赫章縣2011－2014年新生兒死亡原因分析

錢瓊

（貴州省赫章縣計劃生育婦幼保健院 貴州 赫章 553200）

赫章縣2011－2014年新生兒死亡原因分析

錢瓊

（貴州省赫章縣計劃生育婦幼保健院 貴州 赫章 553200）

目的：了解2011－2014年我縣新生兒發生情況及原因，探討新生兒死亡的影響因素，以便采取相應的干預措施。方法：由受過專業培訓的醫務人填寫《醫療保健機構新生兒死亡調查表》和《新生兒死亡評審分析報告》，由專人負責統計管理進行監測分析。結果：2010－2014年赫章縣總出生數3.3365萬例，總死亡數106例，縣級醫療機構死亡數25例。前2位死亡原因為：早產兒、低出生體重兒和窒息。結論：加強健康宣教，做好孕期保健，提高產兒科診療技術，減少早產兒的發生，是降低新生兒病死率的關鍵，可有效減少新生兒死亡的發生。

新生兒死亡；原因 ；干預措施

2嬰兒死亡率是反映一個國家的政治、經濟、文化、衛生、婦幼保健水平的基本指標之一［1］。現對我縣2011－2014年新生兒死亡情況進行回顧性分析總結，為衛生行政管理部門采取相應的干預措施提供依據。

1.資料與方法

對象2011－2014年在我縣各醫療機構產科住院分娩新生兒死亡、兒科住院死亡，由受過專業培訓的醫務人填寫《醫療機構新生兒死亡調查表》和《新生兒死亡評審分析報告》，由專人負責統計管理。

2.結果：

2.1 新生兒死亡率2010－2014年本地區共出生例新生兒，總死亡數為106例，縣級醫療機構新生兒死亡25例，死亡情況及分布如下（見表1）。

表1 2010－2014年我縣新生兒死亡情況及分布（例）

2.2 新生兒死亡原因，以早產、低出生體重兒死亡第一，窒息第二（見表2）。

表2 2011－2014年赫章縣新生兒死亡原因構成［例（%）］

3.討論

我縣新生兒死亡的幾個特點：表1看出：死亡數地區分布差異較大，農村23例，占死亡數的92.00%，城市2例，占死亡數的8.00%，農村遠遠高于城市。從表2看出：早產、低出生體重兒14例，居首位，占死亡數的56.00%，窒息9例，居第二位，占死亡數的36.00%。

新生兒死亡因素：①縣級醫療機構醫務人員知識技能缺乏是影響新生兒死亡的主要因素，產科醫師對孕產婦的處理不當，兒科醫師對疾病認識不足，處理不到位，新生兒窒息復蘇技術掌握不好等。②縣級醫療機構資源缺乏也是影響新生兒死亡的因素之一，比如無新生兒科及搶救設備、醫技人員缺乏。③導致新生兒死亡的另一個重要因素，就是家庭自身因素，經濟困難，早婚、早育，文化程度低，認識不到位，缺乏孕期及產時保健等因素，

干預措施：①加強健康教育及孕期保健知識宣傳，提倡晚婚晚育、計劃生育，提高婦女自我保健意識，加強婦幼保健網絡建設，充分發揮各級保健人員作用，加強高危孕產婦的篩查和管理，避免早產的發生。②縣級醫療機構醫務人員知識技能有待提高，主要針對產兒科醫師，尤其是新生兒科、兒科新生兒窒息復蘇技術，加強"三基"學習及考核，進一步提高對新生兒疾病的認知和處置能力，加大醫護人員與病人的溝通力度，使其配合處理，從而降低死亡新生兒數。③加強產兒科建設，建立健全新生兒科。完善搶救設備，加強產兒科之間協作。④提高新生兒死亡評審質量，提高原始資料的質量和實效，形成完善的評審制度，及時將評審結果反饋，促進此項工作更好的開展。從而達到減少新生兒死亡的發生，降低新生兒死亡率的目的。

［1］金漢珍，黃德珉，官希吉.實用新生兒學［M］.3版.北京：人民衛生出版社，2002：170－179，992－994.

R174＋.1

B

1009－6019（2015）08－0026－01