便攜式多參數監護儀的常見故障分析和報警處理

施江峰

如東縣人民醫院 設備科，江蘇 南通 226400

便攜式多參數監護儀的常見故障分析和報警處理

施江峰

如東縣人民醫院 設備科，江蘇 南通 226400

本文介紹了便攜式多參數監護儀的基本工作原理，詳細分析了便攜式多參數監護儀在使用過程中的常見故障和報警，并給出了相應的解決方案，供同行參考及借鑒。

血壓；血氧飽和度；醫療設備維修；多參數監護儀

多參數監護儀可以對患者的心電、呼吸、心率、血氧飽和度、血壓等各種生理參數實施無創監測，能夠在病人的生理參數超出一定界限時發出警報，便于醫護人員及時掌握和分析病情，從而做出準確的診斷與及時的治療[1]。近年來，便攜式多參數監護儀以其攜帶方便、實時監護病人生理參數等特點在我國得到了極為廣泛的應用，是臨床診斷心血管疾病的重要設備，在挽救危重病人方面發揮了極為重要的作用。然而，目前我國臨床醫學工程師的專業技術水平相對不高，所進行的日常工作多為技術含量較低的簡單設備維修，距離快速處理便攜式監護儀的故障、保證其對疾病的監護工作順利進行還存在一定差距，需要結合國內外先進經驗來提高監護儀的故障診斷技術[2]。

1 便攜式多參數監護儀結構原理

便攜式多參數監護儀的基本結構框，見圖1。

圖1 便攜式監護儀的基本結構框圖

2 便攜式多參數監護儀的常見故障處理

2.1 電源模塊故障

2.1.1 故障現象

打開電源開關，監護儀液晶顯示屏和電源指示燈不顯示，監護儀不能開機。

2.1.2 故障分析

監護儀不能開機通常是由電源線損壞或接觸不良、保險絲燒斷、電源模塊或顯示模塊故障引起的。

2.1.3 故障處理

檢查電源線和電源開關均正常且保險絲未熔斷，初步認定電源模塊有問題。監護儀的電源模塊有兩部分組成：①外接的開關電源，將交流電轉換為直流電；②內部電源電路，用于輸出各模塊需要的工作電壓。拆開監護儀，用萬用表分別測量開關電源與內部電源電路的輸出電壓，發現開關電源有輸入電壓但無輸出電壓，更換開關電源后開機測得各電壓均正常，故障排除。

2.2 顯示模塊故障

2.2.1 故障現象

打開電源開關，電源指示燈亮，顯示屏黑屏，近距離仔細觀察顯示屏看不到波形和數字。

2.2.2 故障分析

造成顯示屏黑屏的原因主要有：①電源板與顯示板、主板與顯示板和顯示板與液晶顯示屏的連接排線接觸不良；②電源板輸出電壓異常，無法為顯示電路提供正常的工作電壓；③液晶顯示屏損壞[3]。

2.2.3 故障處理

打開機器后蓋，用萬用表測量電源板的輸出電壓與顯示板的輸入電壓均正常，排除電源板故障和電源板與顯示板連接排線接觸不良問題，此時檢查主板與顯示板和顯示板與液晶顯示屏的連接排線，發現顯示板與液晶顯示屏的連接排線有一處脫落，將連接線焊好，安裝好監護儀后重新啟動，故障排除。

2.3 心電模塊故障

2.3.1 故障現象

人體正確連接心電電極后，監護儀提示“無信號接收”或“電極脫落”，無法測出心電圖。

2.3.2 故障分析

監護儀提示“無信號接收”或“電極脫落”，一般是由電極脫落、損壞或心電模塊故障引起的，可借助心電模擬信號發生器進行檢測[4]。

2.3.3 故障處理

對于無法測出心電圖的故障，首先需將監護儀監測模式設為模擬方式，利用監護儀的固有心電圖波形模擬顯示，發現有模擬的心電圖波形顯示，排除心電模塊故障，初步估計故障出在儀器外圍附件。經檢查發現心電導聯線接頭與儀器接口連接良好，用萬用表檢測心電導聯線未發現斷裂，此時判定故障可能是由心電模塊與顯示模塊不能良好的通訊引起的，拔下其連接排線，清理表面的氧化層，重新插上后，故障排除。

