接種疫苗不是兒童的專利

疫苗并不是小孩子才需要接種，成人也需要。有的疫苗，即使小時候打過，長大后根據需要仍然得補種。但是我們似乎很少關注成人接種，這不僅可能讓自己患病，也有可能把病毒傳染給抵抗力弱的孩子。

據美國疾病控制和預防中心稱，每年有近5萬名美國成年人是由于可以通過接種預防的疾病而死亡。在我國，成年人對疫苗接種更加忽視。如果您正計劃旅行，尤其是去往外國，那您可能需要接種疫苗。除此之外，還有一些常規疫苗是需要更新注射的。美國疾病控制和預防中心推薦的成人疫苗：

破傷風：破傷風疫苗（Td/Tdap）需要每10年注射一次。Td包括破傷風和白喉疫苗。Tdap包括破傷風、白喉和百日咳。建議10到64周歲之間沒有接種過Tdap的成年人注射一組Tdap。

人類乳頭瘤病毒（HPV）：HPV是以三劑量為一系列的注射，可預防子宮頸癌。11到26周歲的女性應考慮注射。

水痘：水痘疫苗可考慮給沒有免疫力的成年人注射。

帶狀皰疹：帶狀皰疹疫苗是FDA批準的一劑疫苗，用于50歲以上成年人。CDC建議60歲以后注射，以保護老年人免受一些疾病帶來的并發癥困擾。

麻疹、腮腺炎和風疹：MMR疫苗對于出國旅游的成年人特別重要。如果你是1956年后出生，只接受過一次注射，那么你應該再打一次。

流感：建議成人每年注射一次。對于患有慢性疾病的成人和從事衛生保健的工作者尤為重要。

肺炎球菌：肺炎疫苗推薦給65歲以上成年人，以及一些年輕患有慢性疾病的成年人。這需要與醫生討論個人健康史和疫苗的需求后再決定如何注射。

甲型肝炎：患有某些慢性疾病或者有慢性疾病史的成人以及衛生保健工作者需要考慮注射。

乙型肝炎：患有某些慢性疾病或者有慢性疾病史的成人以及衛生保健工作者需要考慮注射。

腦膜炎雙球菌：集體生活的成年人比如大學生和新兵，應該考慮注射。以防腦膜炎爆發。

還有一些疫苗應該被有旅行計劃，特別是國際旅行的成年人加以考慮。有些城市仍然具有脊髓灰質炎風險以及許多其他疫苗可以保護的疾病。CDC網站上有詳細信息，而且CDC推薦在旅行前八周注射合適的疫苗更保險。

也許你對其中一些疫苗不了解，或者認為是兒童才應該接種的疫苗，那么可以了解一下這些疫苗，看看自己或者家人是否有接種的需要。

流感疫苗

主要推薦人群：65歲以上老人

世界衛生組織表示，全球每年大約有50萬人死于流感引起的并發癥，而這些生命原本可以通過注射流感疫苗而得到挽救。流感總是會給人帶來不適，但通常癥狀都很溫和，多數人能夠康復。但是，感染流感有時會導致嚴重的并發癥，甚至導致死亡。

最容易得流感的是5～9歲的兒童以及老人。兒童雖然容易感染，不過感染后還是比較容易自愈的。身體存在健康問題的65歲以上老人面臨的風險更大，最有可能罹患流感并發癥，因為人的免疫系統會隨著年齡的增長而減弱，并在對抗感染方面變得更加低效。此外，如果一個人有心臟問題，患有糖尿病、慢性肝炎、腎病或是肺病，感染流感將會加重原來的病情，甚至還會危及生命。孕婦在感染流感后也容易罹患嚴重的疾病，還會對胎兒產生負面影響。健康青壯年患流感的風險一般較小，但是如果接觸到病毒的幾率高，那患病的幾率也將增高，例如，出租車司機、餐館服務員、在醫院工作的人。因此以上人群最好每年打流感疫苗。

