宮頸環形電切術治療宮頸癌前病變的價值探究

李佳

(江蘇省金壇市指前鎮衛生院婦產科 江蘇金壇 213200)

宮頸環形電切術治療宮頸癌前病變的價值探究

李佳

(江蘇省金壇市指前鎮衛生院婦產科 江蘇金壇 213200)

目的：探討宮頸環形電切術治療宮頸癌前病變的臨床價值，并為深入的研究提供一定依據。方法：選取我院于2012年11月-2014年11月收治的42例宮頸癌前病變患者，按照住院時間的先后將其分成研究組與對照組，對照組使用常規方法進行治療，研究組使用宮頸環形電切術進行治療，采用統計分析軟件進行對兩組患者治療的臨床效果進行對比和評價。結果：通過對兩組患者施以治療，觀察兩組患者的療效可知，研究組的手術時間、術中出血量以及住院時間均低于對照組，差異明顯，有統計學意義(P＜0.05)。結論：通過研究發現，宮頸環形電切術治療宮頸癌前病變的臨床價值顯著，值得推廣使用。

宮頸環形電切術;冷刀錐切術;宮頸癌;臨床價值

宮頸癌屬于臨床上一種比較常見的婦科惡性腫瘤疾病。隨著社會環境的變化，人們飲食結構以及生活習慣也發生改變，宮頸癌的發病率近年來具有上升的趨勢，且呈現年輕化的趨勢［1］。根據相關的臨床資料顯示，宮頸癌以及宮頸癌前病變如能夠得到及早的發現，并得到有效的治療，能夠有效的控制宮頸癌的發病率，同時降低宮頸癌的死亡率［2］。本研究將針對宮頸癌前病變的治療方法進行治療，分析宮頸環形電切術的臨床價值，現將結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2012年11月-2014年11月收治的42例宮頸癌前病變患者，按照住院時間的先后將其分成研究組與對照組。研究組患者21例，年齡26-61歲，平均年齡(37.43±3.69)歲，其中已婚已育17例，已婚未育患者4例;對照組患者21例，年齡25-60歲，平均年齡(37.09± 3.55)歲，其中已婚已育18例，已婚未育患者3例。兩組患者性別、年齡等方面經對比沒有明顯的差異，不具有統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者在入院后對其進行常規檢查，根據患者的具體情況和病變的范圍確定手術治療的方案，且需要月經結束的3-7天后對患者進行手術治療。

對照組：使用常規方法進行治療。在手術前對其進行連續硬膜外麻醉，利用普通手術刀對患者的宮頸管組織進行環形切除術，其手術的范圍是病灶外0.5cm，且深度需要在2-3cm范圍內，在手術結束后需要對患者標本標記進行病理檢查。

實驗組：使用宮頸環切電切術對患者進行治療。在患者清醒的狀態下，利用靜脈復合方法對患者施以麻醉，根據患者具體的病變范圍選擇合適的環形電刀，其功率設置40-60W。取膀胱截石位，對其進行常規的消毒后，利用窺陰鏡，并將患者的宮頸的陰道部位充分的暴露出來，同時將宮頸分泌物擦除，并進行碘染色，將病灶區域進行標記。在碘不著色的外緣3-5mm的位置進行電切，垂直的進行宮頸組織內，并緩慢均勻的電導移動到鬢邊的外側3-5cm，將宮頸管切除深度的范圍控制在2.0-2.5cm之間。切除后需要將標本進行病理檢驗。

1.3 治療效果判定標準［3］

在患者手術期間，觀察其手術的時間以及術中的出血量，并對其住院的時間進行記錄，同時調查并整理兩組患者治療后的臨床效果及其并發癥的發生概率。

1.4 統計學方法

將研究中所獲得數據利用SPSS17.0統計學軟件，對其進行整理和分析，其中計量數據需要使用均數±標準差(±s)表示，計數數據需進行x2檢驗，同時進行t檢驗，P＜0.05表示數據有差異，具有統計學意義。

2.結果

通過對兩組患者施以不同的治療方法，觀察兩組患者的臨床治療效果發現，實驗組患者的手術時間、術中出血量以及住院時間，均低于對照組患者，差異顯著，具有統計學意義(P＜0.05)，但兩組的治愈率和并發癥發生率，經對比沒有明顯的差異，不具有統計學意義(P＞0.01)。詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果的比較

3.討論

宮頸癌的早期癥狀一般沒有明顯的臨床癥狀，在其中晚期時會出現陰道出血、陰道排液，在其晚期會根據其癌灶累和范圍出現不同程度的繼發癥狀。在對患者進行治療的過程中，需要根據患者的疾病的臨床分期、年齡、生育需求、身體狀況以及醫療技術水平及其設備條件對患者的治療方案進行綜合性的考慮，為其治療個性化的治療方法，且采取手術治療和放射治療為主要手段，輔之化療的方法［4］。宮頸環形電切術是用來診斷與治療宮頸疾病的一種手段，能夠通過高頻電稿，在環形電極尖端產生高頻電波，在接觸組織后，會通過組織本身的阻抗吸收電波，進而出現瞬時的高熱，達到切割的目的。此方法不僅操作簡單，經濟費用較低，而且手術時間短，疼痛程度較輕，臨床利用價值較高。本研究通過對兩組患者治療期間進行觀察和對比發現，研究組的手術時間更短，術中出血量較少，且住院時間較短，兩組患者數據經對比差異顯著，具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，使用宮頸環形電切術治療宮頸，能夠縮短手術的時間，減少術中的出血量和住院的時間，在一定程度上可以提高患者的生活質量，臨床價值顯著，值得推廣使用。

［1］周勤英.探討宮頸環形電切術治療宮頸癌前病變的療效［J］.中國現代藥物應用，2014(13)：48-48.

［2］李秀梅.宮頸環形電切術治療宮頸癌前病變臨床療效研究［J］.中外醫療，2013，32(34)：83，85.

［3］何薇薇.探討宮頸環形電切術在宮頸癌前病變治療中的臨床效果［J］.醫學信息，2014(35)：219-219.

［4］曹麗娟.子宮頸環形電切術對宮頸癌前病變的治療價值［J］.河北醫藥，2014(2)：253-254

R711.74

B

1009-6019(2015)11-0111-01