團隊合作舒適護理干預對腹腔鏡下胃腸手術患者術后康復的影響

孫穎

(揚州市第一人民醫院 江蘇揚州 225000)

團隊合作舒適護理干預對腹腔鏡下胃腸手術患者術后康復的影響

孫穎

(揚州市第一人民醫院 江蘇揚州 225000)

目的：探討團隊合作舒適護理干預對腹腔鏡下胃腸手術患者術后并發癥、術后康復及生存質量的影響。方法：將80例行腹腔鏡手術治療胃腸手術患者隨機分為觀察組及對照組各40例，對照組圍手術期行常規外科護理，觀察組實施團隊合作舒適護理干預。對比分析兩組術后康復及滿意度情況。結果：觀察組排氣時間、尿管拔除時間、引流管拔除時間、下輸液時間、床活動時間、進食時間、平均住院時間均少于對照組，而術后疼痛評分低于對照組，滿意度評分高于對照(P＜0.05)。結論：團隊合作舒適護理干預能有效降低腹腔鏡下胃腸手術患者術后并發癥發生率，促進患者術后康復，提高患者術后生存質量的影響。

團隊合作舒適護理干預;腹腔鏡;胃腸手術患者;康復

腹腔鏡由于具有術中出血量少，對患者創傷小，患者術后恢復快等優點，因此近來被廣泛應用在婦科手術中［1］。團隊舒適護理干預是將術前互動式訪視、術中舒適護理配合及術后回訪相結合的護理模式［2］。本研究將探討團隊合作舒適護理干預對促進腹腔鏡外科手術患者術后康復的影響。

1.資料及方法

1.1 臨床資料

2013年1月至2014年1月選取本院行腹腔鏡外科手術治療的80例胃腸手術患者，根據隨機數字表分為觀察組及對照組各40例，對照組：男20例，女20例，年齡20～42歲，平均年齡(28.3±3.5)歲，文化水平：小學8例，初中12例，高中12例，大專或以上8例。觀察組：男22例，女18例，年齡20～40歲，平均年齡(28.7±3.2)歲，文化水平：小學10例，初中11例，高中11例，大專或以上8例。兩組患者性別、年齡、學歷比較無統計學差異(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組患者遵醫囑實行普外科常規性護理，即術前對患者常規訪視，術中配合醫生完成手術。觀察組實施團隊合作舒適護理干預，具體措施如下：(1)術前互動式訪視：術前1d由巡回護士對患者進行術前訪視，訪視內容包括查閱患者病歷，評估患者病情，確定術中相關護理事項。術前向患者發放自行設計的圖文式腹腔鏡手術健康手冊(內容包括腹腔鏡原理、安全性、術中體位選取、麻醉方式、術后常見的并發癥及護理對策)。(3)術中護理配合：腹腔鏡手術開始時不適宜應用高壓，應以高流量及高壓快速注入腹腔氣體為宜，預防控制靜脈血栓形成。(4)術后舒適護理：術畢后患者處于麻醉復蘇期，意識仍未恢復。巡回護士將患者送至麻醉復蘇室進行觀察，同時給予患者語言喚醒療法，安撫性、暗示性的語言喚醒患者。

1.3 觀察指標

記錄兩組術后康復情況(包括尿管拔除時間、術后肛門排氣時間、引流管拔除時間、下床活動時間、輸液時間、術后疼痛評分、進食時間、平均住院時間、滿意度評分)。

1.4 統計學分析

采用SPSS17.0進行數據分析，組間計量資料采用成組t檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2.結果

觀察組排氣時間、尿管拔除時間、引流管拔除時間、下輸液時間、床活動時間、進食時間、平均住院時間均少于對照組，而術后疼痛評分低于對照組，滿意度評分高于對照(P＜0.05)(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者術后康復情況對比(±s)

表1 兩組患者術后康復情況對比(±s)

組別例數尿管拔除時間(h)引流管拔除時間(h)排氣時間(h)下床活動時間(d)進食時間(h)輸液時間(d)平均住院時間(d)術后疼痛評分(分)滿意度評分(分)觀察組403.29±1.31 20.34±2.48 18.26±2.40 1.43±0.856.22±0.783.43±2.145.18±0.803.04±0.4992.22±2.12對照組409.28±2.733520±4.34 32.78±3.09 3.92±0.79 12.78±0.70 5.18±2.347.14±0.935.38±0.4882.12±3.23 t值6.7893.8964.8253.7725.4523.7123.4893.2624.721 P值0.0000.0080.0020.0100.0000.0100.0130.0180.005

3.討論

團隊合作舒適護理干預核心內容是強調人性化護理，要求護理人員結合自身的護理技術技巧及專業知識，為患者提供身心舒適的環境，從而減少手術因素對患者生生理及心理的影響。本研究結果顯示觀察組康復時間短于對照組，而術后疼痛評分低于對照組，滿意度評分高于對照組(P ＜0.05)，表明團隊合作舒適護理干預能有效降低腹腔鏡下胃腸手術患者術后并發癥發生率，促進患者術后康復，提高患者術后生存質量的影響。

［1］卞伶玲，霍小鵬.團隊合作精神在國際醫療部護理工作中的作用［J］.現代臨床護理，2011，10(2)：52-53.

［2］姜雪，馬建軍，楊小煒等.手術室團隊合作獎制度在人力資源管理中應用的效果［J］.中華現代護理雜志，2011，17(14)：1694-1695

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1009-6019(2015)11-0214-01