勤洗手、少去人多的地方對預防流感有幫助，但是接種流感疫苗才是預防流感最有效的方法。我國流感疫苗接種率只有2%左右，而這一比例在發達國家能達到50%甚至80%。如果你的親人或者朋友患流感的幾率高，那么就應該鼓勵他們和與他們長期接觸的人去接種流感疫苗。

流感病毒是很喜歡變異和交換基因的病毒，因此每年流行的表面抗原都不一樣，世界衛生組織每年都會公布當年可能流行的病毒，然后制藥公司會根據預測來生產疫苗。所以每年的流感疫苗基本上都不太一樣，如果預測得準，大概能保護70%～90%的健康成年人。世界衛生組織在推廣流感疫苗的文件中提到，建議每年接種一次流感疫苗，以確保疫苗與流感病毒流行株之間的最佳匹配。

堅持每年接種疫苗，也不能百分之百保證不得流感，這讓很多人認為打流感疫苗是浪費錢，但流感疫苗確實可以減少流感病例的發生。目前的研究數據顯示，與安慰劑或無干預措施相比，接種季節性流感疫苗可以減少6歲以下兒童、孕婦和65歲以上老年人等人群中的流感病例。除了減少病例數之外，接種流感疫苗也可以減少兒童、慢性病患者等高危人群因為流感而發生嚴重并發癥住院的風險。美國的一項研究發現，在2010～2012年的流感季中，流感疫苗的接種可以使兒童發生致命的嚴重流感并發癥的風險減少約四分之三。不同時間流行的流感病毒與流感疫苗的重合程度不盡相同，不同接種人群中的效果可能也有差異，因此很難用概括的數字說明流感疫苗的有效程度，不過它依然是值得使用的預防措施。

我們需要約2周的時間讓抗體在身體中開始工作，達到預防流感的目的。因此，當年的流感疫苗上市以后，最好在10月份以前就接種。兒童型的流感疫苗一般為兩針。因此，6個月～8歲的兒童在接種第一針流感疫苗時越早越好，這樣才能夠在季節性流感到來之前完成第二針接種。兩針流感疫苗之間一般需要間隔至少4周。8歲以上的兒童和成人僅需接種一次。

肺炎疫苗

主要推薦人群：65歲以上老人

肺炎鏈球菌會引起上呼吸道感染和肺炎，小孩子和老人家的肺在其面前尤為脆弱。美國的調查顯示，兒童和65歲以及以上年齡的老人是感染率最高的人群。很多老年人都有慢性肺病，例如慢性支氣管炎和肺氣腫，本來就呼吸不暢，一旦感染了肺炎鏈球菌，就會雪上加霜，發展成為肺炎，需要住院治療。有其他慢性基礎病，如心臟病和腎病的老年人也容易因感染而加重病情。

2014年，美國免疫實踐指南咨詢委員會發布的《成年人肺炎鏈球菌疫苗指南》，對老年人接種肺炎疫苗給出了以下意見。

年齡≥65歲、未接種肺炎鏈球菌疫苗的成年人（或者年齡≥65歲、肺炎疫苗接種史不明的成年人）應接種1劑 PCV13，6到12個月后再接種1劑PPSV23（PCV13和PPSV23接種的最短間隔為8周）。

既往接種過1劑或以上PPSV23、年齡≥65歲的成年人應接種1劑PCV13。PPSV23和PCV13接種的最短間隔為1年。

對于65歲前接種過PPSV23的成年人，應該在65歲后接種 PCV13（PPSV23和PCV13接種的最短間隔為1年）。PCV13接種6到12個月后，應再次接種PPSV23（再次接種PPSV23與首劑PPSV23接種的最短間隔為5年）。

接種疫苗后可能會出現一些不良反應，例如注射部位疼痛腫脹、肌肉疼痛、手臂活動受限、疲勞和頭痛。在隨機接種PPSV23和PCV13的研究中，注射部位不良反應的報道較多。但如果60%～90%的65歲以上老年人都接種了疫苗，那么肺炎鏈球菌的感染率將大幅度降低，因肺炎住院的人也會變少。

