2型糖尿病伴甲狀腺超聲異常的臨床特點觀察

王玉玨

(山西焦煤西山煤電集團公司職工總醫院 山西太原 030053)

2型糖尿病伴甲狀腺超聲異常的臨床特點觀察

王玉玨

(山西焦煤西山煤電集團公司職工總醫院 山西太原 030053)

目的：探討分析2型糖尿病合并甲狀腺超聲異常的臨床特征。方法：選擇我院2013年11月～2014年10月收治治療的160例2型糖尿病患者作為研究對象，依照甲狀腺超聲有無異常，把其分成正常組(70例)與異常組(90例)，對兩組患者的血生化指標與甲狀腺功能等進行檢測分析。結果：異常組患者的高靈敏度C反應蛋白與正常組進行比較(P＜0.05);而異常組患者的空腹血糖、膽固醇、三酰甘油與糖化血紅蛋白等與正常組進行比較(P＞0.05);同時，異常組患者的甲狀腺功能異常率明顯的比正常組高(P＜0.05)。結論：就2型糖尿病合并甲狀腺超聲異常患者而言，其具備著較高的甲狀腺功能異常以及腺瘤的發生率，由此臨床中應該足夠的對其進行重視。

2型糖尿病;甲狀腺超聲異常;臨床觀察

在臨床中，甲狀腺疾病和糖尿病具備著相同的病因，而糖尿病合并甲狀腺疾病則會在易感性的前提下或者由于遺傳缺陷導致免疫失衡而出現免疫重疊病癥。在對2型糖尿病合并甲狀腺疾病患者進行治療的過程中，其關鍵在于2型糖尿病合并甲狀腺功能異常的臨床治療［1］。本研究中主要探討分析了2型糖尿病合并甲狀腺超聲異常的臨床特征，以此為此疾病的臨床診治提供一定的借鑒，現匯報如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年11月～2014年10月收治治療的160例2型糖尿病患者作為研究對象，依照甲狀腺超聲有無異常，把其分成正常組(70例)與異常組(90例)。其中異常組中，男性患者為62例，女性患者為28例，其年齡為41～80歲，平均為(52.9±3.6)歲;而正常組中，男性患者為43例，女性患者為27例，其年齡為41～82歲，平均為(51.8±4.1)歲。全部患者的基本臨床資料進行比較，均不存在明顯的差異，具備可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

選擇彩色多普勒超聲診斷儀對患者甲狀腺實施檢查，其探頭頻率大概為5MHz-12MHz。第二日清晨對患者外周血液進行采集，其中通過電化學發光法對患者甲狀腺功能實施檢測;而通過高壓液相法對患者糖化血紅蛋白實施檢測;通過常規生化法對患者血脂與血糖等進行檢測。對患者的空腹血糖、膽固醇、三酰甘油與糖化血紅蛋白以及高靈敏度C反應蛋白等臨床指標進行檢測

1.3 統計學方法

本研究采用SPSS15.0統計學軟件對觀察組患者以及對照組患者的臨床數據進行分析、統計、處理，其中計數資料采取卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 分析比較兩組患者的各臨床指標的檢測結果

對兩組患者的各臨床指標的檢測結果進行分析比較，其中，異常組患者的高靈敏度C反應蛋白為(4.3±1.5)g/L，而正常組患者的高靈敏度C反應蛋白為(0.7±1.1)g/L，兩組患者的高靈敏度C反應蛋白進行比較，差異具備統計學意義(P＜0.05);而異常組患者的空腹血糖、膽固醇、三酰甘油與糖化血紅蛋白分別為(8.3±1.4)mmol/L、(5.7±1.7)mmol/L、(2.2±1.3)mmol/L與(8.8±2.2)，而正常組患者的空腹血糖、膽固醇、三酰甘油與糖化血紅蛋白分別為(7.8±1.6)mmol/L、(6.2±1.8)mmol/L、(2.3±1.4)mmol/L與(9.2±2.3)，兩組患者的空腹血糖、膽固醇、三酰甘油與糖化血紅蛋白等進行比較，無差異不具備統計學意義(P＞0.05)。詳情見下表1：

