會醫學雜志，2010，27(06)：389-390.

［4］胡秀萍.護理干預對腦卒中偏癱患者康復的療效觀察［J］.中國醫藥指南，2011，9(19)：193-194.

R742.3

B

1009-6019(2015)11-0228-01