牙周炎居然會影響全身健康

很多人覺得牙齦出血、紅腫，口腔有異味不是什么大事，只要還能忍受，就“堅持”不去看牙醫。這些看似微不足道的“小問題”可能是牙周炎的征兆。牙周炎不僅會導致多種口腔不適癥狀，使牙齒松動、脫落，還會危及患者的全身健康，必須予以重視。

什么是牙周炎？

牙周即牙周支持組織，包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質，主要功能是固定牙齒、為牙齒提供營養。只有保持牙周健康，我們的牙齒才能堅固而健康。 牙周炎是侵犯牙周組織的慢性炎癥，其主要特征為牙周袋形成、袋壁炎癥、牙槽骨吸收和牙齒松動。

1.致病原因

牙周炎多由牙菌斑、牙結石、食物嵌塞、不良修復體、咬合創傷等原因引起。牙菌斑是細菌、食物殘渣、唾液等成分形成的生物膜。牙菌斑附著在牙齒表面，但若長期殘留在牙齒表面，會逐漸形成堅硬的牙結石。牙菌斑、牙結石中的細菌及其毒性產物可持續刺激牙齦，導致牙齦炎癥。食物嵌塞、咬合創傷等因素則會損傷牙周組織，誘發或加重牙周炎。

2.病程分期及臨床表現

牙周炎的發展比較緩慢，是一個漸進性過程。早期階段僅表現為牙齦炎，及時治療可恢復。如果沒有及時處理，牙菌斑和牙結石逐漸堆積加重，可使牙齦的炎癥加重并擴延至牙周膜、牙槽骨和牙骨質，發展為牙周炎階段。牙周炎會導致牙周袋形成、牙槽骨吸收。患者可出現牙齦萎縮、牙齒松動甚至脫落等癥狀。牙周炎是導致成年人牙齒脫落的主要原因。

根據病情進展，牙周炎可分為以下4個階段：

（1）炎癥期（牙齦炎）：患者有牙齦出血、牙齦紅腫的現象。牙齦炎不會造成明顯痛感，會給患者一種“問題不大”的錯覺。很多人就診不及時，將病情越拖越嚴重。

（2）輕度牙周炎：輕度牙周炎患者有牙齦出血、腫脹等癥狀。就診時有探診（醫師使用探針測量牙齦與牙齒之間距離，健康人群一般不會出血）出血現象，牙周袋深度一般小于4毫米，附著喪失（指牙周支持組織遭到破壞，表現為結合上皮與牙面附著關系的破壞）1～2毫米，部分患者伴有口臭。

（3）中度牙周炎：中度牙周炎患者探診時會出血，可能出現溢膿現象。牙周袋深度小于6毫米，附著喪失3～4毫米。部分牙齒會出現輕度松動現象，多根牙的根分叉區可能有輕度病變。

（4）重度牙周炎：重度牙周炎患者的癥狀較明顯，有時會發生牙周膿腫。牙周袋深度超過6毫米，附著喪失超過5毫米，多根牙的根分叉區有病變，且多數牙齒有松動現象。

牙周炎會影響全身健康

牙周局部炎癥會破壞口腔上皮組織的完整性，使口腔內的細菌及其毒性產物進入血液循環系統，影響全身健康。動物實驗證實，牙周炎病原菌可進入受試動物的心、腦、肺等器官中。此外，病原菌本身及其毒性產物會引起局部和全身免疫反應，刺激機體產生大量的細胞因子和炎性介質，損傷人體的正常組織。

1.牙周炎與心血管疾病

病原菌可以由血液循環進入血管和心臟內部，導致血管內皮損傷，增加動脈粥樣硬化的發生風險。大量研究表明：牙周炎越嚴重，患者形成動脈粥樣斑塊和發生缺血性腦卒中的可能性越大。

2.牙周炎與呼吸系統疾病

相關資料顯示，相較于牙周健康的人群，牙周炎患者罹患吸入性肺炎和慢性阻塞性肺疾病的風險顯著增加。原因可能在于，牙周炎患者會吸入大量病原菌，誘發呼吸道疾病。病原菌還可誘導呼吸道上皮細胞分泌大量炎癥細胞因子，加重呼吸道炎癥。

3.牙周炎與消化系統疾病

幽門螺桿菌是慢性胃炎、胃潰瘍等疾病的誘發因素之一。而牙周炎患者的牙周袋可能是幽門螺桿菌的“儲存庫”，牙周炎會影響胃部幽門螺桿菌的清除，增加消化系統疾病的發生風險。

4.牙周炎與糖尿病

糖尿病和牙周炎之間存在雙向影響關系。糖尿病會增加牙周炎的發病風險和嚴重程度，牙周炎反過來也會影響機體的代謝，導致血清C反應蛋白等指標升高，降低胰島素的敏感性，影響血糖控制，促進2型糖尿病的發生和發展。因此，積極治療牙周炎有利于防控糖尿病。

5.牙周炎與免疫系統疾病

有研究發現，牙周炎可能與類風濕性關節炎的發病和活動性增加有一定聯系。積極治療牙周炎能夠緩解類風濕性關節炎的臨床癥狀。

此外，牙周炎還與系統性紅斑狼瘡、慢性腎臟病等其他免疫系統疾病有一定的相關性。

治療手段

牙周炎的常規治療方法主要包括齦上潔治、齦下刮治和藥物治療。齦上潔治和齦下刮治術是利用專用器械去除牙菌斑和牙結石，可去除牙周炎的主要致病因素，有效抑制炎癥。服用抗生素類藥物可有效控制感染、減輕炎癥癥狀，如果疼痛癥狀明顯，也可搭配使用鎮痛藥物。

如果基礎治療效果不佳或患者的病情嚴重，可能要進行牙周手術治療，主要的手術方式包括牙周翻瓣術、牙齦切除術、植骨術、組織引導再生術等。手術治療能使牙周組織恢復正常的生理功能和外形。

除了配合治療，患者還要定期復查、保持口腔衛生，才能避免牙周炎復發。

面對牙周炎

預防大于治療

口腔衛生習慣不良是導致牙周炎的最主要原因，保持口腔環境的清潔衛生可以有效預防牙周炎，降低牙周炎相關疾病的發生風險。

建議您養成清潔牙齒的良好習慣，至少每天早晚各刷一次牙，掌握正確的刷牙方法，每次刷牙不少于3分鐘。飯后使用牙縫刷、牙線等工具清理牙齒鄰面，去除食物殘渣和軟垢。刷完牙之后，別忘了順便輕輕刷一下舌面，清除附著在舌頭上的細菌和食物殘渣。

堅決戒除不利于口腔健康的不良習慣，比如吸煙、酗酒、過多食用高糖食物等，減輕對牙齒和口腔黏膜的損害。此外，建議您定期進行口腔檢查，至少每年洗一次牙，便于及時發現口腔病變、預防牙周病。

雖然這些維護口腔衛生的方法很簡單，但只要您長期堅持，就能保障牙周健康！