肱尺關節分離技術對上肢骨折后肘關節功能障礙的療效

王克

(河北省昌黎縣人民醫院 河北昌黎 066600)

肱尺關節分離技術對上肢骨折后肘關節功能障礙的療效

王克

(河北省昌黎縣人民醫院 河北昌黎 066600)

目的：研究肱尺關節分離技術對上肢骨折后肘關節功能障礙的臨床治療效果。方法：隨機選擇2012年5月至2014年4月我院收治的上肢骨折原因導致壓關節屈伸功能發生障礙的患者76例作為研究對象，把76例研究對象均分為對照組和觀察組兩組。對照組經過骨外科處理應用物理因子治療，患者自行完成患者肢的功能鍛煉;觀察組患者應用肱尺分離技術后配合患者主動運動鍛煉治療。對比兩組患者臨床治療總有效率。結果：觀察組治療有效率86.8%，對照組治療總有效率60.5%，觀察組臨床治療效果優于對照組，兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：肱尺關節分離技術治療上肢骨折后肘關節功能障礙，能促進患者關節活動度和功能恢復，臨床治療效果極佳，建議臨床推廣應用。

肱尺關節分離技術;上肢骨折;肘關節功能障礙

上肢骨折患者由于長期制動或者疼痛的原因，很容易出現肘關節功能障礙。患者一定要采用有效治療方法，以免使患者工作與日常生活受到嚴重影響［1］。本次研究中，觀察組應用肱尺關節分離技術取得了極佳的臨床治療效果，現將研究結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2012年5月至2014年4月我院收治的上肢骨折原因導致壓關節屈伸功能發生障礙的患者76例作為研究對象。其中男性45例，女性31例;患者年齡在15～50歲，平均年齡(34.2±6.5)歲;病程25～38d，平均病程(34.1±3.2)d。所選76例研究對象均經過X線片檢查，確診76例患者均為上肢骨折，治療后對患者經X經片檢查，確認患者病情痊愈程度。把76例研究對象均分為對照組和觀察組兩組，對比兩組患者性別、年齡、病程等一般資料，無明顯組間差異，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者經過骨外科處理，應用物理因子治療的方法，在治療期，患者患肢要按照醫囑進行自我功能的鍛煉。患者徒手牽伸屈肘，保持仰臥位，在肘后進行墊枕，腕關節保持背伸，前臂屈肘肌群向下牽拉，到肘關節前患者有牽拉樣疼痛直到患者無法忍受，每日鍛煉3次，每次鍛煉時間在30s［2］。

1.2.2 觀察組

觀察組患者應用肱尺關節分離技術治療。患者保持仰臥位，把患者上肢骨折肘關節置于病床邊，對患者前臂以旋后位進行放松，將患者肘關節的屈、伸拉至受限的角度。醫生用手對患者肱骨遠端和尺骨近端進行固定，從尺骨45度角度進行牽拉。治療時，可以在患者肱尺關節受限范圍內牽拉，保持每秒2～3次的小幅度擺動，以30s為1次鍛煉，每次鍛煉間隔時間在1～2min，每日治療5次。患者在治療期間，要保持每日10min的無負重主動的患肢功能鍛煉［3］。

1.3 療效評定標準

治愈：患者疼痛感和腫脹已徹底消失，患者上肢關節已經恢復正常。

顯效：患者疼痛感和腫脹感有明顯減輕，患者上肢關節功能有明顯的改善。

改善：患者關節的粘連和僵硬有明顯改善，患者上肢關節功能仍會受限。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行數據統計分析，以卡方檢驗計數資料，以P＜0.05檢驗差異明顯，具有統計學意義。

2.結果

觀察組治療有效率86.8%，對照組治療總有效率60.5%，觀察組臨床治療效果優于對照組，兩組對比差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比(n/%)

3.討論

肘關節以肱尺、肱橈、近端尺橈等關節組合成具有復合性的關節組織。對人體上肢功能運動具有承上啟下作用，可以協調人體的上肢功能。肘關節功能障礙在康復臨床中較為常見，多由患者上肢骨折或遇創傷，受到內固定或者外固定等制動方面的影響，造成患者關節軟組織發生攣縮，使肘關節運動受到影響，使患側上肢功能受到影響［4］。

本次研究中，觀察組應用肱尺關節分離技術臨床治療總有效率86.8，優于對照組60.5%的臨床治療效果。可見，應用肱尺關節分離技術可以有效實現肘關節松解與功能的恢復。肱尺關節分離技術應用于患者上肢骨折后肘關節障礙臨床治療效果極佳。對照組經過骨外科處理應用物理因子治療，患者自行完成患者肢的功能鍛煉，治療中并未重視肱尺關節松動，導致臨床治療總有效率僅為60.5%。觀察組應用肱尺關節分離技術，有效防止補動牽伸造成的不良影響，取得了極佳的臨床治療效果。

總之，手法治療由于個體不同，會存在極大的差異，會受到治療師手法影響，受到患者對疼痛和不適耐受度影響。要取得最佳的臨床治療效果，就要使治療師和患者做好配合工作，克服差異性。肱尺關節分離技術治療上肢骨折后肘關節功能障礙，能促進患者關節活動度和功能恢復，臨床治療效果極佳，建議臨床推廣應用。

［1］陳湘鄂，周新萍，吳杏香，等.骨折后肘關節功能障礙的綜合康復治療［J］.武漢大學學報：醫學版，2012，29(5)：692-693.

［2］曹志坤，井永敏，張靜，等.10%鹽水冰袋冷敷對關節功能障礙恢復期康復訓練效果的影響［J］.護理研究，2011，25(2)：313-314.

［3］劉輝，劉波，張鑫，等.關節粘連傳統松解術聯合運動療法治療下肢骨折術后膝關節功能障礙［J］.中醫正骨，2013，25(9)：47-48.

［4］鄭詩俊，陳欣杰，沈計榮.全膝關節置換術后早期康復配合CPM機鍛煉對膝關節功能恢復的影響［J］.中國康復理論與實踐，2011，13 (4)：380-381.

R322.7+2

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1009-6019(2015)11-0079-02