營養支持及免疫調節治療老年慢阻肺急性發作的療效觀察

蔡竹清

(四川省遂寧市中心醫院全科醫學科 四川遂寧 629000)

營養支持及免疫調節治療老年慢阻肺急性發作的療效觀察

蔡竹清

(四川省遂寧市中心醫院全科醫學科 四川遂寧 629000)

目的：研究分析老年慢阻肺急性發作應用營養支持及免疫調節的治療效果。方法：選擇2012年9月-2014年9月在我院確診收治的110例慢阻肺患者，將其隨機分為兩組，各55例，對照組給予營養支持治療，觀察組給予營養支持及免疫調節治療。觀察兩組患者的臨床治療效果和治療前后營養水平和免疫狀況等變化情況，并進行對比分析。結果：觀察組患者免疫調節指標顯著優于對照組的，差異顯著(P＜0.05);觀察組的營養支持和血氣分析結果明顯提高于對照組，差異顯著(P＜0.05)。結論老年慢阻肺急性發作應用營養支持和免疫調節治療效果確切，有利于恢復肺功能，促進通氣，值得臨床大力推廣。

營養支持;免疫調節;慢阻肺;療效觀察

慢阻肺疾病的發病時間基本集中在冬季，是呼吸體統出現異常較為常見的疾病之一。急性發作可以讓患者輕易的忽略治療從而導致疾病惡化，并且引發其他系統出現異常，相對于老年患者來說，這個時期會很危險［1］。本研究選擇2012年9月-2014年9月在我院確診收治的慢阻肺患者進行營養支持和免疫調節治療觀察，臨床取得滿意療效，現治療情況報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料選擇2012年9月-2014年9月在我院確診收治的慢阻肺患者110例，將患者隨機的分為對照組和觀察組各55例，對照組中男30例，女25例;年齡59～83歲，平均(68.7±7.4)歲。觀察組中男23例，女32例;年齡60～84歲，平均(68.8±7.2)歲。納入標準：經過醫院確診全部符合患者的要求，確診為慢阻肺。將所有患者隨機分為兩組，統計學對比兩組患者的性別和年齡等一般資料，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法對照組選取營養支持治療，將8%復方氨基酸與脂溶性維生素加入到20%的脂肪乳中，用量均為10ml、250ml與500ml;將水溶性維生素與甘油磷酸鈉加入到5%的葡萄糖注射液當中，用量均為10ml、250ml 與10U，護士將完成配制的藥品對患者進行靜脈滴注，每天一次。觀察組進行免疫調節與營養支持治療，營養治療與對照組方法一樣。在5%葡萄糖中加入胸腺肽，用量均為250ml與100mg，將完成配制的藥品對患者進行靜脈滴注，每天一次。

1.3 療效觀察療效判定如下［2］：(1)顯效：聽診時沒有明顯啰音與哮喘等情況;(2)好轉：聽診時有稍微的啰音和哮喘等情況;(3)無效：聽診時啰音與哮喘等情況沒有得到改變。

1.4 統計學分析采用SPPS18.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用均數±標準差(X±S)表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者免疫狀況對比觀察組患者免疫調節指標顯著優于對照組的，差異顯著

(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比(X±S)

2.2 兩組患者治療前后營養水平和免疫狀況等變化情況觀察組的營養支持和血氣分析結果明顯提高于對照組，差異顯著(P＜0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者在治療前后營養水平和免疫狀況等變化情況(X±S)

3.討論

慢阻肺是一種慢性疾病，隨著患者生病時間的推移身體內的營養物質會逐漸消耗，所以大部分患者都會有營養不良的狀況，特別是老年患者，老年患者的營養吸收狀況較差并且攝食量降低，因此營養水平不好［3］。有文章表明營養不良會導致免疫力和防御能力降低，容易出現感染。患者在急性發作期間會身處缺氧的狀況中，身體內的碳酸量提高，同時由于長時間的藥物刺激，會讓胃腸道的吸收營養功能減少，對營養攝取造成影響。

將氨基酸與脂肪乳聯合在一起，能夠有效的使蛋白質分離供能的比例降低，但是有利于合成，能夠快速使蛋白質含量增長，引導節氮效應，讓CO含量降低。胸肽腺擁有調節免疫功能的作用，胸肽腺能夠加快機體分成T淋巴細胞，促進成熟過程，改善體內細胞合成因子，讓B細胞抗體的靈敏度提升，增強細胞免疫［4］。觀察組因為加強營養，所以有抑制感染與減少CO含量的功能，因此取得讓患者的感染情況降到最低，營養水平與血氣分析結果能夠得到理想的效果，由于選用胸肽腺，具有促進分化和增加敏感度的功能，讓免疫情況到達最好的狀態。

綜上所述，老年慢阻肺急性發作應用營養支持及免疫調節治療效果確切，有利于恢復肺功能，促進通氣，值得臨床大力推廣。

［1］薛雨松.營養支持及免疫調節治療老年慢阻肺急性發作的臨床療效分析［J］.中國醫藥指南.2012，10(08)：477-478.

［2］胡亞萍.老年慢阻肺穩定期的社區管理及效果評價［J］.內蒙古中醫藥.2013，32(20)：61.

［3］趙瑞芹，張玲，王會芳.慢性阻塞性肺病合并重度哮喘100例護理體會［J］.臨床合理用藥雜志.2011，04(08)：76-76.

［4］李春艷.淺談老年慢阻肺的社區護理［J］.中國中醫藥咨訊.2010，02(07)：23-24.

R322.3+5

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1009-6019(2015)11-0070-02