鏈接：肺炎疫苗有哪些？

PCV7：7價肺炎鏈球菌結合疫苗

PCV13：13 價肺炎鏈球菌結合疫苗

PPSV23：23 價肺炎鏈球菌多糖疫苗

由于肺炎鏈球菌有90多個類別，所以疫苗不可能預防所有肺炎，但肯定是目前最好的預防辦法。23價肺鏈球菌是最成熟和使用范圍最廣的肺炎疫苗，能夠預防80%～90%最常見的肺炎鏈球菌引起的肺炎。不過由于23價疫苗是多糖疫苗，無法保護嬰幼兒，所以針對最容易感染嬰幼兒的肺炎鏈球菌，科學家們又研發了多糖和蛋白結合的7價疫苗，適用于2歲以下的嬰幼兒。后來，又有了13價的多糖和蛋白結合疫苗，可以讓嬰幼兒有得到更全面的保護。

帶狀皰疹疫苗

主要推薦人群：60歲以上老人

水痘和帶狀皰疹其實是同一種病毒引起的。兒童在初次感染了帶狀皰疹病毒后就會發水痘，水痘好了后，病毒潛伏在體內，一些人到了成年后，病毒可能會復發，這時就會引起帶狀皰疹。兒童發水痘一般并不會發生嚴重的并發癥，而成人的帶狀皰疹卻常并發肺炎。因為帶狀皰疹病毒具有親神經性，不但會引發皮膚紅腫和長水皰，還可能伴發神經痛，表現為牙痛、關節痛和腹痛等，年紀越大疼痛程度越重。老年人或者有免疫缺陷的人，潛伏在體內的帶狀皰疹病毒比較容易被激活。國外的大規模研究發現，50歲以上的人，90%體內都有帶狀皰疹病毒。

因此，美國預防接種專家委員會建議60歲以上的人，無論有沒有發過水痘都應該接種帶狀皰疹疫苗。后來，美國食品與藥品監督管理局建議，50歲以上的老年人都應該接種。美國一項針對近4萬名60歲以上老人的3年研究發現，與沒接種疫苗的人相比，接種了疫苗的人患帶狀皰疹的幾率減少了51%。打了疫苗，即使患帶狀皰疹，發生神經病的幾率也會減少67%，疼痛的程度減少61%。

不過和HPV疫苗一樣，國內目前還沒有帶狀皰疹疫苗。如果免疫力低下可以考慮到香港接種。打一針，疫苗的保護作用為7年左右。由于帶狀皰疹疫苗是活病毒疫苗，因此如果接種其他活病毒疫苗，必須間隔1個月以上。

HPV疫苗

主要推薦人群：還未開始性生活的女性

這種疫苗主要是預防宮頸癌。HPV（Human papillomavirus）中文名稱為人類乳頭瘤病毒，主要通過性傳播，在性交或口交過程中可進入生殖器、口腔或是咽喉，從而導致傳染。99.7%的宮頸癌都是因感染HPV造成的，不同類型的病毒帶來的健康風險也各有差異。目前發現約有170種類型的HPV，其中有30到40種會通過性行為傳染到生殖器及周邊皮膚。某些類型的HPV可引起生殖器疣病，還有一些HPV類型與細胞癌變有關。除宮頸癌，這些病毒也可以引發其他相對少見的癌癥，例如外陰癌、陰莖癌、喉癌、肺癌、食道癌和肛門癌等等。

大多數人在感染HPV后幾乎毫無癥狀，不會出現發熱、局部紅腫等容易辨識的征兆。多數HPV感染也會自行痊愈。未自愈的病例在出現宮頸涂片異常或者尖銳濕疣之前，可能早被感染卻不自知。HPV是最常見的性傳播疾病，如果性行為頻繁，在一生中難免會發生HPV感染。HPV感染是如此普遍，而又如此不容易被察覺，因此疫苗在風險預防中就起到了尤為重要的作用。

