精細化管理在聯合瓣膜心臟手術護理配合中的應用探討

朱俊峰

精細化管理在聯合瓣膜心臟手術護理配合中的應用探討

朱俊峰

目的 觀察精細化管理在聯合瓣膜心臟手術護理中的應用效果。方法 46例聯合心臟瓣膜手術患者, 按照護理方法不同分為實驗組(23例)和對照組(23例), 實驗組患者采用精細化管理進行護理, 對照組患者采用常規方法護理, 對比兩組患者的護理滿意度。結果 實驗組患者護理的總滿意度為95.7%, 對照組患者的總滿意度為73.9%, 實驗組患者的護理效果明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 采用精細化管理在聯合瓣膜心臟手術的護理中具有很好的護理效果, 顯著的提升了患者對于治療的滿意度高, 可以在臨床護理中應用。

精細化管理；聯合瓣膜心臟手術；護理配合；效果分析

聯合瓣膜病情具有疾病時間長、心臟擴大的特點, 并且患者的心臟功能受損嚴重, 目前臨床治療最有效的方法就是采用聯合瓣膜置換手術治療, 其利用人工瓣膜替換病變的瓣膜, 從而提升瓣膜的功能。臨床治療發現, 采用聯合瓣膜置換手術可以明顯的改善患者的心臟功能, 提升患者的生存質量, 但由于人工瓣膜置換術是外科中難度比較高的手術, 因此在手術中需要進行護理［1］, 精細化管理可以明確護士的分工, 提升護理效果, 幫助患者恢復。本文研究了精細化管理在聯合心臟瓣膜手術中的護理應用效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2013年4月～2014年4月收治的聯合心臟瓣膜手術患者46例, 按照護理方法不同分為實驗組(23例)和對照組(23例)。選入標準：患者均進行聯合心臟瓣膜手術治療, 并且患者沒有可能影響手術治療的其他疾病, 患者家屬同意參與本次的研究, 可以進行治療的配合。

其中男22例, 女24例, 年齡46～71歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。1.2 護理方法 對照組患者采用常規方法進行護理, 實驗組患者采用精細化管理進行護理, 主要有確定護理人員、對護理人員進行培訓、明確護理工作、對患者進行病情護理,制定護理效果評價等。

1.3 護理效果評價［2］護理中讓患者對于護理進行滿意度的評價, 主要分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級, 并且結合患者的癥狀恢復情況等進行綜合的分析。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組患者護理的滿意度為95.7%, 對照組患者的滿意度為73.9%, 實驗組患者的護理效果明顯高于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 實驗組和對照組患者治療滿意度比較(n, %)

3 討論

精細化管理是現代化管理中的重要管理方法, 在醫院的護理中也得到了很好的應用。隨著醫療的發展, 護理工作的重要性得到了重視, 護理可以很好的提升護理的效果, 提升醫患之間的關系。在本組的研究中, 實驗組患者采用的精細化管理主要有確定護理人員、對護理人員進行培訓, 明確護理事宜, 對患者進行手術相關護理, 確定護理實施效果等［3］。

由于聯合心臟瓣膜手術具有一定的難度, 因此護理的難度也有所增加, 醫院要選取有豐富護理經驗的資深護理人員進行臨床護理, 并且對護理人員進行護理培訓, 從而提升護理的綜合技能。患者在手術中需要進行一定的準備, 護士要及時的清點器械, 幫助醫生順利的完成手術。患者對于手術具有一定的恐懼, 或是對于治療方法過于陌生, 因此會有非常大的心理壓力, 護士要詳細的向患者講述治療的方法和過程, 對于治療結果和可能出現的并發癥等對患者進行講解,消除患者的心理壓力, 從而配合治療。護士要明確護理的每一個環節, 并且采用規范化的護理程序進行護理, 減少患者手術治療的護理風險。由于手術比較復雜, 手術的任何環節都可能發生意外, 因此護理人員要隨時做好緊急事故應對準備, 將影響降到最低。手術前對患者進行手術配合指導, 比如患者的手術體位、麻醉配合等, 使得手術順利進行。在手術過程中要密切的觀察患者的各項生命體征, 比如心電圖、血氧飽和度、血壓等, 保證患者的手術順利。在患者手術后要詳細的交代患者病房護理內容, 保持患者病房的整潔、舒適, 并且讓患者有足夠的休息時間。加強患者的營養, 從而幫助患者更好的恢復。在護理管理的過程中, 需要明確護理人員的責任意識和護理要求, 提升其護理積極性, 使得精細化管理更好的應用。精細化管理是護理中的必要手段, 護士要制定精細化的管理制度, 對于護士的護理工作定期的檢查,對于出現的護理問題及時的指正。護士要提升自己的護理態度和技能, 建立和諧的醫患關系。醫院要制定護理評價方案,對護士的護理工作進行總結, 對于容易出現護理問題的環節采取有效的措施預防, 讓患者對于護理工作進行評價, 從而綜合的提升護理的效果。

本組研究對于聯合心臟瓣膜手術的護理中, 實驗組患者采用精細化護理, 護理滿意度明顯高于對照組患者(P＜0.05),且實驗組患者術后恢復好, 并發癥出現少。

綜上所述, 采用精細化管理在聯合心臟瓣膜手術護理中具有很好的護理效果, 患者的預后好, 對于護理的滿意度高,可以在護理中推廣應用。

［1］ 胡盛壽,孫剛,郭加強,等.226例二尖瓣及主動脈瓣聯合瓣膜置換術臨床結果與隨訪.中華胸心血管外科雜志, 2012, 18(1): 13.

［2］ 杜慧平,尹桂芝.提高手術配合工作質量的體會.河南外科學雜志, 2005, 11(2):89-90.

［3］ 郭金鳳, 梁麗珍, 梁海英.精細化管理在護理管理中的應用.護理研究旬刊, 2005, 19(27):12-14.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.08.197

2014-12-26］

471002 洛陽市第三人民醫院手術室