簡析高血壓的預防措施控制發病率

孫永貴

（東臺市梁垛鎮衛生院 江蘇 東臺 224200）

簡析高血壓的預防措施控制發病率

孫永貴

（東臺市梁垛鎮衛生院 江蘇 東臺 224200）

目的：探討高血壓的防御措施及控制發病率的影響因素。方法：選取我院2014年1月1日到2014年12月31日100例高血壓患者，隨機分為實驗組和對照組，每組50人，其中對照組進行一般預防措施，實驗組進行綜合預防措施，測量兩組患者的血壓情況是否達標。結果：兩組患者的血壓情況均好于治療前，且實驗組情況好于對照組（P＜0.05）。結論：綜合預防措施有利于控制高血壓患者的發病率。

高血壓；預防措施；發病率

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2014年我院醫治的100名高血壓患者，這100例中無惡性高血壓、心腎功能衰竭等其他并發癥，男性57例，女性43例，平均年齡48歲。在征得患者同意之后，隨機將其分為實驗組和對照組兩組，每組50例，且年齡、病情、性別等均無明顯差異，具備可比性。

1.2 方法

對對照組的50名患者采取常規治療，對觀察組的50例患者增加以下預防干預措施：第一，宣傳預防，醫務人員定期組織患者參與高血壓病理知識講座，增加患者對疾病的認識，樹立起治療高血壓的信心；第二，飲食預防，飲食預防主要是強調患者食用低膽固醇、低脂肪的食物，并控制鈉鹽的攝入，限制動物肝臟、脂肪的食用；第三，煙酒預防，飲酒過量會導致心率加快，從而導致血壓升高，吸煙也會對高血壓患者的身體造成損害。因此要囑咐病人禁煙禁酒，養成健康的生活習慣；第四，運動預防，根據高血壓患者的年齡和病情，為他們挑選一些適當的有氧運動項目。運動的強度要在患者可以承受的范圍，在患者運動過程中及時為他們檢測心率指標，一旦出現不適，立刻停止運動。尤其是肥胖型的高血壓患者，更加要注意增強運動，控制體重；第五，用藥預防，高血壓患者要遵醫囑服藥，掌握用藥規律，禁止突然停藥［1］。

2.結果

2.1 高血壓病人的血壓分度及治療率

輕度高血壓患者有40例（占40%），中度病患31例（占31%），重度29例（占29%）。治療后，對照組和實驗組患者血壓情況均好于治療前，且實驗組的有效控制率在90%，對照組的控制率在72%，實驗組的治療情況好于對照組（P＜0.05），具體見表1。

組別 例數 顯效 有效 無效對照組50 24 21 5實驗組50 17 19 14

2.2 高血壓知曉情況

在對高血壓防治等基本常識的知曉情況上普遍偏低，男女比例并無顯著差異，有半數以上的患者不懂高血壓正確的防治方法，60%以上的高血壓患者是由于長期大量飲酒造成的，有70%的患者不知道自己血壓不在正常值，超過75%的患者不知道高血壓病需要終身治療。

2.3 不同人文背景控制發病率情況

在服藥率方面，總的按醫囑服藥的概率并不高，尤其是對照組，按時服藥的概率只有21.3%，其中女性要比男性好，年長者要比年輕人好，這也表示女性和老人更加重視治療。在職業方面，教師的控制率要高些，個體戶的治愈率是最差的，由此可見，文化程度和經濟狀況對控制發病率也有一定影響。此外，調查發現，有家人朋友患重病的，病人在治愈過程中更加配合，可見有一定的教育作用。

2.4 預防措施的效果分析

有8成以上不堅持治療的病人表示，他們擔心藥物有副作用，認為并不需要長期治療，男女比例相當。其中還有部分患者抱怨藥費貴，不愿意長期服藥。對此，為這部分患者選用了最便宜的復方制劑，并糾正了高血壓不需要治療等一些錯誤觀念，之后治療率和控制率明顯提高，目前并未出現其他并發癥。

3.討論

3.1 提高了治療的順從性

治療的順從性是指患者遵醫囑的可靠程度，也是評價治療效果的重要依據。造成高血壓治療順從性較差的主要原因有［2］1.高血壓癥狀并不明顯，并未引起患者重視；2.患者對高血壓了解不多，不難受不服藥，不按病情服藥；3.治療期限長，對醫生的信任度不夠。在預防措施中，我們進行了如下操作，將實驗組分成10個小組，每組5人，由一名醫生負責一個組，定期為患者進行上門檢查及高血壓知識宣傳教育，并根據每個病患的情況制定治療方案。實驗組中患者遵醫囑人數明顯多于對照組，具有顯著差異性。

3.2 提高了知曉率

高血壓患者對相關知識知道的越多，治療效果越好。我們將實驗組中每位對象的檢測結果和健康狀況及時反饋給病人，并對健康教育的措施不斷更新，內容循序漸進。不僅如此，還組織患者參與健康教育活動，時間在1小時左右，還發放一些文字性資料提高患者的記憶程度。經過一年的干預，85%的患者已經知道了高血壓的危害，愿意積極配合治療。

3.3 增加了控制率

高血壓是心腦血管疾病的危險因素，但是高血壓是可以有效控制的。在高血壓預防的關鍵是，提高知曉率、服藥率和控制率。調查顯示，血壓控制與病患的年齡、病情、文化背景都有直接關系。年齡在45歲以下的患者多由于工作壓力忽略了自我保健，65歲以上的患者行為能力受損，血壓控制率也相對較低。病程大于20年的患者由于長期受病痛折磨，產生了懈怠，血壓控制率較低。資料表明，在對高血壓的預防控制上，主要對年齡小于45歲、年齡超過65歲、病程在20年以上、文化程度較低的患者給予強化干預，這對增加高血壓的控制率有著重要意義。

3.4 改善了不良生活方式

高血壓是一種由社會因素和心理因素綜合引發的心身疾病，雖病因并不完全清楚，但多數學者認為它是遺傳與環境因素長期作用的結果。目前認為生活方式有關的高血壓危險因素主要包括：1.超重；2.膳食高鹽；3.吸煙、飲酒；4.缺乏體力運動；5.長期精神壓力。研究表明，改善不良生活方式從很大程度上控制了高血壓的發生率。

結論

我國高血壓患者人數逐年呈上升趨勢，受到年齡、性別、文化背景等因素的影響，高血壓病癥的發生存在一定的不可控性［3］。本文通過對實驗組、對照組兩組數據的預防干預比較展開了相關討論。通過數據對比發現，在對高血壓患者進行預防控制之后，發病率明顯降低。

［1］陳新華.高血壓的預防及社區綜合干預的效果觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2013，21（09）：43－46.

［2］楊小花.對高血壓患者進行健康教育及護理干預的效果觀察［J］.當代醫藥論叢，2014，15（4）：55－57.

［3］劉愛 .余金健.護理干預對中老年高血壓患者血壓控制的影響［J］.湖北醫學，2012，20（11）：134－136.

R544.1

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1009－6019（2015）08－0283－02