接種HPV疫苗是女性預防宮頸癌的重要手段，大部分人在一生中都會通過性行為感染HPV。盡管大部分感染不需要治療，但對有些女性來說，HPV會使子宮頸發生變化，進而在多年后發展成宮頸癌，還有可能造成男性和女性生殖器疣。全球多個國家已證實HPV疫苗的應用有助于減少宮頸癌的發生，但是對于個人而言，是否有必要接種HPV疫苗還取決于年齡和是否感染等因素。還有值得注意的是，HPV疫苗不能預防所有HPV類型的感染。

一般認為青春期女性是接種的首選人群，最好在有性生活之前完成接種。美國婦產科醫師協會（ACOG）建議9～26歲的女性均可接種疫苗，而26歲以上的男性或女性無需接種。美國CDC免疫實踐委員會（ACIP）推薦女孩在11或12歲時進行疫苗接種，13～26歲已有性生活的女性也可以補種。世界衛生組織（WHO）推薦的接種年齡為9～12歲。而美國食品與藥品監督管理局（FDA）批準HPV疫苗的應用年齡為9～26歲。

那么26歲以上的女性就不能接種了嗎？美國食品與藥品監督管理局和美國疾病控制與預防中心都不建議26歲以上的人群接種HPV疫苗，主要原因并不是26歲以上人群接種HPV疫苗沒有作用，而是因為現階段的研究成果缺乏。過去的研究主要是針對青少年，研究發現HPV疫苗對這些人群有保護作用。對于26歲以上成人缺少足夠有說服力的研究。香港防癌協會就認為，如果超過26歲仍然可以進行接種，即使已經存在HPV的感染，也很少會感染疫苗所對應的所有亞型。其實，超過26歲是否接種主要取決于其自身的性生活情況，如還沒有性生活，可以接種；對于已婚或者有固定性伴侶的人來說接種的意義不大。

由于HPV疫苗上市時間較短，其長期有效性還需要進行長期觀察和進一步的研究加以確認。但需要提示的是，即使接種了HPV疫苗的婦女也不能預防所有引發宮頸癌的HPV類型。因此已婚或有性生活的婦女還應定期進行宮頸涂片檢測，以便盡早發現宮頸癌及癌前病變。

目前全球范圍內應用的HPV疫苗有兩種，一種是由美國默沙東藥廠生產的男性、女性均可接種的加衛苗，另一種為僅可女性接種的卉妍康疫苗。加衛苗針對高危HPV病毒16、18，低危HPV病毒6、11，其中HPV16、18主要為女性宮頸癌致病原因，HPV6、11主要涉及生殖器濕疣；卉妍康只針對HPV16、18。

兩種疫苗對注射者的年齡要求都是9歲以上，其中卉妍康疫苗對于9至14歲的接種者僅接種兩次即可，中間間隔6個月。超過14歲的接種者需要在首次接種后的一個月后完成第2次接種，在首次接種的6個月后完成第3次接種。加衛苗要接種3次，接種時間分別是首次接種，首次接種2個月后，首次接種6個月后。

加衛苗在美國、英國、日本等國是納入本國醫保進行免費接種的，卉妍康則是納入比利時、荷蘭、意大利等國醫保的，根據2014年的宣傳冊數據，加衛苗相比卉妍康在全球接種的比例更高些，顯示是1.6億，卉妍康是3600萬。不少人選擇接種人數多的加衛苗。

宮頸癌疫苗還未在內地上市，不過想接種的話可以專程去香港接種疫苗。《中國癌癥篩查及早診早治指南》指出：在不遠的將來，宮頸癌將是人類通過免疫接種，全面預防和根除的首個惡性腫瘤。這個功勞要記在“宮頸癌疫苗”的頭上。