表1 分析比較兩組患者的各臨床指標的檢測結果

2.2 分析比較兩組患者甲狀腺功能異常的具體情況

對兩組患者甲狀腺功能異常的具體情況進行分析比較，異常組患者的甲狀腺功能異常人數為32例，分別為甲亢患者12例，甲減患者為3例，低T3綜合征患者為6例，亞臨床甲減與亞臨床甲亢患者11例，異常組患者的甲狀腺功能異常率為35.6%;而正常組患者的甲狀腺功能異常人數為10例，分別為甲亢患者1例，甲減患者為1例，低T3綜合征患者為5例，亞臨床甲減與亞臨床甲亢患者3例，正常組患者的甲狀腺功能異常率為14.3%，其中異常組患者的甲狀腺功能異常率明顯的比正常組高，差異具備統計學意義(P＜0.05)。詳情見下表2：：

表2 分析比較兩組患者甲狀腺功能異常的具體情況

3.討論

糖尿病是一種臨床中常見與多發的疾病，最近幾年，因為糖尿病而到達醫院就診的患者呈現著持續上升的趨勢，而大量患者則患上2型糖尿病，患者一旦患上2型糖尿病，其體內代謝則會發生混亂的現象，且血糖水平和健康人進行比較，其空腹血糖水平較高［2］。如果患者沒有對其引起足夠的重視，且沒有及時的采取有效措施對其進行治療，則非常容易導致出現難以對代謝物質進行控制的情況，由此則非常容易引發出血各種并發癥，對患者生命健康以及生活質量產生非常嚴重的影響。就2型糖尿病合并甲狀腺超聲異常患者而言，其具備著較高的甲狀腺功能異常以及腺瘤的發生率，由此臨床中應該足夠的對其進行重視。在臨床中，甲狀腺疾病和糖尿病具備著相同的病因，而糖尿病合并甲狀腺疾病則會在易感性的前提下或者由于遺傳缺陷導致免疫失衡而出現免疫重疊病癥［3］。在對2型糖尿病合并甲狀腺疾病患者進行治療的過程中，其關鍵在于2型糖尿病合并甲狀腺功能異常的臨床治療。同時，2型糖尿病合并甲狀腺超聲異常患者往往會發生甲狀腺癌與甲狀腺功能亢進癥等并發癥，其中正常的甲狀腺為h形，包膜完整，且邊界清晰，其左側與右側各一葉，其中央部位通過峽部相連接;而甲狀腺葉內部的回聲均勻分布，且為細弱密集光點，其氣管位于峽部后方，為衰減弧形暗區。如果患者患有甲狀腺功能亢進癥，其超聲檢測特征主要是甲狀腺均勻性、彌漫性與對稱性增加，且內部呈現著增強與密集的光點。

本組研究結果顯示，對兩組患者的各臨床指標的檢測結果進行分析比較，兩組患者的高靈敏度C反應蛋白進行比較，差異具備統計學意義(P ＜0.05);而兩組患者的空腹血糖、膽固醇、三酰甘油與糖化血紅蛋白等進行比較，無差異不具備統計學意義(P＞0.05)。同時，對兩組患者甲狀腺功能異常的具體情況進行分析比較，其中異常組患者的甲狀腺功能異常率為35.6%，而正常組患者的甲狀腺功能異常率為14.3%，其中異常組患者的甲狀腺功能異常率明顯的比正常組高，差異具備統計學意義(P＜0.05)。

結語：

綜上所述，就2型糖尿病合并甲狀腺超聲異常患者而言，其具備著較高的甲狀腺功能異常以及腺瘤的發生率，由此臨床中應該足夠的對其進行重視。

［1］楊冬梅，袁玉玲.超聲對老年2型糖尿病患者甲狀腺改變的診斷評價［J］.中國老年學雜志，2013，20(15)∶106-110.

［2］李俐，夏世勤.老年2型糖尿病合并甲狀腺功能減退5例臨床分析［J］.中國老年學雜志，2012，25(16)：121-125.

［3］劉寒月，張宇虹，蘇本利.超聲評價2型糖尿病患者甲狀腺異常改變［J］.中國醫學影像技術，2009，17(26)：83-86.

R587.2

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1009-6019(2015)11-0052-02