尿常規檢驗的臨床意義

蔡榮敏

(六盤水市水礦集團總醫院檢驗科 貴州六盤水 553000)

尿常規檢驗的臨床意義

蔡榮敏

(六盤水市水礦集團總醫院檢驗科 貴州六盤水 553000)

目的：分析影響尿常規檢驗的主要因素，探討尿常規檢驗的臨床意義。方法：選取我院2014年1月至12月收集的600例患者的尿常規檢驗標本為研究對象，對尿常規檢驗的結果進行回顧性分析。結果：影響尿常規檢驗的主要因素有采集時間不合理、樣本污染及采集量不正確等。600例患者的尿常規檢驗標本中不合格率為1.3%。結論：尿常規檢驗作為臨床上對患者病情進行診斷分析的重要手段，可以及時、有效的放映患者機體疾病情況，醫護工作者們要嚴格按照規定執行操作，提高尿常規檢驗的合格率和有效率，是尿常規檢驗可以發揮更大的臨床意義。

尿常規檢驗;心源性腦梗死;臨床意義

尿常規檢驗是臨床中常見的檢驗項目之一，廣泛應用于泌尿系統疾病的診斷及療效的觀察中，是診斷腎臟疾病的重要依據。其過程是取病人的尿液標本(一般取中段尿)，在實驗室進行一般性質檢驗、化學性質檢驗及顯微鏡檢驗后，得出檢驗結果，分析需要檢驗的項目［1］。檢驗的內容包括尿液的透明度、顏色、酸堿度、比重、鏡檢中白細胞、紅細胞、蛋白質以及尿糖的定性測定［2］。尿常規檢驗操作簡單、檢測靈敏及迅速高效，它不但可以準確測定患者的泌尿系統疾病，還可以測定出患者機體其他系統出現的疾病，有著非常重要的臨床實用意義。現選取我院2014年1月至2014年12月期間檢測的600例尿常規檢驗的樣本為研究對象，對尿常規檢測的項目及結果進行綜合分析，現描述如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取在2014年1月至2014年12月期間在我院進行檢測的600例尿常規檢驗樣本為研究對象。包括女性尿液樣本260例，男性尿液樣本340例;年齡在21歲至76歲之間，平均48.2±3.4歲。600例尿液樣本中，285例來自門診患者，315例來自住院患者。

1.2 具體過程與操作方法

我院目前采用的是尿十項分析儀檢驗的方法對所有患者的尿液標本進行尿常規檢驗，包括尿糖和尿蛋白含量的測定、尿液pH的檢測等。特別注意要在進行尿常規檢驗分析之前，先對所有采集的尿液樣本檢測是否符合檢測標準，一般包括以下3點：(1)測定樣本是否有污染。在進行尿液標本采集時，常常會混入一些雜物，對檢測結果產生影響;(2)采集時間不合理。在患者劇烈運動或大量飲水后采集的尿液標本也會對尿常規的檢驗結果產生影響，此外，采集前患者不可以服用影響尿常規檢測的藥物;(3)樣本采集量不正確。一般情況下，采集的尿液量最少要有12毫升。尿常規檢驗中還需要注意：尿液樣本采集后，常溫下的送檢時間要在2小時內完成，冷凍保存的條件下也不可使樣本儲存超過6小時。

1.3 判定指標

對600例尿常規檢驗樣本中的合格樣本進行尿常規檢驗，并對檢驗的結果進行統計分析。其中判定尿液標本是否合格的標準為：樣品是否污染;采集時間是否合理;采集量是否足夠;送檢是否及時。

1.4 統計學方法

本次研究所有數據均使用SPSS17.0進行處理和分析。

2.結果

2.1 600例尿常規檢驗樣本的合格率

600例患者的尿常規檢驗樣本中，合格的尿液樣本592例，合格率為98.7%;不合格的尿液樣本8例，不合格率為1.3%。

尿常規檢驗樣本的合格情況比較

例數合格例數不合格例數合格率

600 592 8 98.7%

2.2 影響尿常規檢驗樣本不合格的因素

對影響尿常規檢驗樣本不合格的各種因素進行分析后，結果見表1：

表1 導致尿常規檢驗樣本不合格的主要因素

3.討論

尿常規的檢驗項目繁多，與人體的生理功能密切相關。通過尿常規檢驗尿液成分是判斷人體泌尿系統生理功能的主要方法，不僅可以有效反映出腎臟疾病，還可以檢測出機體內與代謝相關的疾病，對醫生判斷患者機體是否有疾病有著十分關鍵的作用。不過由于樣本尿液在采集、貯存及送檢過程中存在很多影響尿液樣本性質的因素，用不合格的尿液樣本進行尿常規檢驗就會造成尿常規檢驗結果的不準確甚至出現判定失誤［3］。

影響尿常規檢驗的重要因素是樣本的污染，本研究中樣本污染比率占不合格樣品比率最多。因此在采集樣本時，醫護人員要指導患者維持尿道的清潔，一般清晨進行尿液采集，采集時需采用一次性無污染的尿杯保存。本次研究中采集時間錯誤造成的尿液樣品不合格的有1例，尤其要注意不能在患者服用會影響尿液性質的藥物期間采集尿液樣本，比如服用青霉素藥物的患者尿液中尿蛋白的含量會與正常是不同，導致尿常規檢驗會出現假陰性現象;又比如服用季銨鹽類藥物會導致患者尿液呈堿性，出現假陽性［4］。尿液采集量不足2例，均發生在門診患者中，具體說來，尿液采集量過少會使檢測結果存在較大的誤差，而若采集的尿液量過多又會由于尿液中的維生素含量過高形成了亞硝酸鹽，導致假陰性現象［5］。

為此，我們要提高尿常規檢驗樣本的合格率，是尿常規檢驗結果更加準確。首先要加強與進行尿常規檢驗患者的溝通，詳細告知他們尿液采集的時間及注意事項，提醒患者清潔尿道口，防止尿液樣本中混入不必要的分泌雜物。此外，還要求尿常規檢驗操作人員需要有較高的專業素養，作為具體操作尿常規檢驗的專業人員，自身的專業能力和綜合素養會對檢驗結果的準確性產生很大程度的影響。為此我們要對進行尿常規檢驗的操作人員加強專業技能培訓，重點提升他們的專業技術水平，培養他們工作的高度責任感，使他們可以在尿液采集過程中嚴格按照規定執行，保證采集的尿液標本合格，及時送檢。

綜上所述，尿常規檢驗是一種臨床上廣泛應用的，且對患者病情可以進行準確診斷分析的重要工具，它能準確、迅速的檢測出患者機體內各系統的疾病情況。為此，我們醫護人員應按照規定嚴格執行精確的操作，確保所采集的尿常規檢驗樣本的合格率及有效率，使尿常規檢驗可以發揮更大的臨床意義。

［1］阿依恒.探討影響臨床尿常規檢驗的因素［J］.大家健康，2012，12 (1)：91-92.

［2］張湘琦，蘭愛純，唐和，等.臨床尿常規檢驗的影響因素探討［J］.檢驗醫學與臨床，2010，31(16)：1757.

［3］李汴霞.探討臨床尿液常規檢驗分析前的質量控制［J］.中國衛生產業，2013(26)：150-152.

［4］于波.尿液檢驗的質量控制探討［J］.中國醫藥指南.2011，8(02)：15-18.

［5］孫玉杰.尿液分析的質量控制及注意問題［J］.中國中醫藥現代遠程教育.2010，7(09)：24-26.

R318.16

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1009-6019(2015)11-0053-02