全數字化乳腺X線攝影系統對微小乳腺癌的診斷價值評析

張艷琳

全數字化乳腺X線攝影系統對微小乳腺癌的診斷價值評析

張艷琳

目的 評價分析全數字化乳腺X線攝影系統對微小乳腺癌的診斷價值。方法 90例疑似患有微小乳腺癌的患者作為研究對象, 隨機分為觀察組(n=45)以及對照組(n=45)。觀察組患者進行全數字化乳腺X線攝影, 對照組患者進行彩色多普勒超聲檢查, 并對所有患者的臨床資料進行回顧式分析,最后與手術病理結果進行對比, 比較兩組患者的診斷準確性。結果 全數字化乳腺X線攝影檢查具有較高準確性。本研究觀察組患者的檢查結果準確性為93.3%, 對照組患者的檢查結果準確性為84.4%, 組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 全數字化乳腺X 線攝影相較于其他檢查方法可以準確的顯示出乳腺內微小鈣化灶, 而且全數字化乳腺X 線攝影的成像也具有更佳的清晰度與對比度, 因此, 全數字化乳腺X 線攝影對微小乳腺癌具有良好的診斷價值, 值得臨床首選應用。

全數字化乳腺X 線攝影；微小乳腺癌；彩色多普勒超聲；診斷價值

據不完全統計, 乳腺癌的發病率占各類惡性腫瘤發病率的7%～10%, 其已經成為威脅女性健康的頭號殺手。我國也屬于乳腺癌的“高發國”, 尤其是京、津、滬等一些大型城市,發病率更高。經過臨床大量診治實踐證明, 該病癥只有早發現、早診斷、早治療才能從根本上降低患者的死亡率、提高患者的生存幾率［1］。本文隨機抽取2012年5月～2014年4月本院接診的90例患有微小乳腺癌的患者作為研究對象,評價分析全數字化乳腺X線攝影系統對微小乳腺癌的診斷價值, 現將評價結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2012年5月～2014年4月本院接診的90例患有微小乳腺癌的患者作為研究對象, 按照硬幣法隨機分為觀察組(n=45)以及對照組(n=45)。患者年齡：26～72歲, 平均年齡(41.1±7.1)歲；其中30歲及以下3例, 31～45歲32例, 46～65歲43例, 65歲以上12例。經初步檢查, 其中存在局部組織增厚但細節不明顯患者44例, 存在捫及結節29例, 無明顯癥狀17例。病理結果：90例患者中浸潤性導管癌47例；浸潤性小葉癌28例, 髓樣癌15例。所有患者及其家屬均知曉本次研究目的, 自愿參與本次研究并簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 ①對照組：采用彩色多普勒超聲檢查, 患者取仰臥位, 以乳頭為中心做放射狀掃查以及連續橫切掃查；觀察乳腺結節的數目、位置、大小、形態、內部結構、是否存在鈣化點等。②觀察組：采用全數字化乳腺X 線攝影, 全自動曝光控制模式, 常規取內外斜位和頭尾位, 部分病例需要加攝點壓片和放大片, 觀察乳腺結節的數目、位置、大小、形態、內部結構、是否存在鈣化點等［2］。

1.3 觀察指標 ①觀察并比較兩組患者與病理檢查結果的相符程度。②觀察并比較兩組患者檢查結果的準確性。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料用均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 計數資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種檢查結果與病理結果的比較 全數字化乳腺X 線攝影(觀察組)檢查結果發現存在結節35例, 圖像顯示毛刺邊緣模糊的患者較彩色多普勒超聲(對照組)較多, 微小鈣化56例；19例小灶致密影；且發現17例無癥狀患者中的腫瘤位置以及大小, 與病理結果比較發現, 利用該種診斷方式錯診、漏診3例；彩色多普勒超聲(對照組)的檢查結果發現存在結節34例, 但對于微小鈣化顯示不清, 無法準確判斷無癥狀患者的腫瘤是否為陰性, 與病理結果比較發現, 錯診、漏診共7例。

2.2 兩組檢查結果準確性的比較 觀察組患者的檢查結果準確性為93.3%, 對照組患者的檢查結果準確性為84.4%, 組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者檢查結果準確性的比較［n (%)］

3 討論

目前, 診斷微小乳腺癌的主要影像檢查手段有X 線鉬靶、多普勒超聲、CT掃描、MR等。其中X線鉬靶和多普勒超聲檢查是最為常用的檢查方式［3］。而利用全數字化乳腺X 線攝影相較于多普勒超聲檢查具有以下幾點優勢：全數字化乳腺X 線攝影的成像顯示微小乳腺癌的小結節灶、微小鈣化、局部結構紊亂、小灶致密影及星芒征等微小變化更為清晰。除此之外, 全數字化乳腺X 線攝影也可以檢測出一些臨床無癥狀患者體內腫瘤的準確位置, 這為醫師定點切除病灶提供了較為準確的手術依據。雖然多普勒超聲應用也較為廣泛, 但其無論是在檢查準確性還是診斷敏感度方面都要低于全數字化乳腺X線攝影［4］。該項研究結論在本次試驗當中也較好地體現。

綜上所述, 全數字化乳腺X 線攝影相較于其他檢查方法不但可以準確顯示出乳腺內微小鈣化灶, 而且全數字化乳腺X 線攝影的成像也具有更佳的清晰度與對比度。因此, 全數字化乳腺X 線攝影對微小乳腺癌具有良好的診斷價值, 值得臨床首選應用。

［1］ 翟少智, 劉國榮.全數字化乳腺X 線攝影對微小乳腺癌的診斷價值.北方藥學, 2013, 10(4):64-65.

［2］ 趙俊京, 李智崗, 榮小翠.全數字化乳腺X線攝影系統對微小乳腺癌的診斷價值.河北醫藥, 2010, 32(7):816-817.

［3］ 胡大章, 洪志成, 蔡慶.全數字化乳腺X線攝影在診斷微小乳腺癌中的應用.蘇州大學學報(醫學版), 2012, 5(23):80-81.

［4］ 黃曉云, 郭嘉平, 郭衛紅.彩色多普勒超聲對微小乳腺癌的診斷價值.中國誤診學雜志, 2010, 10(16):3840-3841.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.026

2014-09-09］

459000 濟源市人民醫院放射科