中醫(yī)方法治療冠心病達(dá)到的臨床效果

付子元

(黑龍江省雞西市東興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 黑龍江雞西 158150)

中醫(yī)方法治療冠心病達(dá)到的臨床效果

付子元

(黑龍江省雞西市東興社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 黑龍江雞西 158150)

目的：對(duì)中醫(yī)治療冠心病的方法及達(dá)到的臨床效果進(jìn)行探討。方法：以醫(yī)院2013年2月-2014年2月接收的84例冠心病患者為對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組患者各42例。觀察組患者給予中醫(yī)方法治療，對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)西醫(yī)方法治療，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行觀察分析。結(jié)果：觀察組患者中醫(yī)方法治療總有效率為95.2%，對(duì)照組患者治療總有效率為78.6%。觀察組治療臨床效果比對(duì)照組更加顯著，且兩組對(duì)比差異較大(P＜0.05)。結(jié)論：中醫(yī)方法治療冠心病能夠促進(jìn)患者治愈率的顯著提高，且副作用小，發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較低，值得臨床推廣。

冠心病;中醫(yī)方法;治療;臨床效果

在臨床常見(jiàn)的心血管疾病中，冠心病便是其中一種。冠心病的發(fā)病多由心肌供血不足所致，當(dāng)患者冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化時(shí)，往往管腔會(huì)出現(xiàn)過(guò)于狹窄情況從而造成心肌缺血缺氧。冠心病從中醫(yī)的范疇來(lái)看，屬于胸痹。［1］在中醫(yī)治療中，常用的方法為益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)氣活血等，引起副作用小等優(yōu)勢(shì)深受患者喜愛(ài)。本文主要對(duì)中醫(yī)治療冠心病的方法及達(dá)到的臨床效果進(jìn)行探討。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

以醫(yī)院2013年2月-2014年2月接收的84例冠心病患者為對(duì)象，其中男性患者48例，女性患者36例;年齡42-67歲，平均年齡(53.1± 1.2)歲;病程7個(gè)月-6年，平均病程(2.5±0.4)年;合并糖尿病6例、高血壓19例、心律失常者3例、高血脂者4例。所有患者均根據(jù)冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳細(xì)臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查，均確診為冠心病，且與中醫(yī)胸痹的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。將84例患者隨機(jī)分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組患者各42例。兩組患者一般資料差異較小，具可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

觀察組患者給予中醫(yī)方法治療，根據(jù)患者所屬癥候群及個(gè)體差異主要進(jìn)行以下幾種中醫(yī)方法治療：觀察組中的16例痰濁閉阻證，主要表現(xiàn)為胸悶、痰多，同時(shí)伴隨著心痛、氣短等。從舌苔來(lái)看，較正常人白滑或者白膩;脈搏比正常人滑;陰雨天比其它天氣容易發(fā)作或加重。針對(duì)該種癥狀，中醫(yī)可將通陽(yáng)泄?jié)幔硖敌宰鳛橹委熁緶?zhǔn)則，在治療藥方上使用栝蔞薤白半夏湯及滌痰湯。對(duì)于10例氣陰兩虛證患者，該種癥狀主要表現(xiàn)在時(shí)作時(shí)休的心胸隱痛及心悸氣短;患者往往容易倦怠乏力，且容易出汗;舌苔相對(duì)正常人更加薄白、淡紅;在脈搏方面較正常人細(xì)緩。治療中需立足益氣養(yǎng)陰、活血通脈中醫(yī)原則，對(duì)補(bǔ)益心氣的生脈散及人參養(yǎng)榮湯加以采用。對(duì)于6例心血瘀阻證患者來(lái)說(shuō)，該類(lèi)型的患者通常會(huì)出現(xiàn)如刺如絞的心胸疼痛，通常在入夜時(shí)間更加疼痛，且伴隨著日久不愈的胸悶;其舌質(zhì)比正常人更加紫暗、舌苔更薄;脈搏相對(duì)正常人弦澀。在治療中應(yīng)以活血化瘀，通脈止痛作為原則，對(duì)血府逐瘀湯加以采用。對(duì)于6例氣滯心胸證患者，此種類(lèi)型的癥狀主要體現(xiàn)在隱痛陣發(fā)的心胸滿悶，舌苔比正常人更加薄膩，脈搏也較正常人細(xì)弦。在中醫(yī)治療中需立足疏肝理氣、活血通絡(luò)原則，對(duì)柴胡疏肝散加以采用。對(duì)于4例心腎陰虛證患者來(lái)說(shuō)，心痛胸悶的同時(shí)患者還會(huì)伴隨腰酸膝軟，可能會(huì)出現(xiàn)口干便秘現(xiàn)象，通常其舌苔比正常人要薄。在治療上應(yīng)堅(jiān)持滋陰清火原則，對(duì)天王補(bǔ)心丹及灸甘草湯進(jìn)行采用。以上所采用的各種方劑都須用水煎服，每天服用1劑，早晚各服下半劑，1個(gè)療程為一個(gè)月，治療期間患者必須對(duì)辛辣食物忌食，保證充足的休息時(shí)間。

