客觀結構化臨床考試在住院醫師規范化培訓中的分層管理作用初探

張晟瑜，葉 葳，鄭威揚，劉忻超，邵 池，潘 慧，李 航

（中國醫學科學院北京協和醫院1.內科;2.腎內科;3.呼吸內科;4.教育處，北京 100730）

客觀結構化臨床考試在住院醫師規范化培訓中的分層管理作用初探

張晟瑜1，葉 葳2*，鄭威揚1，劉忻超1，邵 池3，潘 慧4，李 航2

（中國醫學科學院北京協和醫院1.內科;2.腎內科;3.呼吸內科;4.教育處，北京 100730）

運用客觀結構化臨床考試（OSCE）評估新入院規范化培訓住院醫師，分析考核結果，并據此結果對新住院醫師進行分層管理和分層教學，可提高規范化培訓的效率和效果。

客觀結構化臨床考試;住院醫師規范化培訓;分層管理

*通信作者（corresponding author）:pumch-yw@163.com

2014年1 月，國家衛生和計劃生育委員會等七部門聯合出臺了《關于建立住院醫師規范化培訓制度的指導意見》，在全國范圍內掀起了住院醫師規范化培訓（以下簡稱培訓）的熱潮。北京協和醫院內科自1921年成立之初，便提出并實行嚴格的“24 h住院醫師負責制及總住院醫師制度”，開住院醫師培訓之先河;近年來，作為北京市首批培訓基地，北京協和醫院內科堅持“大內科培訓”原則，秉承“三基三嚴”優良傳統，在培訓方面走在全國前列。隨著培訓工作的深入，進入培訓計劃的畢業生源不斷增加，教育背景趨于復雜;這對培訓本身提出了更高的要求——在培訓中對住院醫師進行分層管理、分層教學，使不同教育背景、不同素質水平的住院醫師均得到恰當的訓練。

客觀結構化臨床考試（objective structured clinical examination，OSCE）通過采用標準化患者、虛擬患者、多媒體等手段及多站考核的形式，可以更加客觀、多層次、多角度和全方位地評價應試者的臨床技能［1］。……