麻風腮疫苗

主要推薦人群：育齡女性

成人仍然可能患麻疹、風疹和腮腺炎，所以也有必要接種麻風腮疫苗。我國1～14歲的兒童都普遍接種麻風腮疫苗，有條件的話，育齡期婦女、新入學的大學生和新入伍的戰士也應該接種。如果要去這三種疾病流行的地區，也應該接種。

如果孕婦受到這三種疾病的病毒感染，雖然可能不發病，但是病毒卻會通過胎盤傳染給胎兒。胎兒感染后可能造成流產、死胎，即使出生，也有可能因此出現先天性失明、心臟病或者智力發育障礙等問題。因此，女性最好在結婚登記時接種麻風腮疫苗，不過接種了半年后才能夠懷孕，懷孕期間也不能接種。

水痘疫苗

主要推薦人群：沒出過水痘的成年人

水痘和帶狀皰疹雖然都是同一種病毒引發的，但是水痘疫苗和帶狀皰疹疫苗卻不同，水痘疫苗是專門預防水痘的，對帶狀皰疹也具有一定預防作用。在一些歐美國家，水痘疫苗是計劃內的免費接種疫苗，兒童都需要接種，但在我國，水痘疫苗屬于二類疫苗。有的家長可能給自己自費接種了，有的沒有。一般，兒童只需要接種一次就可以獲得足夠的免疫力，但如果年過13歲的兒童和成人還沒有接種過，也沒有出過水痘，那就需要打2針才能夠起到保護作用，兩針需要間隔4～8周。

也就是說，對于成年人，只要沒接種過水痘疫苗也沒有出過水痘，那么不論多大都可以接種水痘疫苗。而已經出過水痘的成年人，還是需要打帶狀皰疹疫苗來預防帶狀皰疹。不過，打水痘疫苗不用去香港，方便很多。

破傷風疫苗

主要推薦人群：所有人每十年接種一次

百白破疫苗是我國的一類疫苗，可以預防破傷風，我們在小時候都接種過，不過對破傷風的預防作用會逐漸降低。因此，百白破疫苗其實每十年就應該補種一次，但很多人都記不得這件事。不過還好，即使感染了破傷風，也還有辦法補救。

雖然疫苗是十年前注射的，抗體已經降低到很低的水平，但并不會完全消失。如果接觸了破傷風桿菌，免疫記憶細胞受到相同抗原的激發可以迅速產生大量新的抗體。因此，在感染后，補種加強針就好，免疫系統仍然來得及在行動遲緩的破傷風桿菌大肆復制前將它們制服。

如果割傷較深并沾染了泥土或者被鐵銹類鐵器割傷，那么應該用消毒劑清洗傷口然后包扎，如果傷口難以清洗，應該請醫務人員進行清洗。然后根據傷口類型和免疫記錄，醫生會告訴你是否需要接種疫苗。

甲肝疫苗

主要推薦人群：所有無抗體成年人

按理說，對于甲型肝炎病毒易感者，年齡在1歲以上的兒童和成人均應接種。2008年，我國對兒童的甲肝疫苗已經列入免費疫苗中。沒有接種過的兒童和成年人，如果沒有感染或者患過甲肝，那也應該接種。不過，我國成年人中的甲肝隱性傳染率很高，也就是說，大部分成年人其實已經感染了甲肝，但他們的免疫力較好，會自動產生抗體，這樣就不用接種疫苗了。

甲肝是自限性疾病，一般都是急性肝炎，不會發展成慢性肝炎或者慢性攜帶者。所以很多人都忽略了甲肝疫苗接種。但如果是患有慢性疾病或者有慢性病史的成年人，或者是在醫院工作的人，應該去檢查是否有抗體，沒有的話可以接種。成年人接種不僅可以保護自己，也可以保護身邊的兒童。

