對比分析日服25mg、10mg米非司酮用藥方案治療子宮肌瘤的臨床療效

王麗娜

(河北省廣宗縣醫院婦產科 河北廣宗 054600)

對比分析日服25mg、10mg米非司酮用藥方案治療子宮肌瘤的臨床療效

王麗娜

(河北省廣宗縣醫院婦產科 河北廣宗 054600)

目的：探究分析日服25mg、10mg米非司酮用藥方案治療子宮肌瘤的效果。方法：選取近兩年在我院接受子宮肌瘤治療的患者128例，隨機分為對照組64人，試驗組64人，對照組每天服用25mg米非司酮進行治療，試驗組每天服用10mg米非司酮進行治療，觀察并比較兩組患者的臨床療效以及負面情緒評分，即焦慮、抑郁情況。結果：試驗組治療后的總有效率(93.75%)明顯高于對照組治療后的總有效率(64.06%);試驗組的SDS評分(41.41±11.31)分、SAS評分(40.92±11.76)分明顯低于對照組的SDS評分(69.21±22.14)分、SAS評分(63.02±20.51)分。結論：每天服用25mg、10mg米非司酮治療子宮肌瘤中，米非司酮的劑量為每天10 mg可以更安全、有效治療子宮肌瘤，并且能夠緩解患者的焦慮、抑郁，值得臨床應用推廣。

25mg、10mg;米非司酮;子宮肌瘤;臨床療效

子宮肌瘤是由某些細胞惡性增殖發展而來，其發病原因可能與患者體內雌激素長期高水平分泌有關，其主要治療方法有手術治療、保守治療［1］。其中有些患者若進行手術治療，則需要切除全部子宮，進而對患者的身心造成較大的創傷［2］。因此，患者越來越關注子宮肌瘤的藥物治療。其中米非司酮是經常服用的藥物。為了更好地分析日服25mg、10mg米非司酮治療子宮肌瘤的臨床效果，特在我院選取近兩年的128例子宮肌瘤的患者，收集其資料進行整理分析，現將結果匯報如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年7月-2014年9月在我院經CT或盆腔B超確診并接受治療的子宮肌瘤患者128名，同時所有患者不伴其他部位的腫瘤或病變，并隨機分為對照組和試驗組，平均每組64人。對照組中，患者的年齡在27歲～44歲之間，平均年齡為(34.24±11.28)歲，多發19例，單發45例，平均肌瘤體積為(77.69±25.26)mm?;試驗組中，患者的年齡在28歲～43歲之間，平均年齡為(33.81±10.14)歲，多發18例，單發46例，平均肌瘤體積為(77.88±25.34)mm?。兩組患者入院治療前6個月沒有應用過任何激素類的藥物以及不能應用米非司酮藥物的，且排除有嚴重的實質性器官疾病的患者。

1.2 方法

對照組患者每天服用25mg米非司酮進行治療：患者在每天睡前，將米非司酮(國家準字：H10950003，生產廠家：北京紫竹藥業有限公司)規格：(25mg/片)口服，劑量：1片;試驗組患者每天服用10mg米非司酮進行治療：患者在每天睡前，將米非司酮(國家準字：H10950003，生產廠家：北京紫竹藥業有限公司)規格：(25mg/片)口服，劑量：10mg。兩組患者均從月經干凈后的第1天開始口服并堅持用藥3個月，同時在用藥過程中，密切觀察有無任何異常表現，若有不適表現，應立刻停止服用。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者的臨床療效以及負面情緒評分，即焦慮、抑郁情況。子宮肌瘤體積計算公式為：V(mm3)=0.523abc，其中a、b、c分別代表子宮肌瘤的三維半徑。療效判斷標準［3］：根據子宮肌瘤的體積變化：(1)顯效：患者持續用藥后，肌瘤體積縮小為原來的30%以上;(2)有效：患者持續用藥后，肌瘤體積縮小為原來的10%-29%;(3)無效：患者的肌瘤體積縮小為原來的10%以下。總有效率：顯效率+有效率;負面情緒評分情況：即焦慮、抑郁情況：根據焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)進行評分：其中SAS、SDS由30道題組成，通過得分高低對患者的精神狀態進行判斷。若患者得分越高，則其焦慮、抑郁情況就越嚴重。

2.結果

2.1 兩組患者經不同劑量治療方式后的治療效果比較

試驗組治療后的總有效率(93.75%)明顯高于對照組治療后的總有效率(64.06%)。具體見表1。

表1 兩組患者的療效比較［n(%)］

2.2 兩組患者的負面情緒評分比較結果

試驗組的SDS評分(41.41±11.31)分、SAS評分(40.92±11.76)分明顯低于對照組的SDS評分(69.21±22.14)分、SAS評分(63.02± 20.51)分。具體見表2。

表2 兩組患者的SDS、SAS比較結果(±s，分)

表2 兩組患者的SDS、SAS比較結果(±s，分)

組別例數SDS評分SAS 評分對照組6469.21±22.1463.02±20.51試驗組6441.41±11.31*40.92±11.76*

3.討論

子宮，女性的生殖系統，患者由于多種因素影響形成不同類型的腫瘤。其中子宮肌瘤，病變部位在子宮平滑肌組織，患者會有一些表現，如月經量變多、白帶增多、貧血、腹痛、觸及腹部有腫塊等，但這些表現并不明顯，一般不會輕易察覺，進而對患者的身體健康造成了嚴重影響［4］。在子宮肌瘤的保守治療中，由于雌、孕激素水平對子宮肌瘤的生長有很大的影響，因此抗孕激素藥物米非司酮常在臨床上應用。米非司酮可以抑制內膜生長，還能夠有效抑制孕酮活性，使肌瘤中雌孕激素的含量明顯下降，從而縮小肌瘤的體積［5］。但其有較多的不良反應，因此，應制定合理的用藥方案，即合適的劑量等，使患者得到更好的治療。

因為根據患者肌瘤體積的變化情況分析可知，每日服用10 mg的劑量更為理想，相較于25mg，其能夠明顯縮小肌瘤體積，再加上因為子宮肌瘤癥狀的持續影響，患者可能會出現負面情緒，如焦慮、抑郁等，而10 mg的治療方案能夠使其得到顯著緩解［6］。因此，米非司酮治療子宮肌瘤較安全、有效的劑量為每天口服10 mg。本文研究表明：實驗組治療效果明顯好于對照組。因此，對于接受子宮肌瘤治療的患者來說，選擇每天口服10mg米非司酮進行治療，能夠有效縮小肌瘤的體積，同時緩解患者的焦慮、抑郁情緒。

［1］季海娜.不同劑量米非司酮治療圍絕經期子宮肌瘤療效比較［J］.中國誤診學雜志，2012，12(8)：1798.

［2］包毅.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的療效與安全性比較［J］.現代中西醫結合雜志，2013，22(32)：3613-3614.

［3］蒲元芳.日服25mg、10mg米非司酮用藥方案治療子宮肌瘤的比較研究［J］.現代中西醫結合雜志，2015，24(5)：523，525.

［4］馮軟梅.不同劑量米非司酮治療子宮肌瘤的比較研究［J］.航空航天醫學雜志，2014，25(3)：365-366.

［5］吳颯.米非司酮劑量遞減式治療子宮肌瘤的療效觀察［J］.中國現代藥物應用，2014，8(20)：83-84.

［6］佟爽.不同劑量米非司酮用于子宮肌瘤治療的臨床療效分析［J］.中國醫學創新，2013，10(10)：126，127.

R969.4

B

1009-6019(2015)11-0131-02