2.4 血氧模塊故障

2.4.1 故障現象

在正常開機狀態下，無血氧飽和度波形和數值顯示。

2.4.2 故障分析

無血氧飽和度波形與血氧數值數字顯示，一般是由于血氧探頭損壞或血氧模塊故障導致[5]。

2.4.3 故障處理

在檢修前先將監護儀菜單中實時監測轉換為模擬方式，利用儀器固有血氧飽和度波形和脈搏模擬顯示，有血氧飽和度波形和脈搏模擬顯示，說明故障點不在血氧飽和度模塊。接通血氧探頭，探頭指示燈亮，用萬用表檢查發光二極管和接收管的數值，發現發光管數值正常，而接收管數值錯，此時用小刀小心切開接收管指套口接線處，找到斷處，重新焊好，故障排除。

2.5 血壓模塊故障

2.5.1 故障現象

正確安裝袖帶后測量血壓，監護儀提示“袖帶漏氣”，無法測量血壓值。

2.5.2 故障分析

此故障通常是由管道漏氣、血壓模塊充氣泵或放氣閥故障和血壓測量模塊故障導致[6]。

2.5.3 故障處理

監護儀測量血壓時，袖帶內壓力達到一定數值后開始不斷的充放氣，隨后提示“袖帶漏氣”，由此可以確定故障不是由袖帶和血壓導氣管漏氣引起的。取下血壓導氣管并堵住其連接口，發現血壓氣泵還在工作，初步確定故障可能是由血壓泵、電磁閥或內部管路漏氣引起的。拆開監護儀，檢查血壓模塊的內部管路，未發現漏氣，氣泵也正常工作。用萬用表測得兩電磁閥的供電電壓正常，懷疑是電磁閥放氣速率和放氣量未達到標準，檢查發現有一個電磁閥里面有結晶體及水痕，用萬用表測得該電磁閥的電阻阻值為無窮大，判定該電磁閥燒壞，更換電磁閥后血壓測量正常，故障排除。

2.6 報警故障處理

常見的報警有誤報警和故障報警兩種，誤報警主要由醫護人員誤操作、患者姿勢不當和報警上下限設置不合理引起[7]，這里主要分析引起監護儀故障報警的原因。在維修及使用中常遇到的報警故障有以下幾種：

（1）心電導聯脫落報警，引起該報警的原因主要有電極脫落、導聯線與電極連接脫離、干線與導聯線脫落、干線與主機端口脫落、心電導聯線內導絲斷裂。

（2）有心電圖但不顯示心率的報警，如果選擇心率來源是血氧容積波，可能為血氧探頭未接或損壞；如果選擇心率來源是心電圖，可能是心電信號過高或過低，觀察困難，從而無法顯示正確心率。

（3）只有泵充氣而無法測血壓引起的報警，通常由選用錯誤測量模式、袖帶漏氣、與袖帶連接的管道接頭漏氣、袖帶過松、管道打結等原因引起報警。

（4）血氧飽和度傳感器脫落報警，血氧探頭的插頭和主機面板“血氧”插孔插接不到位是引起該報警的主要原因。

3 維修經驗總結

本文詳細分析了便攜式多參數監護儀的常見故障和報警并給出了相應的解決方法，如圖2所示，讓維修人員能夠根據實際情況有目的地分析判斷和有效排除故障[8]。

圖2 維修經驗小結

4 結論

在便攜式多參數監護儀的使用過程中，需要定期對其進行預防性維修和強制性修理，以保證整個測量裝置各功能均能穩定實現。我們在維修中，應該遵循先檢查，后判斷，再修理，最后記錄的原則。本文詳細分析了便攜式多參數監護儀的常見故障處理方法和報警原因，對生物醫學工程從業人員維修和保養便攜式多參數監護儀有一定的借鑒意義。

[1]黃燊強．對醫用多參數監護儀故障診斷技術的應用探討[J]．中國醫療器械信息,2013,19（6）：54-57．

[2]金艷．心電監護儀在臨床應用中常見問題分析及控制措施[J]．當代醫學,2013,19（31）：10,11．

[3]鄭迎夏,諸葛毅,周一平．實時心電監護的護理技能培訓與臨床實踐[J]．浙江醫學教育,2012,11（4）：32-33,36．

[4]姜偉．淺談多參數監護儀的臨床應用與故障維修[J]．中國醫療設備,2015,30（1）：155-158．

[5]葉淑華,石鑫,鄭艷珠,等．心電監護儀常見故障維修[J]．中國醫學裝備,2014,11（9）：126-127．

[6]周素素．心電監護儀故障維修幾點體會[J]．醫療裝備,2013,26（9）：90-91．

Common Fault Analysis and Alarm Processing of Portable M ulti-Parameter M onitors

SHI Jiang-feng
Department of Equipment, Rudong County People's Hospital, Nantong Jiangsu 226400, China

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.10.058

1674-1633（2015）10-0174-02

2015-05-04

2015-06-08

作者郵箱：rdrmyysbk@163．com