老年股骨頸骨折患者行人工股骨頭置換術的護理研究

高瑩

(貴州省骨科醫院 貴州貴陽 550007)

老年股骨頸骨折患者行人工股骨頭置換術的護理研究

高瑩

(貴州省骨科醫院 貴州貴陽 550007)

目的：探討分析老年股骨頸骨折患者行人工股骨頭置換術的護理方法。方法：選取2013年11月～2014年11月在我院行人工股骨頭置換術的60例老年股骨頸骨折患者作為調查對象，隨機將患者分為對照組和觀察組，對照組患者采用常規的護理模式，觀察組患者采用綜合護理模式，將兩組患者的護理效果進行比較。結果：兩組患者經過護理后，采用綜合護理的觀察組患者優良率為93.33%，明顯高于采用常規護理的對照組患者66.67%(P＜0.05)。結論：對老年股骨頸骨折行人工股骨頭置換術的患者采用綜合護理，不僅縮短了患者的臥床時間，同時也預防了并發癥的出現，提高了手術的治療效果，促進了患者的早日康復。

老年股骨頸骨折;人工股骨頭置換術;護理

近年來，我國社會人口老齡化趨勢逐漸加深，加上老年人普遍存在骨質疏松等情況，引起老年人骨折現象的幾率也越來越大。由于老年人獨特的生理特點，一旦發生骨折現象，極難愈合，患者因為活動不方便而長期臥床，從而導致一系列的并發癥出現，嚴重影響了老年人的身體健康［1］。人工股骨頭置換術是臨床較為常見的一種老年股骨頸骨折手術治療方式，該治療方式的主要特點是能讓患者早日下床活動，避免了患者出現股骨頭壞死以及股骨頸骨折愈合情況不良等現象發生，同時對并發癥的發生有一定的預防作用［2］。本文通過選取在我院接受人工股骨頭置換術的60例老年股骨頸骨折患者進行調查分析，選取有效的護理方式配合手術治療，以提高手術治療的成功率，供臨床借鑒和參考。現將具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院60例老年股骨頸骨折患者作為調查對象，隨機分為兩組，對照組30例患者的年齡為60～90歲之間，平均年齡為(56.13±8.91)歲，其中男6例，女24例;觀察組30例患者年齡為63～87歲，平均年齡為(54.67±9.01)歲，其中男10例，女20例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

護理人員給予對照組患者常規護理模式，給予觀察組患者綜合護理模式，具體如下：①患者入院后，護理人員要指導患者進行一系列的輔助檢查，對于患者的心、肺、肝、腎功能要及時的了解，積極的控制原發病。叮囑患者要加強營養，對于部分患者可以選用能量支持療法以提高患者的手術耐受力。②護理人員要對患者做好基礎護理，如：按時更換臥位、練習床上大小便、在手術中的體位配合、深呼吸、擴胸運動以及咳嗽咳痰等。在手術前12h要囑咐患者禁食、禁水，并給予患者溫肥皂水灌腸，為了消除患者的焦慮、緊張情緒，可以根據情況給予一定的安眠藥幫助其睡眠。③護理人員要指導患者進行等長和等張收縮訓練，即令患者的踝關節進行背屈，將腿部的肌肉繃緊10s再放松，以此循環為等長收縮訓練;令患者屈膝屈髖活動，小腿下垂床邊做踢腿練習，在患腿抬高時要離床20cm，停頓5～10s后放松，以此循環為等張收縮訓練［3］。④患者手術完成后，護理人員可令其食用流質飲食。由于老年人臥床較久，消化功能減弱。因此，護理人員可令其多食用含鈣豐富的食物，并少食多餐，增加營養成分的攝入，對于提高機體免疫力和組織恢復能力有積極的作用。⑤對于病床要隨時保持床鋪柔軟、干燥、舒適以及平整，護理人員要及時的協助患者進行大小便，鼓勵患者定時解除骶尾部的壓迫，并配合按摩;為了利于患者將分泌物咳出，護理人員應指導患者定時的做深呼吸并輕拍其背部，對于部分痰液粘稠患者，要及時給予霧化吸入，長期保持病房內通風效果，定時做好消毒工作，保持適宜的溫度和濕度。

1.3 療效判斷標準［4］

對患者的行走、功能、疼痛、運動、日常活動、X線等指標進行評估，每項10分，總分為60分。55～60分為優、45～54分為良、低于45分為差。以上標準依據Sander髖關節功能評分標準。

1.4 統計學處理

在SPSS17.0統計學軟件上進行處理。計數資料用頻數(n)或率(%)表示，采用卡方檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。

2.結果

兩組患者經過護理后，采用綜合護理的觀察組患者優良率為93.33%，明顯高于采用常規護理的對照組患者66.67%(P＜0.05)。見表1

表1 兩組患者護理后的效果比較［n(%)］

3.討論

本文通過選取在我院接受人工股骨頭置換術的60例老年股骨頸骨折患者進行調查分析，采用綜合護理的觀察組患者優良率為93.33%，明顯高于采用常規護理的對照組患者(P＜0.05)。手術前對患者進行嚴格的全面檢查，對其的健康狀況做出正確的評估，積極治療原發病，盡量縮短患者的臥床時間;手術后密切觀察患者的病情有無變化，指導其進行早期功能鍛煉，預防并發癥的發生，保證手術的成功率，對于提高患者的生活質量有著積極的作用。

［1］閆映霞.56例老年股骨頸骨折病人行人工股骨頭置換術的護理［J］.全科護理，2011

［2］田華.老年股骨頸骨折行人工股骨頭置換術的護理分析［J］.中外醫療，2013

［3］岳淑紅.老年股骨頸骨折行人工股骨頭置換術的圍手術期護理［J］.中國社區醫師(醫學專業)，2013

［4］欒琳.老年股骨頸骨折行人工股骨頭置換術的護理［J］.中國醫藥科學，2012

R274.1

B

1009-6019(2015)11-0211-02