金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉療效觀察

陳躍宣

(瀘州市第二人民醫院兒科，四川 瀘州 646000)

金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉療效觀察

陳躍宣

(瀘州市第二人民醫院兒科，四川 瀘州 646000)

目的：探討聯合應用金雙歧和思密達治療小兒腹瀉的療效。方法：選取2013年2月至2014年2月于我院兒科門診就診的120例腹瀉患者為觀察對象。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組各60例。對照組予常規治療,觀察組在常規治療的基礎上采用金雙歧與思密達聯合治療。3 d后觀察療效。結果：觀察組患者臨床癥狀改善時間顯著短于對照組(P<0.05)。總有效率觀察組為96.67%，對照組為73.33%，2組比較有顯著性差異(P<0.05)。2組患者在治療過程中均未出現明顯的不良反應。結論：金雙歧和思密達協同治療小兒腹瀉效果確切，值得臨床推廣應用。

金雙歧；思密達；小兒腹瀉

小兒腹瀉又名輪狀病毒性腸炎，多發生于2歲以下幼兒，是兒科的常見病與多發病。近年來隨著醫學科技的進步，該病的發病率和病死率均顯著下降，但仍為小兒常見病及致死主要原因之一[1]。本文以金雙歧和思密達聯合應用治療小兒腹瀉，探討其治療小兒腹瀉的療效，以完善臨床應用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月至2014年2月于我院兒科門診就診的120例小兒腹瀉患者為觀察對象。入選患者均符合《中國腹瀉病診斷治療方案》規定的小兒腹瀉診斷標準，入院之前均未行抗生素治療。患者中：男67例，女53例；年齡6個月至5歲，其中5個月至1歲79例，>1～2歲31例，>2～5歲10例；病程3～5 d，平均3.7±1.1 d。所有患者均表現為大便次數增多，次數≥4次/d，性狀呈水樣、黏液便，均有不同程度的發熱、惡心和嘔吐。病程≥4 d者，伴或不伴輕微脫水征象。隨機將患兒分成觀察組和對照組，每組各60例。2組患者的年齡、性別、癥狀等一般情況無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對照組給予飲食干預，采取去乳糖飲食；對脫水患兒采取靜脈輸注平衡鹽溶液；根據患兒病情，盡量不選用抗生素治療。觀察組在對照組的基礎上給予金雙歧片(內蒙古雙奇藥業公司生產，0.5 g/片)和思密達(天津博福-益普生制藥有限公司生產，3 g/袋)聯合治療。金雙歧：<1歲者0.5 g/次，2次/d；1～6歲者1 g/次，2次/d。思密達：<1歲者1袋/d，1～2歲者1～2袋/次，>2歲者2～3袋/次；分3次服用，餐后溫水送服。3 d為1個療程。

1.3 觀察指標與療效判定 觀察2組患者大便次數及大便性狀改善情況、大便恢復正常時間、嘔吐持續時間、腹痛持續時間、退熱時間等。療效判定標準：治療3 d后，患者大便次數及大便性狀恢復正常，臨床癥狀消失為顯效；治療3 d后，患者大便次數減少，性狀顯著好轉，臨床癥狀顯著改善為有效；治療3 d后，患者大便次數及性狀無顯著改善，臨床癥狀無好轉為無效。

1.4 統計學方法 應用SPSS16.0軟件進行相關統計學處理。計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗。

2 結 果

2.1 2組臨床癥狀改善情況 結果詳見表1。

表1 2組患兒臨床癥狀改善情況

注：1)與對照組比較P<0.05

2.2 2組療效比較 結果詳見表2。

表2 2組療效比較

注：1)與對照組比較χ2=5.0420，P<0.05

2.3 不良反應 2組患兒治療過程中均未出現明顯的不良反應，療程順利，說明2種治療方式臨床用藥均安全。

3 討 論

小兒腹瀉是由多種原因聯合引起的疾病，臨床上該病主要由病毒或產毒性細菌引發。另外，腸道正常菌群失調也可導致腸功能紊亂。該病好發于6～12月嬰兒，多于每年夏秋季節發病。夏季腹瀉病因常為細菌感染，大便多呈黏液狀腥臭味；秋季腹瀉病因常為輪狀病毒侵襲，多呈稀水樣便。該病若不及時治療，可引起患兒脫水、電解質紊亂、休克甚至死亡[2]。

金雙歧屬于一類微生態制劑，由長雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌組成，能補充機體益生菌含量，抑制有害細菌，增加體內雙歧因子含量，在腸黏膜上形成保護膜，提高腸道防御功能，調節腸道菌群平衡，重建生物屏障。思密達主要由雙八面體蒙脫石散構成，呈層狀分子結構，具有非均勻性電荷分布特點，能吸附和抑制腸道不良菌群，并與腸道內黏液蛋白結合，提高防御能力[3]。本研究證實，采用金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉病，有效率和臨床療效顯著高于常規觀察組。金雙歧和思密達聯合治療小兒腹瀉病療效顯著，金雙歧可幫助腸道菌群的重建，思密達又可以促進排除腸道內的病原微生物，兩者可起到協同治療的作用，療效確切，值得臨床推廣應用。

[1]黃光吉.金雙歧、思密達聯合甘草鋅治療小兒輪狀病毒腸炎療效觀察[J].四川醫學，2013，34(7)：1034-1035.

[2]張正國.聯合用藥治療小兒細菌性腹瀉療效分析[J].中國現代藥物應用，2013，7(17)：85-86.

[3]雷海峰.思密達與金雙歧聯合治療77例小兒腹瀉臨床研究[J].中外醫學研究，2013，11(6)：40-41.

《現代臨床醫學》編輯部聲明

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The Effect of Combination of Golden Bifidobacterium and Smecta in Treatment of Infantile Diarrhea

CHEN Yuexuan

(Pediatric，Luzhou No.2 People's Hospital，Sichuan Luzhou 646000,China)

Objective:To study the effect of combination of Golden Bifidobacterium and smecta in treatment of infantile diarrhea;to improve the ways of clinical application.Methods:120 children with diarrhea were divided into treatment group and control group randomly (n=60). The control group was given conventional treatment,while the treatment group was given combination of Golden Bifidobacterium and smecta on the basis of routine therapy.The therapeutic effect of both groups were compared in 3 days.Results:The time of clinic symptom improvedin the treatment group was significantly shorter than that in the control group,the difference had statistically significant(P<0.05).The efficiency of the treatment group was 85% while the total effective rate was 96.67%.The efficiency of the control group was 61.67% while the the total effective rate was 73.33%.Compared with the control group, the treatment group was higher efficiency than that,the difference had statistically significant (P<0.05); there was no adverse reactions in the process of treating in two groups.Conclusion:It is effect of combination of Golden Bifidobacterium and smecta in treatment of infantile diarrhea, it also can reduce the side-effect and worth clinical application.

Golden Bifidobacterium;smecta;infantile diarrhea

R725.7

A

10.11851/j.issn.1673-1557.2015.01.010

http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20141218.1724.005.html

2014-03-27)

E-mail：2420208958@qq.com