奧硝唑聯合法莫替丁治療慢性胃炎臨床研究

吳寵立

(大連市普蘭店市楊樹房鎮衛生院內科 大連普蘭店 116200)

奧硝唑聯合法莫替丁治療慢性胃炎臨床研究

吳寵立

(大連市普蘭店市楊樹房鎮衛生院內科 大連普蘭店 116200)

目的：探討研究奧硝唑聯合法莫替丁治療慢性胃炎臨床療效。方法：選取2011年8月～2013年8月在我院接受治療的慢性胃炎患者96例，對照組給予單純法莫替丁治療，觀察組給予法莫替丁和奧硝唑聯合治療。觀察兩組患者在用藥后臨床癥狀的改善、不良反應和半年復發率等情況。結果：觀察組患者用藥后癥狀的改善明顯好于對照組，同時觀察組患者的半年復發率明顯低于對照組，P＜0.05;兩組患者不良反應發生率均較低且無統計學差異(P＞0.05)。結論：奧硝唑聯合法莫替丁用藥治療慢性胃炎能達到較好的臨床療效，且無明顯不良反應，有一定的臨床推廣意義。

奧硝唑;法莫替丁;慢性胃炎;療效;

慢性胃炎是一種常見的消化系統基本，該病患者通常會出現腹脹、燒心、反酸和腹痛等一系列消化系統的不適癥狀，這嚴重影響患者的生活和工作質量。為此筆者選取2011年8月～2013年8月在我院接受治療的慢性胃炎患者96例，探討研究奧硝唑-法莫替丁二聯療法和單純法莫替丁對慢性胃炎患者的治療效果、臨床不良反應和復發率等情況，為慢性胃炎的治療提供相關的臨床研究依據，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料本文中筆者選取2011年8月～2013年8月在我院收治的慢性胃炎患者96例，其中男51例，女45例，年齡21～73歲，平均年齡(45.8±10.7)歲。所有患者均有不同程度的呃逆、腹脹、燒心、反酸和腹痛等臨床癥狀，經多次醫治后反復發病，經B超、內鏡等相關檢查排除有嚴重的肝膽胰等病變、甲狀腺功能、亢進腫瘤、糖尿病等疾病和有藥物過敏史的患者。96例按隨機數字表隨機分為對照組和觀察組，每組各48例，對照組(男26例，女22例)給予單純法莫替丁治療，觀察組(男25例，女23例)給予法莫替丁和奧硝唑聯合治療。兩組患者在性別、年齡和病癥等一般資料比較，差異無顯著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組：患者口服法莫替丁20 mg，2次/d，療程為4周;觀察組：患者在對照組的用藥的基礎上同時口服奧硝唑片200 mg，2次/d，療程為4周。觀察兩組患者在用藥后臨床癥狀的改善、不良反應和半年復發率等情況。所有患者均知情同意參加本次試驗。

1.3 觀察指標研究觀察患者癥狀改善情況，癥狀改善評價標準：患者上腹壓痛、胃脘疼痛等癥狀完全緩解，無不適感為顯效;患者上腹壓痛、胃脘疼痛等癥狀明顯改善，有一定不適感為有效;癥狀改善不明顯或有惡化為無效。患者癥狀的改善的顯效率=顯效/病例數×100%;患者癥狀改善的有效率=(顯效+有效)/病例數×100%。

1.4 統計學分析采用SPSS 14.0統計軟件進行統計學分析。

2.結果

2.1 臨床療效治療4周后結果發現，觀察組患者治療的顯效率為和有效率分別為52.1%和95.8%，對照組患者治療的顯效率為和有效率分別為41.7%和87.5%，與對組相比，觀察組患者用藥后癥狀的改善明顯好于對照組，且差異有統計學意義(P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者治療后臨床療效比較(n，%)

2.2 不良反應與復發率觀察組患者治療中出現頭暈頭痛2例、惡心1例，不良反應發生率為6.3%，而對照組患者出現頭暈頭痛3例、惡心1例，不良反應發生率為8.4%，兩組患者不良反應發生率無統計學差異(P ＞0.05);兩組患者隨訪6個月后，對照組復發率為12.5%(6/48)，觀察組復發率為4.2%(2/48)，觀察組患者的復發率明顯低于對照組，且差異有統計學意義(P＜0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者治療后不良反應與復發率情況比較(n，%)

3.討論

近年來隨著社會的高速發展和人們生活方式的巨大改變，慢性胃炎的發病率呈逐年上升趨勢，嚴重影響患者生活和工作質量。作為一種臨床常見病，其發病過程慢，且容易反復發作，因此選擇合適的藥物是治療的關鍵［1-2］。本次研究表明，治療4周后，奧硝唑-法莫替丁二聯療法治療慢性胃炎的有效率為95.8%，而單純法莫替丁治療的有效率為87.5%，奧硝唑-法莫替丁二聯療法的臨床療效明顯，且半年復發率明顯低，差異都具有統計學意義(P＜0.05)，同時不良反應也較低。這表明奧硝唑-法莫替丁二聯療法顯著提高了治療的臨床效果，同時也降低了治療后復發率。

法莫替丁作為臨床上較為常用的H2受體抑制劑，其主要作用機理是減少和抑制胃酸的分泌，提高胃部內環境的pH值，改善和修復受損的胃黏膜，最終提高胃黏膜屏障的防御作用［3］;而奧硝哇作為硝基咪哇類衍生物，目前多認為其作用機理可能是通過其在代謝過程中形成自由基，與細胞成分相互作用，達到抑制和清除幽門螺桿菌等微生物的作用，治療微生物引起的感染。以上兩種治療藥物聯合應用治療慢性胃炎在快速改善胃部內環境的同時也清除了幽門螺桿菌等微生物的感染，從而增強了兩種藥物治療的臨床療效，且兩種藥物的臨床不良反應均較輕微，具有較高的安全性。此外慢性胃炎的病因較為復雜，且容易反復發作，臨床治療有相對較大難度，因此對在對患者進行使用強抑酸劑及抗感染藥物治療的同時也要督促其重視養成良好的生活方式，從日常的生活中進行充分的保養。

總而言之，奧硝唑-法莫替丁二聯療法治療慢性胃炎能達到較好的臨床療效，且無明顯不良反應，值得在臨床上推廣。

［1］唐曉群.慢性胃炎的發病原因與藥理分析［J］.醫學信息(上旬刊)，2010，23(9)：3453.

［2］滕春媛，趙清喜.埃索美拉唑、左氧氟沙星與奧硝唑聯用治療慢性胃炎效果［J］.齊魯醫學雜志，2010，25(2)：165-166，168.

［3］巨光淑.奧硝唑聯合法莫替丁治療慢性胃炎50例療效觀察［J］.醫學信息(中旬刊)，2011，24(7)：3293-3294.

R573.3

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1009-6019(2015)11-0150-02