90例雷公藤多苷聯合貝那普利治療免疫球蛋白LGA腎病的可行性觀察

李元寧

(青海省紅十字醫院腎病內科 青海西寧 810001)

90例雷公藤多苷聯合貝那普利治療免疫球蛋白LGA腎病的可行性觀察

李元寧

(青海省紅十字醫院腎病內科 青海西寧 810001)

目的：探討雷公藤多苷聯合貝那普利應用于免疫球蛋白LGA腎病治療中的可行性。方法：選取2010年10月-2014年12月我院收治的免疫球蛋白LGA腎病患者180例，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者90例。對照組患者使用雷公藤多苷進行治療，觀察組患者在對照組治療的基礎上加用貝那普利進行治療，觀察治療后兩組患者24小時尿蛋白情況，比較兩組患者治療的總有效率。結果：經過治療后，對照組患者治療的總有效率為77.78%;觀察組患者治療的總有效率為94.44%，P＜0.05，具有顯著性差異和統計學意義。在尿蛋白情況方面，觀察組患者明顯低于對照組患者，P＜0.05，具有顯著性差異和統計學意義。結論：雷公藤多苷聯合貝那普利應用于免疫球蛋白LGA腎病的治療中能夠有效降低尿蛋白水平，提高治療的總有效率，在臨床中具有較高的可行性。

雷公藤多苷;貝那普利;免疫球蛋白LGA腎病;可行性;觀察

為了探討雷公藤多苷聯合貝那普利應用于免疫球蛋白LGA腎病治療中的可行性，我院特進行了一次研究，取得了較為良好的效果，現將具體情況報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年10月-2014年12月我院收治的免疫球蛋白LGA腎病患者180例，按照治療方式的不同分為對照組和觀察組，每組患者90例。對照組患者男性45例，女性45例，年齡范圍在48～83歲之間，平均年齡為(53.47±1.38)歲;觀察組患者男性47例，女性43例，年齡范圍在45～86歲之間，平均年齡為(54.39±1.51)歲。

兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上均無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者使用雷公藤多苷進行治療，觀察組患者在對照組治療的基礎上加用貝那普利進行治療，雷公藤生產批號為20001001，主要由上海復旦復華藥業提供。貝那普利生產批號為X1346，有背景諾華制藥生產公司提供。

1.3 觀察指標

觀察治療后兩組患者24小時尿蛋白情況，比較兩組患者治療的總有效率。

1.4 評價指標

痊愈：經過治療后，患者臨床癥狀全部消失，無不良反應情況發生，患者生活質量明顯提高;好轉：臨床癥狀得到明顯的改善，，無不良反應情況發生，患者生活質量有所提高;無效：患者的臨床癥狀不僅沒有得到改善，反而朝著更加嚴重的趨勢發展，發生不良反應情況。

1.5 統計學方法

對上述患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P＜0.05，具有顯著性差異和統計學意義。

2.結果

對照組患者顯效40例，有效30例，無效20例，治療的總有效率為77.78%;觀察組患者顯效42例，有效43例，無效5例，治療的總有效率為94.44%，兩組患者治療的結果經統計學分析后發現，X2=7.42，P= 0.006，P＜0.05，具有顯著性差異和統計學意義，24小時尿蛋白詳細情況見表1。

組別Prior treatmentPost treatment對照組598.68±268.35326.51±186.54觀察組601.31±25.96223.14±144.21 T值0.062.59 P值0.950.01

3.討論

免疫球蛋白LGA腎病的產生主要是腎小球系膜區以免疫球蛋白A或免疫球蛋白A沉積引起的，常常伴有或不伴有其他免疫球蛋白在腎小球系膜區沉積的原發性腎小球病［1］。免疫球蛋白LGA腎病的臨床表現主要為反復發作性肉眼血尿或鏡下血尿，并且會伴有不同程度的蛋白尿情況，部分患者甚至會出現嚴重高血壓或者腎功能不全情況，嚴重影響了患者的日常生活，降低了患者的生活質量，給患者造成了極大的困擾［2］。

在臨床治療的過程中，免疫球蛋白LGA腎病主要采用激素、降壓藥或雷公藤多苷進行治療。雷公藤多苷主要是從雷公藤植物中提取而來的，此種藥物具有抗菌消炎，抑制細胞免疫和體液免疫等功能，常常將其應用于治療類風濕性關節炎、原發性腎小球疾病核腎病綜合征等，并且此種藥物治療的效果較為顯著，能夠有效地降低患者的尿蛋白情況。相關研究表明，糖皮質激素在治療免疫球蛋白LGA腎病過程中常常會出現不良反應情況，雷公藤多苷的出現打破了這一局面［3］。

貝那普利是血管緊張素轉換酶抑制藥物，雖然作用的時間較慢，但是藥效持續的時間較長，與雷公藤多苷聯合使用能夠促進治療效果更佳。本次研究中觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者證明了這一觀點的正確性。

綜上所述，雷公藤多苷聯合貝那普利應用于免疫球蛋白LGA腎病的治療中能夠有效降低尿蛋白水平，提高治療的總有效率，提高患者的生活水平，具有極強的臨床推廣價值，值得在臨床中大力推廣應用。

［1］楊忠民，沈世忠，胡義陽，蔡佳盈，孫凌云，謝潛紅.雷公藤多苷聯合貝那普利治療免疫球蛋白A腎病的臨床研究［J］.中國臨床藥理學雜志，2014，11：994-995+999.

［2］張文生，畢杰.IgA腎病的中醫研究進展［J］.華北國防醫藥，2010，01：74-76.

［3］陳小燕.雷公藤多甙片聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿療效觀察［J］.陜西中醫，2013，08：1016-1017.

R322.6+1

B

1009-6019(2015)11-0132-02