護理干預對54例闌尾術后患者早期下床活動的效果觀察

張洋

(山西省高平市南城辦事處社區衛生服務中心 山西高平 048400)

護理干預對54例闌尾術后患者早期下床活動的效果觀察

張洋

(山西省高平市南城辦事處社區衛生服務中心 山西高平 048400)

目的：探討護理干預對闌尾術后患者早期下床的影響效果。方法：選取闌尾術后患者54例為研究對象，設為干預組;同期選取同癥患者54例作為參照對象，設為對照組;兩組患者給予常規護理。在此基礎上，對干預組患者進行針對性護理干預，對比兩組患者早期下床的時間。結果：干預組患者早期下床活動時間明顯早于對照組，兩組對比具有統計學意義(P＜0.05)。結論：在闌尾炎患者術后給予有效的護理干預能夠縮短患者早期下床活動的時間，降低各種并發癥的出現，有利于患者早日康復。

護理干預;闌尾炎;早期下床活動;效果

治療闌尾炎的主要手段是外科手術。早期下床活動是手術后護理工作的的重點，如果患者各項生理體征正常，手術后5h便可以在床上進行適量運動，為早日下床運動奠定基礎［1］。作者所在醫院采取護理干預方法對54例闌尾術后患者進行護理，取得了非常良好的護理效果，現做如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共從我院2013年1月-2014年6月接診中選取54例闌尾術后患者為研究對象，設為干預組。患者年齡10-55歲，平均年齡(33.1 ±1.2)歲，單純闌尾切除術23例，闌尾切除加腹腔引流術31例;同時抽取同期同癥患者54例作為參照對象，設為對照組，年齡11-54歲，平均年齡(32.3±3.3)歲，單純闌尾切除術22例，闌尾切除加腹腔引流術32例。兩組患者各方面資料比較無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理;干預組對患者進行干預性護理，主要的方法內容如下：

心理干預：①在充分尊重患者的前提下，關懷患者，使得患者充分信任醫護人員;②減輕依賴心理：耐心向患者講明闌尾炎是臨床上常見疾病之一，除了一些患者病情十分嚴重外，指導患者盡可能減少頻繁攙扶的行為，使得患者能夠獨立上廁所、行走、變換體位等;③解除焦慮心理：手術完成3h后耐心告訴患者手術完成情況，聽取患者各種感受和需求，采取有效的措施進行心理疏導，使其擁有一個良好的心理狀態，對患者下床活動進行正能量引導。

認知干預：①護理人員在手術前、手術后一天內向患者講解闌尾炎術后治療護理的基礎知識;手術后最佳的下床活動時間，鼓勵病情穩定的患者都能夠在手術后一天下床活動;早期下床活動的重要性;②疼痛教育：手術后切口均會出現疼痛感，手術后一兩天疼痛感最強烈，然后再慢慢消失。疼痛教育的重點在于引導患者對止痛藥的正確認識，掌握聽音樂、深呼吸等緩解疼痛的技巧，指導患者正確使用鎮痛泵，有助于減輕患者對疼痛的緊張、焦慮、恐懼的不良情緒。

行為干預：術后6h，患者麻醉藥效漸漸消失，生理體征比較穩定，并無滲血癥狀，這時便可以鼓勵患者下床活動，第一次下床活動時護理人員必須在病床前耐心指導，先告訴患者呈坐姿，然后坐在床邊上，雙腿垂下，如果沒有心悸、惡心、眩暈等現象，再站在床邊，慢慢行走，身體稍微前驅，用手掌輕輕按住傷口，首次活動的時間盡量控制在10min左右，或量力而行［2］。

1.3 統計學處理

計數資料采用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

表1 兩組患者術后首次下床活動時間對比(%)

根據表1得知，干預組術后24h內下床活動例數明顯高于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3.討論

準確診斷與有效治療是改善闌尾炎患者預后的關鍵影響因素，患者術后極易產生腸粘連各種并發癥，所以在闌尾炎患者康復時期給予有效的護理干預具有重大的臨床意義。針對依賴性強的患者，護理人員必須給予鼓勵與監督，增強患者獨立性與自信心。有的患者由于病情嚴重，手術后無法進行早期下床運動，所以，護理人員需要對其進行安慰，預防患者出現不良情緒。本文研究中，干預組患者在常規護理基礎上進行心理干預、認知干預及行為干預，患者術后下床時間明顯快于對照組，24h內下床活動的患者人數遠遠高于對照組，對比具有差異性(P＜0.05)，從而，闌尾手術后在常規護理基礎上實施針對性護理干預措施，能夠有效縮短患者首次下床時間，降低并發癥發生率，患者迅速恢復，提高手術臨床治療效果，值得推廣。

［1］劉林，陳麗，許勤.胃腸術后患者首次下床活動狀況及其影響因素分析［J］.護理學雜志，2013，2(04)：17-19.

［2］諸麗萍.護理干預對闌尾術后患者首次下床活動的影響［J］.護士進修雜志，2010，25(01)：52-53.

R574.61

B

1009-6019(2015)11-0175-01