甲肝疫苗有滅活和活病毒疫苗兩種，滅活疫苗不僅更安全，有效期也更長，能達到20年，滅活疫苗只有5年左右的效果。乙肝患者如果沒有甲肝抗體，也可以接種甲肝疫苗，但接種前可能需要檢查肝功能。

乙肝疫苗

主要推薦人群：所有無抗體成年人

乙肝比甲肝要可怕得多，會發展成慢性肝炎，甚至是肝硬化，所以乙肝疫苗一早就被列入了免費疫苗中，兒童都要接種。不過，很多接種過乙肝疫苗的成年人體內都沒有抗體，需要重新接種。

接種劑量不夠、接種部位不對、接種前沒有把疫苗搖勻、疫苗保存不當等問題都有可能使疫苗失效，還有的人對疫苗不應答。即使當時接種成功了，有些人因為長期吸煙、飲酒、生活習慣不良，免疫效果也會降低。因此，對于一些人來說，接種了乙肝疫苗并非能獲得終生免疫。

青少年、醫務工作者、注射吸毒者、與男性發生性關系的男性、多性伴侶者、經常接受輸血者、透析患者、接受器官捐獻者、監獄囚犯等，都屬于乙肝感染的高危人群，這些人應該檢查自己體內有沒有乙肝抗體，如果沒有應該補種乙肝疫苗。接種了乙肝疫苗后，還應該再次去醫院進行檢查，產生了抗體才算接種成功。

腦膜炎雙球菌疫苗

主要推薦人群：過集體生活的人

這種疫苗是用于預防流行性腦脊髓膜炎，也就是俗稱的流腦。流腦疫苗大致分為A群流腦疫苗和AC群流腦疫苗。前者預防A群流腦，后者預防A群和C群流腦。15歲以下的兒童容易患流腦，所以這兩種流腦疫苗在我國都是免費疫苗，兒童必須接種。但成年人也有可能患流腦，所以需要接種嗎？

流腦一般發生在人群高度密集和衛生條件不好的地區，所以在城市生活的成年人沒有必要對流腦過分緊張。對于新入學的大學生和新入伍的戰士，可以考慮接種，以預防流腦爆發。去流腦流行地區旅行的人也應該接種。

其他成人需接種的疫苗

主要推薦人群：出國旅游的人

如果要出國旅行，應該打什么疫苗呢？首先要按照規定接種疫苗：即依據國際衛生條例或者一些國家的規定，對于旅行者前往某些具有烈性傳染病的疫區或流行區要求進行預防接種，并持有效的國際預防接種證書。這類預防接種有黃熱病和霍亂，黃熱病預防接種證書是世界衛生組織唯一要求的國際旅行預防接種證書，而霍亂預防接種證書僅是個別國家的要求。

然后再考慮推薦性的預防接種，即某些國家和地區有某種或某幾種傳染病流行，為了防止感染這些傳染病，衛生當局提出推薦性的預防接種，這些傳染病有：甲型傳染性肝炎、乙型肝炎，流行性腦脊髓膜炎、傷寒、乙型腦炎、白喉、破傷風、狂犬病、脊髓灰質炎等。鑒于上述疫苗接種要求不同，因此旅行者應在旅行前一個月到國家衛生檢疫機關咨詢，以便出行前做好接種。

精心偽裝幸福

國慶期間，朋友圈里全都是各種旅游照，遠的有去歐美的，近的有日韓東南亞，李薇國慶期間在家待了7天。要知道，平時李薇可是每頓飯都要拍個照片發微信的人，整個國慶期間她卻一次微信都沒有發。這一不發朋友圈，李薇連做飯都怠慢起來，不是面條就是炒飯，連青菜都懶得炒一個。這讓丈夫很有微詞，難倒不發朋友圈，自家連一頓正經飯都吃不上了？

有時候看李薇的朋友圈，丈夫覺得，這真是我的老婆嗎？這記錄的是我家的生活嗎？例如，她老是發一些音樂會和話劇的評論，有時候還曬一曬不知道哪兒弄來的票根，可實際上除了偶爾看一兩次團購電影，他們已經有5年沒看過這種演出了。談戀愛時，李薇的確很喜歡這些，可結婚后，忙著工作、還房貸和車貸，不必要的支出當然能省就省。