對(duì)照組患者實(shí)施傳統(tǒng)西醫(yī)方法治療：治療中叮囑患者臥床休息，必要時(shí)對(duì)患者進(jìn)行低流量吸氧，在基礎(chǔ)治療方面則應(yīng)做好擴(kuò)冠、抗凝等治療;病情發(fā)作較急時(shí)應(yīng)給予患者舌下含服硝酸甘油治療;當(dāng)患者處于心肌缺血緩解期間時(shí)，應(yīng)給予患者硝酸異山梨酯口服治療。

1.3 治療標(biāo)準(zhǔn)

治療后心電圖恢復(fù)基本正常是為顯效;臨床癥狀得到顯著改善，但心電圖未在正常水平是為有效;癥狀及心電圖均無(wú)太大改善是為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件SPSS18.0加以采用，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05為準(zhǔn)。

2.結(jié)果

觀察組患者中醫(yī)方法治療總有效率為95.2%，對(duì)照組患者治療總有效率為78.6%。觀察組治療臨床效果比對(duì)照組更加顯著，且兩組對(duì)比差異較大(P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。

表1 中西醫(yī)兩組患者臨床效果對(duì)比

3.討論

冠心病的發(fā)生在中醫(yī)學(xué)范疇中多與寒邪內(nèi)侵、勞倦體虛等有關(guān)，臨床中常表現(xiàn)為心絞痛、胸悶氣短等，令患者疼痛不安，給患者生活及生命帶來(lái)很大不便和威脅。中醫(yī)對(duì)冠心病的研究和治療發(fā)現(xiàn)，雖然心是冠心病的病位，但發(fā)作時(shí)卻會(huì)波及到患者肝、肺、脾、腎等各個(gè)器官。冠心病在發(fā)作期主要為標(biāo)實(shí)，在緩解期內(nèi)則主要為本虛，所以治療的過(guò)程中應(yīng)先對(duì)其標(biāo)進(jìn)行治療然后對(duì)其本進(jìn)行治療，即先做好對(duì)患者的祛邪再做好對(duì)患者的扶正，必要時(shí)可將主次兼顧同治。

中醫(yī)對(duì)冠心病的治療，主要以中藥為主，調(diào)養(yǎng)為輔。治療的關(guān)鍵即為氣血調(diào)整，活血通脈對(duì)溫陽(yáng)、散寒等均有重要作用。通過(guò)將對(duì)補(bǔ)氣活血的單方逐步深入到方藥的過(guò)程，實(shí)現(xiàn)對(duì)對(duì)患者的氣血調(diào)整，促進(jìn)患者冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張，從而使藥物對(duì)患者身體內(nèi)部機(jī)制損害進(jìn)一步減輕。中醫(yī)的中藥能夠在分清虛實(shí)的基礎(chǔ)上，對(duì)各種不同癥狀做出不同治療，從而對(duì)冠心病達(dá)到標(biāo)本兼治。相對(duì)西醫(yī)來(lái)說(shuō)，中醫(yī)治療方法采用藥物對(duì)身體的副作用較小，同時(shí)能夠促進(jìn)冠心病復(fù)發(fā)的降低。

本次研究中觀察組患者中醫(yī)方法治療總有效率為95.2%，對(duì)照組患者治療總有效率為78.6%，提示中醫(yī)治療方法臨床效果顯著，有效率較高，值得臨床推廣。

［1］高明軒.中醫(yī)治療冠心病45例效果觀察［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，6(12)：33-34.

R541.4

B

1009-6019(2015)11-0026-01