臨床尿常規檢驗質量的相關影響因素分析

孫紅巖

(河北省保定市第二中心醫院檢驗科 河北保定 072750)

臨床尿常規檢驗質量的相關影響因素分析

孫紅巖

(河北省保定市第二中心醫院檢驗科 河北保定 072750)

目的：分析影響臨床尿常規檢驗質量的相關因素。方法：將本院2012年4月至2014年4月收集的670例尿常規檢驗標準作為本次研究對象，總結分析標本采集之前患者準備工作、采集、檢驗、報送檢驗等環節影響因素造成標本不合格的相關情況，并提出相應處理對策。結果：670例標本中，檢測結果存在誤差的有140例，標本不合格發生率為20.8%。經分析，影響尿常規檢驗質量的相關因素有采集之前患者準備不合理、采集操作不當、尿常規檢驗所需儀器保養工作和操作不當、標本存放時間較長等。結論：在臨床尿常規檢驗中，做好患者采集前的準備工作，規范采集和檢驗操作，及時進行檢驗，且加強檢驗儀器的保養工作，嚴格按照儀器操作要求執行，可確保檢驗質量，為臨床診治提供更為準確的參考資料。

質量;因素;臨床;檢驗;尿常規

在醫學檢驗中，尿常規作為一項常規項目，在臨床疾病的診斷中有著非常重要的作用，比如全身性病變、肝膽疾患、糖尿病、流行性出血熱以及血液病等，除此之外，尿液檢查在一定程度上還可反應某些疾病治療效果和預后，經該項檢查對病癥進行準確且合理地判斷［1-2］。但是在實際尿常規檢驗中，經常后會發生檢驗結果和患者臨床癥狀不符或結果存在錯誤等問題，影響疾病診治。本次研究筆者就臨床尿常規檢驗質量的相關影響因素進行研究和分析。

1.資料和方法

1.1 基本資料

整理本院2012年4月至2014年4月期間收集的670例尿常規檢驗標本，其中男性340例，女性330例，年齡在17-58歲之間，其平均年齡為34.8±5.6歲。所用儀器設備和試劑有CEB-600分析儀、儀器自身所配帶的試劑、一次性尿杯、冰醋酸、顯微鏡、尖底離心管、酒精燈以及離心機等。標本主要來源于職工體檢和學生，均為晨尿。

1.2 方法

收集670例檢驗標本的基本資料，在實施尿常規檢驗之前，控制受檢人員飲食和藥物，收集好尿液標本以后借助于分析儀實施檢測，根據儀器要求和規定操作，對檢測結果誤差進行統計分析，并對影響尿常規檢驗質量的相關因素進行分析。

2.結果

經統計分析，本次研究所選取的670例尿液標本中有140例不合格，標本不合格發生率為20.8%。在影響尿常規檢驗質量相關因素的分析中，因采集之前患者準備不當造成檢驗質量不準確的有60例，因采集期間標本污染使檢驗質量受影響的有40例，因標本存放時間較長影響檢驗質量的有30例，因檢驗儀器保養和操作不當而使檢驗質量受影響的有10例。詳見表1。

表1 影響尿常規檢驗質量的相關因素分析

3.討論

3.1 影響臨床尿常規檢驗質量的相關因素分析

通過本次研究結果的分析可知，影響臨床尿常規檢驗質量的相關因素主要表現為以下幾個方面：1)采集之前患者準備不合理：尿液采集比較特殊，需患者自主實施，對此，在采集尿液之前患者準備情況好壞在很大程度對檢驗結果有影響［3］。在本次研究中，由于采集之前患者準備不合理使檢驗質量受到影響的有60例，所占比例為42.9%，可見該因素為影響臨床尿常規檢驗質量的主要因素。2)標本長時間存放：采集尿液標本以后存放的時間過長，沒有及時進行送檢，容易使尿液標本中蛋白發生變化、尿膽原光照發生分解以及細菌繁殖等，影響尿液標本檢驗質量和結果［4］。在本次研究中，由于標本存放時間較長使檢驗質量受影響的有30例，所占比例為21.4%。3)采集期間標本污染：在標液標本采集期間，受檢人員尿道口存在污物，比如男性精液、前列腺液或者女性陰道內分泌物和經期經血等融入到標本中，使得標本被污染，繼而使檢驗質量受到影響。本次研究有40例由于采集期間標本污染而使檢驗質量受到影響，所占比例為28.6%。4)檢驗儀器保養和操作不合理：尿試紙儲存不合理，在儲存期間受潮濕或者光照影響，使得其發生變性;檢驗儀器未進行定期保養，沒有按照要求操作，尿試紙應用不合理，觸摸化學反應模塊，未及時清潔紙條槽板，或者檢驗室內質量控制未達標等，這些均會影響檢驗結果。本次研究有10例由于檢驗儀器保養和操作不合理而使檢驗質量受影響，所占比例為7.1%。

3.2 提高檢驗質量的相關對策

為確保尿常規檢驗結果的準確性，提高檢驗質量，可采取以下對策：1)加強健康教育：采集之前應做好相應的準備工作，加強受檢人員飲食指導和藥物控制，實施健康教育，使受檢人員重視尿常規檢驗前的準備工作，認真且仔細地核對患者相關信息，囑咐患者應保持尿道口清潔。2)及時送檢：采集好標本以后應立即送檢，對不可立即送檢的尿液標本，可冷藏，存放溫度為2-8℃，存放時間一般不超過6小時。3)對工作人員進行崗前培訓，規范操作，做好儀器設備保養工作：加強檢驗儀器的保養和維護，嚴格按照儀器和試紙操作要求和使用規定應用，保持儀器干凈，同時認真核對檢測結果，以保證檢驗結果的準確性。

［1］吳桂玲，王麗.尿液干化學分析儀臨床應用影響因素及方法學評價［J］.檢驗醫學與臨床，2010，07(19)：2171-2172.

［2］劉小波，何恒兵.臨床尿常規檢驗的影響因素探討［J］.健康必讀(中旬刊)，2013，12(11)：109-110.

［3］王璇，李延偉，張林等.urisys2400尿自動分析儀檢測尿常規質控因素分析［J］.南昌大學學報(醫學版)，2013，53(1)：65-

［4］黃學斌，陳華根，宋強等.重視尿常規檢驗質量控制保證檢驗結果準確［J］.醫學理論與實踐，2013，26(11)：1491-1492.

R322.6+3

B

1009-6019(2015)11-0042-01