更可笑的是，有次李薇想讓老公給她買條項鏈當生日禮物，可老公認為這些東西太華而不實，李薇最后自己賭氣買下了，然后晚上發朋友圈說，是老公送給自己的生日驚喜。下面許多人夸她老公貼心，她都一一回復了。

還有李薇明明就愛在淘寶上買衣服，可卻不承認。她購買的衣服質量款式都很好，老公穿去辦公室，廣受好評。可李薇卻警告老公，千萬別說是在淘寶上買的，就說是去商店買的。老公覺得很奇怪，一件衣服能夠省幾百塊錢，不是值得高興和分享的事兒嗎？干嗎怕人知道呢。

李薇的生活其實在自己的交際圈來說絕對不差，至少中等。可她總覺得自己應該是過得最好的人，否則就會被別人嘲笑。例如，以前同寢室的好友，出國后在美國拿到身份，還成為了中產階級，最近回國探訪親友，李薇找各種借口拒絕和她見面。又例如，同學聚會，她寧愿打車去，也不愿意開自家的國產車。

老公也勸過她，何必這么在意別人的眼光，活得這么累，再說誰會那么無聊一直盯著你啊。可李薇就是覺得那些活得比自己好的人，都會偷偷笑她，說不定還幾個人聚在一起嘲笑她。一想到自己上學時瞧不起過哪個現在過得比自己好的同學，她就后悔不已，認為那個人一定對自己耿耿于懷。

點評：自信來源于兒時的“他信”

李薇看起來過得很不自信，不能夠客觀地看待自己，完全看不到自身的長處，總是拿自己的短處來與別人的長處比。好像只有那些外在的東西比別人好，才能說明她過得好，她的人生是有價值的，否則，她就一無是處。分析后會覺得她這個人很傻，但是這種傻人在現實生活中卻有很多。

這是因為我們人在成長的過程中，自信不是一下子就建立起來的，而是從小到大逐步建立起自信的。大概十歲前的自信可以說是“他信”，就是很在乎別人的看法，別人說自己好，那自己就好，別人說自己不好，那自己就不開心。孩子因為小沒有辨別是非的能力，只能相信成年人的評價，所以如果家長和老師在孩子的成長過程中，能夠給孩子更多正面的評價，尤其是針對孩子自身具有的特質，比如：善良，溫柔，愛思考，美麗，聰明等等進行夸獎，讓孩子對自己本身的特質逐漸建立起自信，而不是一味對孩子求全責備，永遠沒有最好，只有更好，把孩子的自信心打擊得無影無蹤，相信孩子長大了也不會可憐到對自己一點都不自信，只能用一些高品質的東西來提升自己的自信。

我經常說，上帝對待每一個人都是公平的，不可能偏愛某個人，把所有的好都給某人，當然也不會把所有的不幸都降臨在你的頭上。關鍵是我們自己是否具有發現美好的眼睛：有一句時尚In語說得好：如果你面前有陰影，不要害怕，是因為你背后有陽光。我又在后面加上了一句：你只要輕輕轉身，就能擁抱朝陽。當不相信自己的時候，回過頭看看你做過的事情，一定會發現很多的閃光點，那些都是你的成就，都是可以令你自豪的事情。

她們配不上我

張揚從小鎮考到一個省會城市上學。大學時談過戀愛，是一個本地女孩兒，剛工作就分手了。女孩兒移情別戀了公司的男同事。雖然女孩兒再三否認，可張揚認定了女孩兒拋棄自己是為了男方的房子和車子。之后，張揚就對本地女孩兒很排斥，覺得她們都愛慕虛榮，喜歡坐享其成。

張揚個子高，長相斯文，工作也不錯，剛開始，公司