髁支持鋼板固定加植骨治療股骨遠端C型骨折臨床護理

程敏

[摘要]目的：探討髁支持鋼板固定加植骨治療股骨遠端C型骨折臨床護理效果。方法：選取我院自2012年11月-2013年11月間采用髁支持鋼板固定加植骨治療股骨遠端C型骨折患者86例作為研究對象，隨機將其分成兩組，即對照組患者43例采用常規護理措施，觀察組患者43例整體護理干預措施，對比兩組患者對于護理服務的滿意度、骨折的恢復效果。結果：觀察組患者的護理效果和對于護理服務的滿意度均明顯優于對照組，兩組數據對比差異具有統計學意義，P<0.05。結論：在股骨遠端C型骨折患者的治療過程中采用整體護理干預能夠有效的提升治療效果，同時提高患者對于護理服務的滿意度，因此非常值得在臨床治療上推廣使用。

[關鍵詞]髁支持鋼板固定加植骨;骨遠端C型骨折;護理效果

股骨遠端C型骨折指的是股骨髁部和髁均發生骨折的情況，目前在治療的過程中主要采用髁支持鋼板固定聯合植骨治療，但是在治療的過程中由于不同患者的骨折情況存在少許的差異，這就導致常規的護理措施無法完全滿足所有患者的護理要求，我院在對采用髁支持鋼板固定加植骨治療股骨遠端C型骨折的患者進行護理時采用的是針對性護理干預，本文就將不同的護理措施對于骨折恢復的影響以及患者對于護理服務的滿意度進行研究，先將研究結果報告如下：

1、資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2012年11月-2013年11月間采用髁支持鋼板固定加植骨治療股骨遠端C型骨折患者86例作為研究對象，隨機將其分成兩組即對照組患者43例，其中男性患者23例，女性患者20例，年齡在20-65歲之間，平均年齡為（52.1±2.4）歲;觀察組患者43例，其中男性患者25例，女性患者18例，年齡在27-62歲之間，平均年齡為（49.5±2.5）歲，兩組患者的基本資料如性別、年齡等差異不具有統計學意義，P>0.05。

1.2方法

對照組：①術前檢查和知識宣教。比如詳細介紹該種手術的具體流程，同時將手術過程中的注意事項進行詳細的闡明;同時做好相關檢查，比如血尿常規、凝血時間、凝血酶原時間、心肺功能檢查;②手術過程中護理常規：手術時嚴密監測患者的生命體征，密切觀察不良反應情況;如果有精神過度緊張的情況應該立即使用鎮靜藥物。

觀察組：①心理護理：在進行手術之前患者難免會存在緊張、焦慮、恐懼等不良反應，這些不良的情緒會影響治療效果，因此護士應該站在患者的角度去分析可能導致其負面情緒的原因，然后“對癥下藥”及時的和患者的進行溝通，溝通的過程中保持語氣的平和溫柔，了解患者的心理想法之后盡可能的去滿足患者一些合理的需求。比如很多患者面對手術的效果產生疑問，此時就應該明確的告訴患者目前手術在操作過程中是完全可控的，同時也可以讓采用同種治療方法且痊愈的患者現身說法，增強患者治愈的信息，從而消除不良情緒的影響，主動的配合醫生的治療。②飲食護理：在手術完成之后對于患者的飲食上應該多補充鈣質、蛋白質、水果和蔬菜，保證骨骼恢復過程中足夠的營養;盡量少攝入牛羊肉、刺激性比較嚴重的食物，比如辣椒、蒜。③功能鍛煉：在恢復期需要根據各個患者的情況制定相應的鍛煉計劃，在護士的指導下患者進行小腿屈伸鍛煉，每天幫助患者進行關節伸縮運動，每天的運動要適量，避免出現過度疲勞的情況，一般每天的鍛煉時間保持在40-50min之間。

1.3觀察指標

在治療和護理之后分別對兩組患者的護理效果進行觀察分析，同時通過調查問卷的方式來評判護理服務的滿意度。

1.4療效判斷標準

護理結束之后對患者的骨折部位進行整體評分，如果患者的評分在80分以內為重度損傷;評分在80-100分之間則為明顯損傷;評分在101-120分之間則表示為中度受損;評分在121-160之間輕度損傷;評分在160以上則為康復正常。

1.5統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件對本次研究的數據進行分析，計數資料采用%表示，組間的數據采用x2進行檢驗，計量資料采用±表示，組間的數據采用t進行檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

1. 結果

經過一段時間的護理治療之后，分別對兩組患者的護理效果進行評分，其中觀察組患者的護理效果評分為（169.4±10.7）分，。對照組患者的護理效果評分為（89.7±9.5）分，觀察組患者的護理效果明顯優于對照組，兩組數據對比差異具有統計學意義，P<0.05.

兩組患者對于護理服務的滿意度，觀察組的滿意度為，對照組患者對于護理服務的滿意度為，兩組數據對比差異具有統計學意義，P<0.05詳見表1.

表1 兩組患者對于護理服務的滿意度對比

組別

例數

非常滿意

較滿意

不滿意

滿意率

對照組

43

24

13

6

86.05%

觀察組

43

35

6

2

95.35%

P

P<0.05

1. 討論

股骨遠端C型骨折是一種比較常見的骨折類疾病，目前一般采用鋼板固定聯合植骨的方法進行治療效果非常顯著，收到了廣大患者和醫生的推崇，但是該類骨折的恢復期比較長，如果沒有一套完整的護理措施，那么其恢復之后關節功能的恢復也無法達到預期的效果。整體護理干預能夠從術前開始對患者進行護理干預，比如心理護理能夠讓患者消除所有的不良情緒從而以積極的心態來主動和主治醫生進行配合;合理的膳食管理能使患者在恢復的過程中補充足夠的營養物質，促進骨骼的生長恢復，另外科學合理的運動計劃能夠使其關節等重要部位得到鍛煉，避免造成關節僵硬的情況。本次研究中觀察組患者的護理效果評分為（169.4±10.7）分，對于護理服務的滿意度為95.35%;對照組患者的護理評分為（89.7±9.5）分，護理服務的滿意度為86.05%，兩組數據對比差異具有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，采用整體護理干預進行對髁支持鋼板固定加植骨治療股骨遠端C型骨折患者進行護理能夠提升護理恢復效果，提升護理滿意度因此非常值得推廣應用。

參考文獻：

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