偏頭痛患者的中醫護理實施效果觀察

孫秀梅

(鹽城市濱海縣第二人民醫院神經內科，江蘇 鹽城 224541)

·護理園地·

偏頭痛患者的中醫護理實施效果觀察

孫秀梅

(鹽城市濱海縣第二人民醫院神經內科，江蘇 鹽城 224541)

目的：觀察中醫護理在改善偏頭痛患者生活質量的實施效果。方法：選取72例偏頭痛患者，按接診順序將其隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規護理，觀察組則采用中醫護理。采用生活質量量表(SF-36)以及生活質量指數問卷(QL-INDEX)對2組患者生活質量進行評估。結果：觀察組SF-36量表中8個維度評估結果均比對照組高；觀察組患者的QL-INDEX評估結果各項指標均高于對照組。結論：在偏頭痛患者的護理中，中醫護理結合了辨證分型，使得護理更加具有針對性，同時也提高了護理效率，故收效甚佳，值得推廣。

偏頭痛；中醫；護理；生活質量

中醫將偏頭痛歸屬于“內傷頭痛”的范疇[1]。近幾年來，隨著人們生活節奏的加快，生活壓力劇增，偏頭痛患者的發病率也越來越高，且大部分患者表現為搏動樣頭痛和中重度頭痛，且具有偏側的特點，其持續時間多為4～72 h，其中女性患者居多，當患者得到充分休息后，其癥狀即可得到有效緩解[2]。目前，關于偏頭痛的發病原因尚不明確，臨床研究認為其主要致病因素有激素、天氣以及運動等，加強偏頭痛患者的臨床護理是提高患者生活質量的關鍵。現結合我院中醫護理在偏頭痛患者中的應用進行分析，對其在改善患者生活質量上的效果進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院神經內科2013年1月至2014年3月接診偏頭痛患者72例。納入標準：(1)根據國際頭痛協會1988年所擬定的偏頭痛診斷標準確診；(2)病程≥1年且在試驗前2周未接受過任何正規治療；(3)發作頻率為2～14次/月；(4)簽訂知情同意書。排除標準：(1)合并較為嚴重的器質性疾病；(2)患者處于哺乳期、妊娠期等特殊階段；(3)患者精神異常。72例患者中：女51例，男21例；年齡17～65歲，平均37.8±1.5歲；病程時間1～2年。按接診順序將患者隨機分為2組，每組各36例。2組患者性別、病程及年齡等一般情況和治療方法無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規護理，觀察組則采用中醫護理。給予對照組患者常規護理，主要通過心理護理、健康宣教等對患者偏頭痛癥狀進行控制。觀察組在對照組實施常規護理的基礎上，同時給予患者中醫護理，具體措施如下：(1)情志護理。對導致患者發病原因進行分析，通過辨證分析給予患者相應的護理，主要證型有肝氣郁結、肝陽上亢、情志不暢等，所有患者均會表現出不同程度的精神緊張或情緒不穩定，所以做好情志護理是非常關鍵的[3]。護理人員應對該病的發生原因進行分析，主要是因憂愁、郁怒等因素所致，為此，護理人員應當幫助患者進行有效的心理疏導，并對其家屬進行教育，為患者構建起一個有力的支持系統。(2)望診。1)望面色。若患者表現為面色白少華，即為虛證；若表現為面色目赤，即為熱證。2)望形態。若患者表現為倦怠乏力、頭痛、精神萎靡，則應當加強保暖和營養的補充。3)望舌象。若患者舌苔表現為苔白、舌質淡或白膩，即為脾虛加熱型[4]；若患者舌苔表現為苔黃、舌質偏紅，則表明為熱象。護理人員需叮囑患者多飲水，且加強其口腔護理[5]。(3)聞診。對患者語音進行聽聞，若患者表現為語音低且語言非常少，則表明患者體虛，應當幫助其靜臥修養。(4)問診。1)問疼痛。在中醫中認為，不通則痛，故對患者是否有疼痛癥狀進行詢問，若患者有昏倒、頭痛、血壓升高，脈數且弦時，應當警惕患者的顱內壓變化。2)問病史。對患者的發病原因進行了解，及時排除誘發原因，使患者的恢復狀態得到提升。(5)切診。1)捫頭部。若患者表現為頭痛喜溫怕冷，即為寒痛；若表現為喜按則為虛痛；若患者痛處不移則主要因由于瘀血所引起。2)切脈。若患者表現為弦脈，由慢轉快時，則應當對全身情況以及血壓變化進行關注。

1.3 觀察指標及判定標準 本次研究主要采用美國醫學研究所研制的生活質量量表(SF-36)以及生活質量指數問卷(QL-INDEX)對生活質量進行判定。

1.4 統計學方法 定量數據運用EXCEL表格進行整理，采用SAS6.12對數據進行統計分析。2組間對比則采用t檢驗。

2 結 果

2.1 2組患者護理前后SF-36評估結果對比 結果詳見表1。

表1 2組患者護理干預前后SF-36評分的比較

注：1)與對照組比較P<0.05

結果顯示，觀察組SF-36量表中8個維度評估結果均比對照組高。由此可知，觀察組實施中醫護理在改善患者生活質量上效果更佳。

2.2 2組患者護理前后QL-INDEX評估結果對比 結果詳見表2。

表2 2組患者護理干預前后QL-INDEX評估結果的比較

注：1)與對照組比較P<0.05

表2結果顯示，觀察組患者的QL-INDEX評估結果各項指標均高于對照組。

3 討 論

偏頭痛是神經內科中較為多見的一種慢性神經血管性疾病，中醫認為導致偏頭痛的主要因素為肝陽上亢、風邪入侵、氣血虧虛以及血瘀絡痹等因素所致[6-8]，且不少患者為多種病因同時作用所致，無論是中醫還是西醫，目前在該病的治療中都尚無特效藥，為此，有效的護理指導成為改善患者生活質量的關鍵[9-10]。中醫護理是一種基于中醫辨證分型理論基礎的護理方法，其在提高護理針對性上有著積極作用。本次研究通過對常規護理和中醫護理在偏頭痛患者護理中的實施效果進行對比，常規護理是對患者進行用藥、健康宣教等方面的強化，而中醫護理則結合辨證施護以及望聞問切來進行護理，在很大程度上實現了針對性護理，這也變相地提高了護理效率，故患者的生活質量改善情況更加顯著。總而言之，在偏頭痛患者的護理過程中，通過實施中醫護理可有效提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

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[3]李筱芬，丁朝兵，袁紅．偏頭痛患者癥狀發作時應用舒適護理的效果觀察[J]．當代護士:專科版，2011，18(12)：29-31．

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[5]耿丹，孫瑞玲，徐向陽．穴位埋線治療偏頭痛40例中醫護理體會[J]．寧夏醫學雜志，2011，33(12)：1261-1261．

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R248.1

B

10.11851/j.issn.1673-1557.2015.01.032

http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20141229.1749.003.html

2014-05-02)

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