布洛芬在兒科感染性發熱中的應用及療效觀察

楊明炎

(貴州省黔東南州人民醫院 貴州凱里 556000)

布洛芬在兒科感染性發熱中的應用及療效觀察

楊明炎

(貴州省黔東南州人民醫院 貴州凱里 556000)

目的：觀察布洛芬治療兒科感染性發熱的臨床應用效果。方法：將在我院兒科接受治療的60例感染性發熱患兒，隨機平均分為兩組，觀察組患兒采用布洛芬混懸液進行治療，對照組患兒采用對乙酰氨基酚加以治療，對比兩組的治療效果。結果：觀察組總有效率為93.33%，對照組總有效率為70.00%，兩組患兒治療后的總有效率差異具有顯著性(P＜0.05)，且觀察組優于對照組。對不良反應加以分析，觀察組不良反應發生率為10.00%，對照組不良反應發生率為10.00%，兩組患兒治療后的不良反應發生率差異不顯著(P＞0.05)。結論：布洛芬可有效治療兒科感染性發熱，臨床療效顯著，安全性好，值得臨床推廣應用。

布洛芬;兒科;感染性發熱;應用;療效觀察

發熱是兒科臨床的常見癥狀，一般認為肛溫達38.5℃便可診斷為低熱，如超過39℃則可認定為高熱，當超過41℃即為超高熱。當病毒、細菌、真菌和寄生蟲等病原體侵入人體后，通常會引起感染，并導致感染性發熱。對感染性發熱的病理機制進行研究，發現當病原微生物的代謝產物或其毒素作用于白細胞時，可產生并釋放大量的內源性致熱源，這些內源性致熱源由于分子質量較小，因此能夠通過血-腦屏障，并作用于機體的體溫調節中樞，導致體溫調定點上移，進而誘發發熱癥狀。針對兒科感染性發熱患者，應及時采取有效措施進行治療。世界衛生組織建議，當小兒肛溫超過38.5℃，便應采用解熱藥物進行治療［1］。我科通過臨床實踐，發現布洛芬可有效治療兒科感染性發熱，現將相關經驗和觀察結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料隨機選取2011年1月～2013年12月在我院兒科接受治療的60例感染性發熱患兒資料，所有患兒肛溫均超過38.5℃，在就診前均未應用過任何抗感染及解熱藥物，并排除不明原因發熱或非感染性發熱患兒。將這60例患兒平均分成兩組，即觀察組和對照組，觀察組患兒30例，年齡范圍為6個月～11歲，平均年齡為(7.5±2.2)歲。經診斷支氣管炎14例，支氣管肺炎12例，扁桃體炎4例。對照組患兒30例，男性19例，女性11例，年齡范圍為6個月～12歲，平均年齡為(7.9±2.5)歲。其中，支氣管炎13例，支氣管肺炎14例，扁桃體炎3例。兩組患兒在性別、年齡和疾病類型等方面，差異均無顯著性(P＞0.05)，因此可以進行比較。

1.2 研究方法兩組患兒均進行相應檢查，包括血、尿、大便常規，X線片及實驗室檢查等項目。對誘發感染性發熱的病因加以明確，給予患兒必要的能量和液體支持，并維持水及電解質平衡。在此基礎上，觀察組患兒采用布洛芬混懸液進行治療，根據患兒體質量，給予8mg╱kg布洛芬，頓服。對照組患兒采用對乙酰氨基酚進行治療，根據患兒體質量，給予10mg╱kg對乙酰氨基酚，頓服。所有患兒均于餐后服藥，對比兩組的治療效果。

1.3 療效評價對比兩組患兒用藥后的退熱效果，將臨床療效分為顯效、有效和無效等3個標準。顯效是指患兒用藥2 h內，體溫下降≥1.0℃。有效是指患兒用藥2 h內，體溫下降介于0.5～1.0℃。無效是指患兒用藥2 h內，體溫下降＜0.5℃或體溫較治療前有所上升。計算兩組患兒的總有效率。

1.4 統計學方法應用SPSS15.0統計軟件對數據進行分析處理，計數資料采取X2檢驗，以P＜0.05為差異具有顯著性。

2.結果

2.1 臨床療效比較兩組患兒經治療后的臨床療效，如表1所示。觀察組顯效18(60.00%)例，有效10(33.33%)例，無效2(6.67%)例，總有效率為93.33%。對照組顯效7(23.33%)例，有效14(46.67%)例，無效9(30.00%)例，總有效率為70.00%。兩組患兒治療后的總有效率差異具有顯著性(P＜0.05)，且觀察組優于對照組。

2.2 不良反應比較對兩組患兒的不良反應進行統計，觀察組共有3例患兒出現不良反應，其中1例腹瀉，1例惡心、嘔吐，1例腹痛，不良反應發生率為10.00%。對照組共有3例患兒出現不良反應，其中1例惡心、嘔吐，1例腹痛，1例皮疹，不良反應發生率為10.00%。所有出現不良反應的患兒，停藥后癥狀均消失。兩組患兒治療后的不良反應發生率差異不顯著(P＞0.05)。

表1 兩組患兒經治療后臨床療效比較例

3.討論

長期的臨床實踐發現，可以誘發感染性發熱的病因較多，其中以上呼吸道感染最為常見，此外還包括小兒肺炎和顱內感染等疾病［2］。長時間發熱或持續高熱，將會對機體造成嚴重損害。如感染性發熱可導致代謝加快、耗氧量增加和脂肪代謝紊亂等，并可引起酮血癥。此外，因發熱導致的消化酶活性降低和腦皮質興奮、抑制功能失調等，可使患兒出現消瘦及驚厥等癥狀，進而加重病情，影響身體康復［3］。

布洛芬屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮痛和解熱等作用，是世界衛生組織和FDA共同推薦的兒科解熱藥物，且對造血系統無影響，胃腸刺激小，因此適用于感染性發熱患兒。我科通過臨床研究發現，布洛芬可有效治療兒科感染性發熱，臨床療效顯著優于對乙酰氨基酚，總有效率高達93.33%，且無嚴重的不良反應，安全性好，值得臨床推廣應用。

［1］艾輝，李卓成，林寶虹.血培養聯合降鈣素原和C-反應蛋白在對急性感染性發熱患者診斷中的應用價值［J］.國際檢驗醫學雜志，2014(13)：1706-1707.

［2］王玉杰，胡劍，趙凱.布洛芬混懸液口服治療兒童急性發熱退熱的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013(21)：47-48.

［3］湯紅芳，程桂蓮，鐘言華.吲哚美辛栓和布洛芬混懸液治療兒童發熱療效觀察［J］.現代實用醫學，2014(1)：66-67.

R816.92

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1009-6019(2015)11-0131-01