外科腹外疝患者護理中快速康復理念的應用探析

張 敏

（泌陽縣人民醫院，河南 駐馬店 463700）

快速康復理念為外科新型護理理念之一[1]，在歐美國家受到了廣泛青睞。其主要指對圍術期患者實施科學有效的護理措施，最大限度的避免術后不良反應、并發癥等發生率，促進患者早日康復[2]。為了更好的縮短治療時間，降低不良反應及并發癥的發生率，我院對39例患者實施融入快速康復理念的整體護理措施，效果顯著，為探析外科腹外疝患者護理中快速康復理念的應用效果及總結經驗，現收集39例患者的臨床資料，結合文獻報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：78例患者均為我院2011年6月至2013年6月收治的腹外疝患者。隨機將其平均分為觀察組與對照組兩組。對照組患者男34例，女5例，年齡13～64歲，平均年齡（49.26±4.11）歲。觀察組患者男35例，女4例，年齡14～66歲，平均年齡（49.25±4.10）歲。兩組患者在年齡、性別、病程、病情等一般資料方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：給予對照組患者常規護理措施，給予觀察組患者融合快速康復理念的整體護理措施。

1.3 觀察指標：對兩組患者治療期間住院時間、術后并發癥發生率、不良反應發生率進行統計，并根據護理內容制定針對性問卷，統計患者對臨床護理工作的滿意度。問卷選項主要包括四類：非常滿意、滿意、一般、不滿意。滿意度為非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統計學方法：所有數據均采用統計學軟件SPSS18.0處理。計量資料以均數（±s）表示，采用t對計量資料進行檢驗，用χ2對組間比較進行檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者住院時間、術后并發癥發生率、術后不良反應發生率對比：對照組患者住院時間、術后并發癥發生率、術后不良反應發生率分別為（4.12±0.8）d、10.3%、15.6%；觀察組患者住院時間、術后并發癥發生率、術后不良反應發生率分別為（2.17±1.33）d、2.6%、5.2%。兩組對比，觀察組比之對照組更具優越性，差異顯著具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者住院時間、術后并發癥發生率、術后不良反應發生率對比

2.2 兩組患者滿意度對比：對照組對臨床護理工作的滿意度為61.5%，觀察組患者對臨床護理工作的滿意度為87.0%。兩組對比觀察組患者滿意度更高， 差異顯著具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床護理滿意度對比[n(%)]

3 討 論

在本文中，快速康復理念在外科腹外疝患者護理中的應用措施主要包括以下幾點：①心理護理。隨著生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變，心理護理已經成為現代護理的一個重要組成部分[3]。手術的患者入院后需要完成許多儀器的連接和多項檢查操作，多數患者對這種繁雜緊張的操作缺乏足夠的心理準備，容易產生恐懼、焦慮、抑郁甚至是絕望的負面情緒，對手術的順利進行以及術后康復造成了嚴重阻礙[4]。另外，術后患者在短時間內暫時性的喪失了生活自理的能力，在這種情況下極易產生不同程度的精神和心理負擔，部分患者有焦慮、抑郁癥狀，因此應加強對患者心理關護，加強對疾病和治療知識的教育，消除患者的消極情緒，向患者介紹治療成功病例，樹立患者戰勝疾病的信心。②健康宣教[5]。對疾病認真不完善，導致患者術后往往出現一定的并發癥，嚴重影響到患者康復，對此應做好健康宣教工作，引導患者做好并發癥預防工作。腹外疝手術采取的是微創開放式腹膜前疝修補術，有別于傳統的手術，手術切口小，一般于術后4～24 h可下床活動；告知患者及家屬，腹外疝手術后傷口常有異物感是正常的，需要一個過程，一般3個月后會慢慢消失。③飲食護理[6]。做好早期飲食恢復護理工作，幫助患者腸胃功能早日康復，一般患者術后6 h便可進行半流質食物[7]，多食高蛋白、富含維生素食物，如蛋、魚、肉、水果、蔬菜等，適度進食一些纖維素含量較高的蔬菜，保持大便通暢，防止便秘。④做好出院健康指導。出院健康指導是關系患者是否保證治療效果，是否早日恢復健康的重要舉措，因此應對出院后需要注意的事項向患者及家屬進行詳細介紹，幫助患者更好的落實和實施[8]。

綜上所述，快速康復理念在外可腹外疝患者護理中具有顯著的應用效果，可有效縮短患者治療時間，幫助患者在最短時間內恢復健康。同時還可有效提高外科總體護理水平，不斷促進患者滿意度提高，具有極高的臨床應用價值，值得推廣與應用。

[1] 欒蘇紅.腹外疝患者心理分析及護理對策[J].中國當代醫藥, 2011,23(24):547-548.

[2] 李曼蓉.應用臨床護理路徑對腹外疝手術患者實施健康教育的效果評價[J].當代護士,2010,23(9):119-120.

[3] 高清華,高緒玲,付慧,等.96例老年腹外疝腹膜外腹腔鏡疝修補術的護理體會[J].中國民康醫學,2011,23(1):112-113.

[4] 鄭玩華,田真,溫利蘋,等.老年患者腹外疝無張力修補術圍手術期護理[J].南方護理學報,2012,12(5):38-39.

[5] 李萬霞.老年患者腹外疝無張力修補術圍手術期護理[J].中外醫療,2009,27(32):356-357.

[6] 汪榮華.護理干預對腹外疝手術患者的影響分析[J].中國醫學創新,2011,24(26):258-259.

[7] 盧幸麗.護理干預對減少腹外疝手術治療并發癥的作用[J].中外健康文摘,2012,25(5):47-48.

[8] 張臻穎,鄧小華,陳瑾.快速康復理念在外科腹外疝病人護理中的應用[J].海峽科學,2011,(9):86.